枯草芽孢杆菌对热应激肉鸡血清卵泡刺激素和促黄体生成素含量的影响

该试验旨在研究枯草芽孢杆菌对热应激肉鸡血清卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量的影响。试验选取21日龄体重相近的健康科宝肉鸡120只,随机分为正常饲养组(CON组)、热应激组(HS组)、热应激+枯草芽孢杆菌组300 mg/kg(HS+BS组)3组,试验期21 d。结果显示,与CON组相比,HS组的血清FSH和LH的含量均显著降低(P<0.05),而卵巢组织中热休克蛋白(HSP70)含量显著升高;与HS组相比,HS+BS组的血清FSH和LH的含量显著升高(P<0.05),且卵巢组织中的HSP70含量显著低于CON组(P<0.05),表明枯草芽孢杆菌能够有效提高热应激肉鸡的血清FSH和LH含量,并降低HSP70的表达水平,有助于缓解热应激诱导的肉鸡生殖激素分泌失调,提高热应激时肉鸡的繁殖性能。

抗苗勒管激素与促黄体生成素/卵泡刺激素比值联合检测在多囊卵巢综合征中的诊断价值分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值联合检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取45例PCOS患者作为观察组;另选取同期体检的健康育龄期女性80例作为健康组。检测并比较两组的AMH、LH、FSH以及LH/FSH指标,分析检查指标的相互关系及对PCOS的诊断价值。结果健康组AMH、LH、FSH以及LH/FSH低于观察组(P<0.05)。经Pearson相关分析,AMH与LH、FSH、LH/FSH之间相互成正相关(P<0.05),LH与FSH、LH/FSH之间相互成正相关(P<0.05)。AMH联合LH/FSH对PCOS的诊断敏感度和特异度明显高于单一指标(P<0.05)。结论AMH与LH/FSH联合应用可以进一步提高PCOS诊断的敏感度和特异度,具有较高的辅助价值。

卵泡期高孕激素状态下促排卵方案的应用进展

辅助生殖技术中,控制性促排卵过程中预防内源性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的过早出现至关重要。传统的控制性促排卵方案使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物(GnRH激动剂或拮抗剂)抑制内源性LH水平,存在成本高、使用不方便等缺点。卵泡期高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案利用外源性孕激素对垂体的负反馈作用抑制LH水平,已被证实在各种人群中均可获得较好的临床结局,其子代安全性也得到初步证实。综述PPOS方案的具体机制、不同外源性孕激素类药物的应用、不同人群的应用效果及子代安全性等。

黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

背景 中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断,目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP。目的 探讨促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值对RP-CPP的预测价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的4~10岁CPP女童(n=380),依据青春期发育进程等指标分为RP-CPP组(n=130)及SP-CPP组(n=250),对两组间的临床特征进行对比分析,进行RP-CPP影响因素的单因素和多因素Logistic回归分析,并绘制LH/FSH比值对RP-CPP预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RP-CPP组女童的身高、体质量、BMI、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨龄与实际年龄差值、双侧卵巢体积、LH基础值、雌二醇水平、LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均高于SP-CPP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,LH基础值(OR=0.882,95%CI=0.686~0.986,P=0.035)及LH峰值/FSH峰值(OR=0.492,95%CI=0.336~0.723,P<0.001)是CPP患者进展为RP-CPP的影响因素。LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均与身高、IGF-1、LH基础值、雌二醇水平、LH峰值、卵巢容积及骨龄呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值较其他指标对RP-CPP的预测价值更高,LH基础值/FSH基础值为0.63时,约登指数最大为0.258[灵敏度为43.1%,特异度为82.7%,ROC曲线下面积(AUC)=0.644],LH峰值/FSH峰值为1.39时,约登指数最大为0.276(灵敏度为74.6%,特异度53.0%,AUC=0.655),二者联合的预测模型优于单一指标预测模型(AUC=0.668)。对未进行临床干预患儿随访6个月后的基础促性腺激素水平进行分析,随访6个月后RP-CPP组的身高增长、ΔLH、ΔFSH、骨龄增长及卵巢容积增长均多于SP-CPP组(P<0.05)。结论 LH基础值/FSH基础值及LH峰值/FSH峰值是RP-CPP的早期预测指标,当LH/FSH基础值≥0.63或LH峰值/FSH峰值≥1.39时,需考虑RP-CPP的可能性,并且二者联合的预测价值优于单一指标,可作为临床应用促性腺激素释放激素类似物治疗的辅助参考指标。

