高位颈椎管内肿瘤显微外科治疗

目的 探讨高位颈椎管内肿瘤的诊断及治疗.方法 18例高位颈椎管内肿瘤患者经MR检查确诊后,行显微外科手术治疗.结果 肿瘤全切除者13例,次全切除者2例,大部切除者3例.结论 MR是高位颈椎管内肿瘤最佳检查方法;显微手术是提高高位颈椎管内肿瘤疗效和肿瘤全切除的关键,半导体激光有助减少术中出血、防止颈髓损伤;术后防治呼吸功能障碍,大剂量激素、呼吸支持及防治肺部感染有助于患者度过颈髓水肿高峰期.

高位颈椎管内肿瘤显微手术切除及颈椎稳定性重建

高位颈椎（C1-4）管内肿瘤在临床并不少见，由于肿瘤所处部位解剖结构复杂，毗邻重要神经血管组织，生物力学情况特殊，手术治疗难度高、风险大。目前治疗上多单纯应用显微手术方法进行切除，早期疗效满意，但常并发晚期高位颈椎不稳、鹅颈畸形及脊髓迟发性损伤等并发症，远期疗效欠佳。我们在显微手术切除肿瘤同时，应用颈椎后路内固定技术重建颈椎稳定性，临床效果满意，现报告如下。