SPD助力手术室高值医用耗材精细化管理

对生产厂家、供应商、物流公司、设备物资科及手术室进行规范化管理,利用SPD医用耗材管理系统及智能感知柜管理系统,改变原有手术室高值医用耗材逆向物流的模式,建立院内手术室高值医用耗材的正向物流管理模式及追溯机制,以降低临床医用耗材管理工作强度,实现高值医用耗材可视化管理和精细化管理,为医院进行科学合理的宏观调控提供可靠准确的信息,在保证高值医用耗材使用快捷的同时,最大限度地保证手术室高值医用耗材在使用中的安全性及可追溯性。

多元化管理策略对医用高值耗材风险防控的影响

目的探讨多元化管理策略对医用高值耗材风险防控的影响。方法选择2020年1月—2023年12月枣庄市某三甲医院使用高值耗材多的13个科室。将2020年1月—2021年12月枣庄市某三甲医院医用高值耗材管理采取传统管理模式,作为对照组;将2022年1月—2023年12月枣庄市某三甲医院医用高值耗材管理采取基于风险防控的多元化医用耗材管理模式,作为观察组。比较2种管理模式的成效。结果观察组在党支部参与所属科室高值耗材采购、使用、计费问题议事决策落实率为100%,高于对照组的33.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗服务收入占医疗收入的占比增幅高于对照组,观察组百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料占比增幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组因耗材采购、使用、退货和计费不当进行廉政谈话人次为22人次,高于观察组的4人次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险防控的多元化医用耗材管理模式提高了耗材管理规范性与有效性;规范了医疗行为,降低了廉政风险;同时也降低了医院运营成本。

高值医用耗材UDI智能追溯管理应用分析

目的解决医疗器械唯一标识(Unique Device Identification,UDI)编码品种覆盖难点,实现高值耗材的全流程闭环管理,耗材溯源验真,加强质量管理。方法通过SPD平台编码体系与UDI编码集成对接,实现UDI编码、SPD编码、耗材原厂码“三码合一”,可计费耗材UDI编码与医院信息系统计费编码对码,实现耗材在入库、存储、发放、计费等院内流转时基于UDI编码的全流程可追溯管理。结果采用UDI编码管理后耗材追溯更快捷、精准,工作人员用于管理医用耗材各环节(申请、领取、盘库、计费)的时间显著缩短,植入性高值医用耗材计费错误率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论UDI编码逐步推广的过程中对现行赋码环节逐步替代,最终实现全流程可追溯,且各管理时间显著缩短,计费准确性显著提高,可为耗材集采工作的科学开展、真正实现耗材合理性使用评价及DRGs单病种计费的统一管理提供数据支持。

我国高值医用耗材医保目录管理研究

高值医用耗材治疗费用高、患者负担重,我国尚未建立全国统一的医保耗材目录,医用耗材医保支付管理属于区域性政策,存在管理碎片化、保障效果不足、公平性差异大等问题。本文从我国医用耗材目录管理现状出发,围绕诊疗引导、价格杠杆、支付管理三方面对目录功能进行深入剖析,并基于域内外成熟管理经验,优化目录结构,为完善我国省级高值医用耗材医保目录提供参考。

高值医用耗材准入采购体系的构建及应用

目的深入治理高值医用耗材,降低临床卫生费用,是公立医院医用耗材改革的重要一环。笔者探讨高值医用耗材准入采购体系的构建,实现规范化管理。方法分析高值医用耗材准入采购及使用的风险点,结合政策和实际,构建准入采购体系,包括组织架构、规章制度、目录分类管理、建立卫生技术评估(HTA)评估清单、评价结果、治理措施等。根据HTA评估清单分级评估,监测准入采购的耗材使用,对不合理使用的科室采取预警措施,并跟踪其下季度使用情况。结果通过卫生经济学原理提供的卫生技术评估清单,指导准入采购工作的有效开展,准入申购进一步得到了规范。结论本体系具有一定实操性,可作为医院高值医用耗材全流程管理质量控制的重要一环。

基于PDCA循环的高值医用耗材临时采购管理优化

医用耗材的常规采购流程周期较长,无法满足临床科室对急需高值医用耗材的使用需求。该研究通过调取医院2023年1—5月的高值医用耗材临时采购数据,并收集临时采购全流程涉及科室的意见,发现高值医用耗材临时采购存在申请数量多、审批效率低、科室论证不充分等问题。应用PDCA循环分析问题原因并制定了优化采购制度、明确采购原则、规范采购申请论证、规范资质审核内容、建立预审核机制等措施,实施后取得较好的效果(高值医用耗材临时采购数量大幅减少,临时采购审批时间明显缩短,审批效率和临床科室满意度均得到显著提升)。下一阶段PDCA循环将针对临时采购高值医用耗材使用后的反馈、点评和监督情况进行持续改进,以期通过多阶段的PDCA循环提升职能部门管理效率,提高临时采购高值医用耗材的精细化、规范化管理水平。