人绒毛膜促性腺激素持续性低水平升高误诊分析

目的分析人绒毛膜促性腺激素(hCG)持续性低水平升高误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2022年5月—2023年12月收治的2例初诊误诊的hCG持续性低水平升高临床资料。结果1例因停经伴血hCG值升高4月余,化疗后未见血hCG值下降就诊;1例因人工流产后50 d,异常子宫出血4 d就诊。超声检查1例提示无异常,1例发现宫腔异常回声及子宫肌层低阻回声。1例初诊为妊娠滋养细胞疾病(GTD)予甲氨蝶呤联合甲酰四氢叶酸方案化疗2个周期;1例初诊为子宫动静脉瘘+妊娠物残留,予子宫动脉造影联合宫腔镜诊断性刮宫。1例化疗后未见血hCG值下降;1例造影结果阴性,宫内物病理检查未见妊娠物。2例均确诊为原发性hCG持续性低水平升高,未予特殊处理。结论hCG持续性低水平升高临床少见、表现不典型,若未行血尿hCG检查、性激素检查或未仔细分辨超声图像特征,极易与滋养细胞疾病等混淆。接诊医生应提高本病警惕性,加强对本病的认识,对有停经史、异常子宫出血者应及早行血尿hCG、超声及磁共振检查,仔细询问病史,必要时纳入性激素全套及卵巢功能检测以明确诊断。

促性腺激素释放激素类似物应用国际共识(2019)推荐的促黄体生成素值对中国女童中枢性性早熟的诊断准确性研究

背景2019年促性腺激素释放激素类似物应用国际共识(简称国际共识)推荐的血清促黄体生成素(LH)对明确或排除中枢性性早熟CPP诊断有重要参考价值,但国内尚无验证。目的验证国际共识不同血清LH基础值截断值在中国CPP女童中的诊断水平,期望能减少不必要的促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验。设计诊断准确性研究。方法以中国《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022版)》中LH(化学发光法)推荐值(LH峰值≥5 IU·L^(-1)且LH峰/FSH峰值≥0.6时结合临床)作为CPP诊断的金标准,以国际共识推荐的2个LH截断值(0.83和0.20 IU·L^(-1))为待测标准,纳入符合性早熟诊断标准、无月经初潮的、乳房发育Tanner≤Ⅲ期的、行GnRH兴奋试验的4~9岁女童,排除外周性性早熟等。采集患儿的年龄、身高、体重、身体质量指数(BMI)、青春期Tanner分期、性腺轴激素及性激素、骨龄、垂体MR和子宫卵巢超声等临床资料。主要结局指标不同血清LH基础值截断值诊断CPP的敏感度和特异度。结果352例性早熟女童进入本文分析,金标准诊断CPP 203例,单纯乳房发育(PT)149例;352例平均年龄(7.3±1.0)岁,平均身高(130.6±10.3)cm;CPP女童的年龄、身高、骨龄、血清LH基础值、卵泡刺激素(FSH)基础值、LH/FSH和雌二醇均高于PT女童,差异均有统计学意义。血清LH基础值≥0.83 IU·L^(-1)的特异度(100%,95%CI:97%~100%)高于血清LH基础值<0.20 IU·L^(-1)(45%,95%CI:37%~53%)和~0.82 IU·L^(-1)(56%,95%CI:47%~63%)。血清LH基础值≥0.83 IU·L^(-1)的CPP女童乳房Tanner分期、骨龄、骨龄与实际年龄差值均高于<0.83 IU·L^(-1)的CPP女童,垂体高度小于<0.83 IU·L^(-1)的CPP女童,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用化学发光法检测性早熟患儿性腺激素时,血清LH基础值≥0.83 IU·L^(-1)时结合临床可诊断CPP,无需行GnRH兴奋试验;LH<0.20 IU·L^(-1)不能作为CPP的排除标准,需结合临床特征选择性行GnRH兴奋试验协助诊断。

