大剂量沐舒坦对高位颈椎损伤患者的疗效观察

高位颈椎损伤是骨外科的急重症，这一类患者不但四肢瘫痪，还常常因呼吸肌无力导致呼吸衰竭（呼衰）、咳痰无力、痰液堵塞，严重者会引起肺内感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），因而术后往往需要较长时间以呼吸机支持为主的综合治疗措施。沐舒坦具有促进黏液排出和溶解分泌物的特性，可通过促进呼吸道内黏稠分泌物排出，减少黏液滞留，从而发挥其促进排痰、改善患者呼吸状况的作用。本院2008年1月至2011年6月在高位颈椎损伤术后患者中常规使用大剂量沐舒坦，临床效果满意，报告如下。

30例颅脑外伤合并高位颈椎损伤的漏诊分析

目的研究分析颅脑外伤合并高位颈椎损伤漏诊的原因与措施。方法选取我院2014年1月至2015年2月收治的30例路脑外伤合并高位颈椎损伤漏诊的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的颅脑外伤通过系统的治疗后,其临床症状均消失与显著改善,颈椎损伤通过牵引治疗后,其头部疼痛症状消失,颈部活动恢复正常。通过随访12~24个月,所有患者的骨折均愈合。结论针对颅脑外伤的患者,在诊断的时候需要考虑到颈椎损伤的可能性,并且在进行头部CT以及各项常规检查的时候,需要同时进行常规的颈椎检查,有效的避免颈椎损伤的漏诊现象,提高诊断的准确率,并确保尽早诊断尽早治疗。

前路术式治疗高位颈椎损伤的疗效观察

目的 探讨前路术式治疗高位颈椎损伤的临床疗效。方法搜集我院2006年-2010年高位颈椎损伤患者7例，男5例，女2例，年龄23～62岁。其中，齿状突骨折3例，齿状突骨折伴寰枢椎脱位4例。本组采用经颈前入路松解复位，中空螺钉内固定术治疗齿状突骨折。结果全部病例得到随访，时间6个月-4年，本组通过高位前入路显露完成内固定置入，无1例舌下神经、颈动脉分支、颈动脉鞘和喉上神经损伤以及咽后壁损伤，对术后颈椎生理旋转功能影响较小，无椎动脉和脊髓损伤，术后患者神经症状明显缓解。结论采用经颈前路中空螺钉内固定手术治疗齿状突骨折并寰枢关节脱位能明显改善高位颈椎的稳定性，固定确切，不影响c1、c2活动，且并发症少，临床效果满意。目前治疗高位颈椎损伤手术方式众多，各有其优点及缺点，选择不一样的术式需根据患者损伤特点及是否椎体间脱位，严格把握适应症，在解除症状的前提下给予稳定固定和不影响关节的活动。

头部外伤患者高位颈椎影像学检查及其意义

头部外伤患者伴发高位颈椎损伤容易漏诊．已日益引起创伤急救医务工作者的重视，亦有相关报道。我科对2004年1月～2006年1月来我院急诊科就医的头部外伤患者常规行颈椎影像学检查，总结分析如下。

光棒与普通喉镜在高位颈椎伤患者气管插管中的比较

目的:比较光棒和普通直视喉镜在高位颈椎外伤患者气管插管中的应用效果。方法:选择60例颈椎外损伤择期手术患者,随机均分为两组:光棒组(A组)30例,普通喉镜组(B组)30例,记录并比较两组患者插管成功率、平均插管时间、插管并发症等情况。结果:A组、B组两组插管成功率都为100%,A组插管时间为(18.8±4.6)s,B组插管时间为(30.2±7.8)s,A组插管后的血压、心率变化值均小于B组。结论:光棒气管插管在颈椎外伤患者中成功率高、并发症少,操作简便,安全。

麦麸垫在预防颅骨牵引病人压疮中的应用

颈椎损伤性高位截瘫的病人,临床上多行颅骨牵引术进行治疗。我科自2007年以来用麦麸垫预防创伤性高位截瘫颅骨牵引病人压疮发生36例。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共36例,均为颈椎损伤性高位截瘫行颅骨牵引术病人,男27例,女9例,年龄18～64岁,平均41岁,伤后3～24小时入院。高位颈椎损伤5例,低位颈椎（C4～C7）损伤31例。完全性截瘫27例,不完全性截瘫9例。住院时间14～49天,平均31.05天。