基于UDI的高值医用耗材全流程智能管理实践

目的 使用医疗器械唯一标识(Unique Device Identification,UDI)实现对医用耗材全流程智能管理,保障医用耗材的质量安全,提高医用耗材的管理效能。方法 依托国家UDI系统建设,通过软件功能设计和管理优化,建立基于UDI的医用耗材智能管理方案,利用UDI打通医用耗材从生产、流通、使用的全流程管理,实现UDI在医用耗材全流程管理过程中的一码贯通、全程扫码、精准追溯的智能管理模式。选取分析我院实施基于UDI的智能管理模式前后高值医用耗材的使用资料,验证UDI智能管理的实施成效。结果 与传统管理模式相比,实施基于UDI的智能管理模式后,高值医用耗材的字典管理时间从(12.07±1.90)min缩减至(4.15±0.35)min,验收管理时间从(29.10±6.47)min缩减至(8.14±0.92)min,计费登记管理时间从(10.50±1.22)min缩减至(1.00±0.07)min,闭环追溯管理时间从(31.31±5.07)min缩减至(5.02±0.82)min,差异均有统计学意义(P<0.05),且保障了医用耗材的验收质量安全,提升医疗质量安全。结论 基于UDI的医用耗材全流程智能管理模式的实践和应用,可以进一步提升医用耗材的精准化管理水平,也为医疗机构UDI的应用提供参考和借鉴。

数字化管理平台在高值医用耗材精细化管理中的应用

近年来,随着医院对高新技术的广泛应用及手术的不断增多,高值医用耗材的管理成为热点问题。且在疾病诊断相关分组(DRG)支付背景下,医院须严格控制医疗成本。因此,为加强高值医用耗材的管理,医院引入医疗器械唯一标识(UDI)作为管理手段,联合各方资源构建高值医用耗材数字化管理平台,替代了人员单一、简单、重复的工作,实现高值医用耗材的精细化管理,极大提高了高值医用耗材的管理效率。

基于物联网技术的高值医用耗材一体化管理

借助物联网和信息技术,通过项目基础建设、业务流程再造、搭建平台等步骤来改善高值医用耗材原管理流程中的缺陷,解决每个包装条码只能在一个或一段物流环节中使用的问题。通过对高值医用耗材的一体化管理,物流效率明显提高,消耗成本明显下降,并能为今后决策提供依据。

公立医院医用耗材使用管理体系建设研究

随着医改的不断深入,国家政策要求公立医院在降低医用耗材采购成本的同时还要提供高质量的医疗服务。本文梳理了医改以来相关政策,提出通过与新形势相适应的组织架构、医用耗材使用评价体系和具有反馈机制的管理流程来构建医用耗材管理体系,达到科学管理提高医疗效益的目的。

高值医用耗材精细化闭环管理平台的设计与实现

目的构建高值医用耗材精细化闭环管理平台,保证高值医用耗材的使用安全和规范管理,提升管理效率,控制医疗费用不合理增长。方法分析目前存在的管理问题,研发高值医用耗材管理平台,实现与医院的业务信息系统、集采平台的信息互联互通,实现高值医用耗材的闭环管理和全程追溯。结果实现从申请、审批、采购、配送、使用、记账、监测到评价等环节的信息化管理,改善了管理模式,提高了工作效率和高值医用耗材使用的安全性。结论高值医用耗材管理平台能实现高值医用耗材全流程信息化监管,有效地控制医疗费用不合理增长,规范医疗服务行为,降低医院运营成本。

高值医用耗材医保准入的分类评估机制研究

高值医用耗材品规复杂、证据质量较差,导致其评估成本高、难度大。建立分类评估机制是提高医保准入审评效率的关键措施。本文基于医保战略性购买原则,通过市场竞争格局和患者临床获益两个分类标准差异化设计评估方法,分类评估已有功能、改良创新和完全创新三类高值医用耗材,为优化我国医保耗材目录准入管理提供参考。

PDCA管理应用于高值医用耗材价格监控的效果观察

目的探究PDCA管理法应用于高值医用耗材价格监控的效果观察。方法选取2022年5—8月北京安贞医院住院患者使用10款心脏组织固定器为研究对象,2022年7月1日为耗材降价日期,2022年5—6月为降价前心脏组织固定器对照组,2022年7—8月为降价后心脏组织固定器实验组,比较PDCA实施效果。结果实施PDCA管理心脏组织固定器价格监控,实验组耗材降价差异有统计学意义(P<0.01);心脏组织固定器各款产品降价前后使用基本一致,未受耗材价格变动影响。结论实施PDCA管理,可以建立并有效推行高值医用耗材价格监控,规范临床高值医用耗材使用,有利于医院经济运营。