消嚢调经汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征模型小鼠子宫内膜容受性和促黄体生成素的实验研究

探讨消嚢调经汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)模型小鼠的子宫内膜容受性和促黄体生成素的实验研究。取雌性小鼠50只,随机分为空白组、模型组、西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组,每组10只,除空白组外各造膜小鼠采用脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)联合高脂饲料制备PCOS模型。西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组分别采用克罗米芬、消囊调经汤、消囊调经汤联合克罗米芬灌胃给药,空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃干预。每天监测小鼠的体质量和动情周期。HE染色观察小鼠的卵巢组织形态学改变,测量子宫内膜厚度。酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组小鼠促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)的含量。与空白组对比,各造膜小鼠的体质量明显增加(P<0.05),动情周期紊乱,卵巢卵泡颗粒细胞层变薄,闭锁卵泡和囊状卵泡增多,卵母细胞消失。子宫内膜明显增厚(P<0.05),LH水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组小鼠均能出现规律的动情周期;卵巢颗粒细胞层增厚,闭锁卵泡和囊状卵泡数量减少,可见卵母细胞和成熟卵泡;小鼠的体质量均明显下降(P<0.05),但三组间无明显差异;小鼠的LH水平和子宫内膜厚度均明显下降(P<0.01),且以中西药联合治疗组降低程度最大(P<0.05),西药对照组和中药治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。消嚢调经汤联合克罗米芬通过改善PCOS小鼠动情周期和卵巢功能,降低子宫内膜厚度和LH水平的作用,从而改善PCOS小鼠的子宫内膜容受性和内分泌紊乱,发挥治疗PCOS的效果。

黄体生成素、卵泡刺激素及LH/FSH比值在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由于糖代谢异常与内分泌失调引发的以高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、超重或肥胖、月经不规则等为特征的一种生殖内分泌性疾病,是困扰育龄期女性难孕难育、不孕不育的重要原因之一;其中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)作为性激素轴中与卵巢功能密切相关的激素,在多囊卵巢综合征(PCOS)中有异于生理状态的改变,可能呈现出黄体生成素(LH)水平升高、卵泡刺激素(FSH)水平不变或降低及LH/FSH比值升高的情况;所以目前大部分研究看来黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值是研究甚至是诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的重要指标,此综述总结了目前多囊卵巢综合征(PCOS)中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值等指标的研究进展。

补肾填精方对阴虚火旺型围绝经期综合征患者血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的影响

目的探讨补肾填精方对阴虚火旺型围绝经期综合征(PMS)患者促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E;)水平的影响。方法纳入2019年10月—2020年10月医院妇科门诊收治的57例PMS患者,按照就诊先后顺序,随机分为两组,即治疗组29例和对照组28例。其中治疗组给予补肾填精方治疗,对照组给予坤泰胶囊治疗。12周为一个疗程。治疗前后分别测定受试者一般情况;中医证候积分;Kupperman评分;性激素水平、血脂水平。结果治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组Kupperman低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者治疗后FSH及LH水平较治疗前显著下降,且治疗组较对照组下降明显(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组HDL水平较治疗前均上升,且治疗组较对照组上升明显(P<0.05);治疗后,治疗组和对照组TC、TG、LDL水平较治疗前均有下降,且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。结论补肾填精方能良好改善血清内性激素及血脂水平,且安全性较高,具有较好的临床应用价值。

血清雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素在中枢性性早熟女童诊断中的价值

目的探讨血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)在中枢性性早熟女童诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年12月于淄博市张店区妇幼保健院就诊的30例中枢性性早熟女童为观察组,并选取同期同年龄段的30例健康女童为对照组。比较两组血清E2、FSH、LH水平,并通过受试者操作特征(ROC)曲线分析血清E2、FSH、LH水平对中枢性性早熟的诊断价值。结果观察组血清E2、FSH、LH水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清E2、FSH、LH联合检测的曲线下面积高于单一检测(P<0.05)。结论血清E2、FSH、LH联合检测在中枢性性早熟女童诊断中的价值较高,临床可推广应用。

