微型夹板在髁状突高位骨折中的临床应用

目的探讨微型夹板在髁状突高位骨折中的治疗效果.方法本文收集了40例单侧髁状突骨折患者,其骨折断端均在0.5～1.0 cm范围,术中先找到高位经骨折的断端,再将骨折的髁状突解剖复位,最后采用微型夹板固定,一年后观察疗效.结果 40例患者咬合关系,关节活动度均正常,X片示骨折愈合良好,并达到解剖复位.结论髁状突高位骨折采用微型夹板固定术好功能恢复良好,有一定的临床应用价值.

下颌骨髁突高位骨折36例疗效分析

目的观察不同类型下颌骨髁突高位骨折采用不同治疗方法结合功能性训练后的临床效果。方法不同类型髁突高位骨折36例(51侧),单侧21例,双侧15例。按Neff分类分为A型11侧、B型17侧、C型21侧、粉碎型2侧。选择牙弓夹板或牵引钉颌间牵引固定保守治疗6例(7侧);镙钉内固定治疗28例(42侧);摘除髁突治疗2例(2侧)。术后2周开始下颌功能训练,包括张口、前伸和侧向运动训练。6个月后进行张口度、张口型、咬合关系及面神经功能的评估。结果手术治疗共30例(44侧),创口延期愈合2例(2侧),其余均一期愈合;出现面神经颞支损伤19例,18例术后1年内完全恢复,1例未恢复。6个月后下颌运动评估,保守治疗的张口度正常6例,张口型正常5例,1例轻度偏斜,咬合关系正常6例;镙钉内固定治疗的28例张口度及咬合关系均正常,张口型2例轻度偏斜。摘除髁状突的张口度及咬合关系正常,但张口型均出现向患侧偏斜。结论不同类型髁突高位骨折可根据实际情况采用不同的治疗方法,镙钉内固定能较好恢复下颌的运动功能和咬合关系。

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床效果

目的:探讨采用口腔内入路手术复位固定方法治疗下颌骨髁突颈骨折患者的临床效果。方法:将我院收治的20例下颌骨髁突颈骨折患者均使用口腔内入路手术复位固定方法治疗,将患者的骨折片与升支后缘骨块进行手术复位固定,并于原手术切口行回植,重建患者的下颌关节。结果:治疗后咬合关系异常者1例,开口范围限制者0例,关节疼痛者1例,均少于治疗前均为20例;治疗后关节间隙缩小者1例,髁突骨折块形状异常者1例,均少于治疗前均为20例。治疗后髁突稳定者19例,多于治疗前的1例。结论:髁突骨折治疗手术各有优缺点,采用口腔内入路手术复位固定方法治疗髁突高位骨折患者,虽然手术操作难度大,但能较好地克服了术后患者外部皮肤瘢痕明显的问题,有利于保护患者面部神经,提高患者治疗质量水平,值得临床上推广与进一步研究。

口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床效果

目的通过观察郑州大学附属洛阳中心医院下颌骨髁突颈骨折患者的临床资料，分析采用口腔内入路手术复位固定方法治疗该疾病的临床效果。方法20例下颌骨髁突颈骨折患者均使用口腔内入路手术复位固定方法治疗，将患者的骨折片与升支后缘骨块进行手术复位固定，并于原手术切口行回植，重建患者的下颌关节。结果经治疗与2年内的复查、随访与观察后，除1例患者出现关节弹响外，其余19例患者咬矜关系与开口范围恢复正常，治疗前关节疼痛症状均消失，且未出现任何术后并发症状，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论髁突骨折治疗手术各有优缺点，采用口腔内入路手术复位固定方法治疗髁突高位骨折患者，虽然手术操作难度大，但能较好地克服术后患者外部皮肤瘢痕明显的问题，有利于保护患者面部神经，提高患者治疗质量，值得临床上推广与进一步研究。