公立医院高值医用耗材专项审计探讨

为加强公立医院高值医用耗材规范化管理,在全面了解公立医院高值医用耗材管理情况的基础上开展专项审计是有效途径。本文结合管理现状,探讨如何通过专项审计客观评价公立医院高值医用耗材采购、储存、使用、追溯、监测、评价、监督等全过程的组织实施与管理情况,揭示和反映公立医院高值医用耗材管理的风险点和薄弱环节,并提出管理建议。

HTA支持创新高值医用耗材医保准入的研究

HTA可科学识别创新高值医用耗材的临床价值,为医保准入决策提供循证依据。我国医用耗材领域HTA起步较晚,尚无成熟的指南或应用规范。综合域内外分析,建议我国可探索分类评估,对“创新程度高”“治疗费用高”“基金影响大”的创新高值耗材开展HTA。同时,关注耗材特殊性,差异化设计HTA的技术要点,更多选择空白参照、参考真实世界数据、使用成本结果分析(CCA)、考量培训/维护成本等参数、考虑学习曲线效应等。在准入决策时,以辅助决策为主,在少数评估结果足够完善、市场较为稳定的情况下,考虑HTA评估结果作为主要决策依据。

基于PMC指数模型的医用耗材管理政策量化评价

目的 对中国医用耗材管理政策文本进行量化评价,识别政策的要点与薄弱环节,为完善医用耗材管理政策提供证据支持。方法 对2018—2023年政府相关部门制定并实施的医用耗材相关政策进行系统性评估,筛选并深入剖析政策,利用政策建模一致性(PMC)指数模型作为分析工具构建指标体系对筛选出的9项具有代表性的政策进行量化评价。结果 9项政策的PMC指数均值为6.04,5项为优秀级政策,4项为合格级政策。结论 医用耗材管理政策总体呈现良好状态,但在政策内容、发布机构上还有较大提升空间,应结合中国市场环境与实际情况,积极探索适合中国的医用耗材管理政策。

提高高值医用耗材管理信息追溯覆盖率

目的提高高值医用耗材管理信息追溯覆盖率,确保耗材使用安全。方法开展QC小组活动,通过现状调查、原因分析、要因确认等找出问题的主要原因,从建立统一标识编码、采用电子化仓储工具、建立统一追溯管理系统三方面进行改进。结果高值医用耗材管理信息追溯覆盖率由64.3%提高到91.0%,达成了活动目标。结论QC小组活动的开展,提高了医院手术室高值医用耗材管理信息追溯覆盖率,提升了高值医用耗材管理精细化水平。未来应形成循环机制,建立高值医用耗材管理长效机制。

高值医用耗材的政策框架和管理体系

采用文献研究方法,对我国高值医用耗材管理的全流程进行政策梳理。结果显示,当前我国高值医用耗材存在生产注册管理不规范、流通领域较为混乱、价格管理不理想、临床使用缺乏有效的评估标准、医保目录准入滞后等问题。对此,短期内应加快完善价格项目、推行集中采购、完善信息编码、加强医生培训等;中长期来看,应推广卫生技术评估、改革支付方法、建设人员队伍,尤其需要理顺医院激励机制。

公立医院高值医用耗材带量采购全流程管理实践与探索

为进一步高效执行高值医用耗材带量采购,科学解决执行过程中存在的问题,促进公立医院可持续、高质量、健康发展,本文以浙江省乙医院高值医用耗材带量采购执行全流程管理为案例进行研究。通过全流程管理,乙医院有效实现降本节支,优化收支结构,减轻患者负担,年节约采购成本5.5%,百元医疗收入(不含药品)消耗医疗卫生材料下降3.96元,Z医院的带量采购执行模式行之有效,可为各公立医院带量采购管理提供借鉴和参考。

基于价值医疗和循证管理模式的高值医用耗材准入管理

为适应新医改工作要求,同时兼顾医院新技术发展,我院以价值医疗为导向,运用循证模式对高值医用耗材的准入管理工作进行探索。经验证,建立以循证证据为基础、以价值医疗为导向的管理模式可使高值医用耗材准入管理工作更加有据可查、有据可依,并针对医用耗材准入评价意见提出建议,既保证了高值医用耗材应用的质量和临床安全,规范了医疗行为,又降低了高值医用耗材的购置成本,减轻了患者负担,取得较好的经济效益和社会效益。