遵义市2021—2023年性早熟女童的昼夜自发性促性腺激素水平检测

目的探讨与分析2021—2023年遵义市性早熟女童的昼夜自发性促性腺激素水平检测价值。方法选择2021年9月—2023年3月在遵义市妇幼保健院诊治的78例性早熟女童作为性早熟组,同期选择在遵义市妇幼保健院进行体检的78名健康女童作为健康组。检测两组昼夜自发性促性腺激素水平、25-羟维生素D、性激素结合球蛋白含量,同时判定所有女童的卵泡生长状况。结果性早熟组子宫长径、卵巢容积、总卵泡数、最大卵泡直径都显著高于健康组(P<0.05)。性早熟组夜间自发血、日间自发血的血清促黄体生成素、促卵泡生成素含量都显著高于健康组(P<0.05)。性早熟组空腹血清25-羟维生素D、性激素结合球蛋白含量都低于健康组(P<0.05)。在78例性早熟女童中,Spearman分析显示夜间自发血、日间自发血的血清促黄体生成素、促卵泡生成素含量、子宫长径、卵巢容积、总卵泡数、最大卵泡直径、25-羟维生素D、性激素结合球蛋白与女童性早熟存在相关性(r=0.744、0.699、0.714、0.766、0.794、0.636、0.715、0.677、-0.688、-0.714,P<0.05)。结论2021—2023年遵义市性早熟女童多表现为子宫长径、卵巢容积、总卵泡数、最大卵泡直径增加,也伴随有昼夜自发性促性腺激素水平升高与血清25-羟维生素D、性激素结合球蛋白含量降低,对性早熟女童的昼夜自发性促性腺激素水平检测具有重要的临床价值。

大鼠下颌下腺卵泡刺激素、黄体生成素的分布及与促性腺激素释放激素受体的共定位研究

目的 研究卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成素 (LH)在大鼠下颌下腺中的定位、分布及与促性腺激素释放激素受体 (GnRHR)共定位的关系。 方法 采用邻片免疫组织化学共定位方法。 结果 大鼠颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、分泌管、排泄管及颗粒曲管上皮细胞均呈FSH和LH免疫反应阳性 ,阳性颗粒分布在细胞质内 ,细胞核阴性。邻片共定位结果显示颌下腺GnRHR免疫反应阳性细胞同样呈FSH免疫反应阳性 ,大部分的GnRHR免疫反应阳性细胞呈LH免疫反应阳性 ,小部分呈免疫反应阴性。两种免疫反应阳性物质均分布在细胞质内 ,细胞核阴性。 结论 大鼠下颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、分泌管、排泄管和颗粒曲管上皮细胞可能以自分泌或旁分泌的GnRH调节自身合成与分泌FSH和LH。

促黄体生成素释放激素类似物对团头鲂血清中促性腺激素和17β-雌二醇含量变动的研究

本文报道了团头鲂(Megalobrama amblycephala)血清中17β-雌二醇放射免疫的测定方法,将所建立的测定方法用于鱼类血清测定,并对方法的准确性(回收率92.8±8.16％)、特异性(抗血清与雌酮、雌三醇的交叉反应分别为<3.20％、<2.99％)和灵敏度(2.36—2.50pg)作了检验。标准曲线的r=-0.998,s=0.023-0.051,检测范围为10—400pg/管。 团头鲂催产后血清中促性腺激素(GTH)含量增高,为产卵前的17倍左右,而未产卵个体的GTH含量则为产卵个体产卵前的3—5倍。与草鱼和鲢鱼一样,当血清中GTH达到一定浓度时,才能实现产卵。 随着团头鲂卵巢的发育,血清中17β-雌二醇(17β-E_2)含量和成熟系数同步逐渐上升,至第Ⅳ期卵巢发育成熟阶段,血清中17β-E_2含量形成一个高峰,达到2004.11±1136.31pg/ml,可作为卵母细胞卵黄迅速积累的指标。过后,血清中的17β-E_2含量略有下降,催产前为1392.71±399.09和1219.29±420.51pg/ml,产卵后,血清中17β-E_2含量在短时间内迅速下降到346.71±129.51和324.28±228.00pg/ml。 雄鱼则与雌鱼相反,17β-E_2含量随精巢发育而逐渐下降,并一直维持在一个低水平。

雌性大鼠离体垂体前叶内在促黄体生成激素释放节律性现象

众所周知，下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）以脉冲形式驱使垂体前叶释放促黄体生成激素（LH），但垂体前叶本身释放LH的形式却遭忽略。直到MarcoGambacciani（1987）［1］和谢（1987）［2］才发现人和大鼠离体垂体的LH释放呈节律性。本文目的在于进一步证实是否确实存在LH释放的内在节律。取出SD雌性大鼠垂体后，经Tc-199培液灌流，在整个120min的实验过程中，每5min收集一次0.5ml的灌流液，由放射免疫测定出的LH值经消除趋势后，再用时间序列的潜周期分析法、极大熵MaximumEntropy方法检验和检测出LH中的周期性节律。实验结果为：（1）不同生殖激素条件下LH释放的内在节律不同。动情前期组的释放频率（F，min／cycle）与振幅（A，ng／ml）最高，其次为去卵巢组；最低的是哺乳期组。（2）多肽激素或甾体激素能改变LH释放的内在节律性。（3）Verapamil和EGTA能使动情前期组的内在节律变慢。本工作表明垂体前叶LH释放的内在节律随生殖内分泌条件而异，并受外源性激素的影响，推测这种节律可能有Ca2+的参与。垂体前叶LHn释放的内在节律的真正生理意义还不清楚。

脉冲式皮下注射黄体生成素释放激素治疗男性促性腺激素缺乏症(附14例报道)

目的 观察脉冲式黄体生成素释放激素 (LHRH)皮下注射对男性促性腺激素缺乏症的治疗效果。 方法 给予知情同意的男性促性腺激素缺乏症 14例患者LHRH脉冲式腹壁皮下注射 ,每 90min 1个脉冲 (每个脉冲 10 μg) ,治疗 3～≥ 12个月。 结果 除 2例无效外 ,余 12例 (86% )有效 ,表现为青春期发育加速 ,体力增强 ,睾丸明显增大 ,阴茎增长 ,阴毛和腋毛生长。 5例有遗精现象 ,2例精液常规中有精子生成 ,所有患者在治疗期间性激素水平改善。 结论 脉冲式LHRH皮下注射是符合生理的替代治疗 ,是对男性特发性促性腺激素缺乏症可取的治疗方式。

被动吸烟下调大鼠卵泡刺激素、黄体生成素、促性腺激素释放激素及其受体的表达

目的研究被动吸烟对Wistar大鼠卵巢结构、激素受体及血清中激素的影响。方法 Wistar大鼠32只,分为实验组和对照组(各16只)。实验组大鼠吸烟3个月,对照组不予吸烟,3个月后处死大鼠。光镜及电镜下观察各组大鼠卵巢结构的改变,免疫组织化学染色检测激素受体的改变,酶联免疫吸附试验检测血清中激素的改变情况。结果实验组大鼠卵巢髓质血管收缩、减少,间质疏松。卵巢颗粒细胞内线粒体水样变、空泡样变,线粒体嵴断裂、模糊;粗面内质网脱颗粒样变。血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平比对照组显著降低,其浓度值比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。实验组大鼠卵巢组织中卵泡刺激素受体(FSHR)、黄体生成素受体(LHR)的表达显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论被动吸烟可使大鼠血清中FSH、LH及GnRH水平明显降低,大鼠卵巢中FSHR及LHR的表达减少,提示被动吸烟可破坏卵巢的结构及功能,引起生殖内分泌失调。

不同剂量促性腺激素释放激素激动剂长方案中黄体生成素水平变化及临床意义

不同剂型和剂量的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对垂体的抑制程度不同,因而不同剂型和剂量的GnRH-a长方案中血清黄体生成素(LH)水平也有所不同,从而导致各种方案的临床特征不同。目前研究表明,与短效GnRH-a长方案相比,长效GnRH-a长方案中,促性腺激素(Gn)的使用时间和剂量明显增多,但是二者的临床结局,包括临床妊娠率、活产率、卵巢过度刺激综合征发生率等均无显著性差异。