酪酸梭菌二联活菌散联合间歇蓝光照射疗法治疗高胆红素血症新生儿的效果及其对胆红素、神经因子水平的影响

目的分析高胆红素血症新生儿应用酪酸梭菌二联活菌散联合间歇蓝光照射疗法的治疗效果及其对胆红素、神经因子水平的影响。方法选取2020年10月至2022年10月期间郑州人民医院收治的98例高胆红素血症新生儿为研究对象,应用随机数字表法分组。对照组49例给予间歇蓝光疗法治疗,实验组49例增加酪酸梭菌二联活菌散治疗。治疗两周后,比较两组新生儿临床疗效、血清胆红素水平、神经因子水平及不良反应。结果实验组新生儿总有效率(95.92%)高于对照组(83.67%)(P<0.05);治疗后,实验组新生儿总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组新生儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平均低于对照组,胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平高于对照组(P<0.05);两组新生儿均未出现明显不良反应。结论酪酸梭菌二联活菌散联合间歇蓝光照射疗法能够有效降低高胆红素血症新生儿血清胆红素水平,调节神经因子水平,提高治疗效果,且安全性高。

开郁醒神法对高催乳素血症患者卵巢动脉血流参数的影响

目的:观察开郁醒神法治疗高催乳素血症的临床疗效。方法:将60例肝郁肾虚型高催乳素血症患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组给予开郁醒神法中药治疗。比较两组患者治疗前后的血清泌乳素(Prolactin,PRL)、促卵泡生成素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇、孕酮、睾酮,以及卵巢的血管化指数(Vascularization Index,VI)、血流指数(Flow Index,FI)和血管化血流指数(Vascularization Flow Index,VFI)等指标,并比较中医证候评分,评价疗效。结果:治疗后,两组患者的PRL水平均明显下降(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组患者的FSH、LH、雌二醇、孕酮和睾酮水平无明显变化(P>0.05),观察组患者FSH、LH水平明显下降,雌二醇水平显著升高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组孕酮和睾酮水平无明显变化(P>0.05)。治疗后,对照组患者卵巢VI、FI和VFI水平无明显变化(P>0.05),观察组患者卵巢VI、FI和VFI水平均显著升高(P<0.05),且升高优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组中医证候评分水平略有下降,但组内差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候评分水平显著下降(P<0.05),且下降优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开郁醒神法中药可以显著降低高催乳术血症患者PRL、FSH和LH水平,纠正紊乱的垂体功能;提高雌二醇水平,恢复卵巢分泌功能;还可以显著提高卵巢动脉VI、FI和VFI水平,改善卵巢动脉血流灌注;并能显著降低中医证候评分水平,舒缓临床证候,显著提高治疗有效率。

中医药治疗高催乳素血症研究进展

西医研究认为高催乳素血症是临床妇科内分泌系统常见疾病,以腺垂体病变为主,表现为在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,临床以月经稀发、量少,甚至闭经,或伴溢乳、习惯性流产、不孕等症状多见。中医认为本病属于“闭经”“乳泣”“不孕症”等范畴,涉及脏腑以肝、脾、肾为主。西医治疗高催乳素血症的一线用药是多巴胺受体激动剂,毒副作用明显,且复发率高、难治愈,而通过中药、针灸等手段治疗效果显著,复发率低,预后良好。从目前临床应用来看,中医治疗高催乳素血症具有独特优势及良好发展前景。

DPMAS治疗药物性肝损伤伴严重高胆红素血症患者临床疗效研究

目的分析双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)治疗药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)伴严重高胆红素血症患者的临床疗效。方法收集2021年4月至2022年4月我院诊治的DILI伴严重高胆红素血症患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予传统内科治疗,观察组在传统内科治疗基础上行DPMAS治疗。比较两组治疗前后临床症状、实验室指标的变化情况,观察两组治疗有效率及疗效差异。结果引起肝损伤的主要药物包括中药、解热镇痛药、化疗药物等;DILI损伤类型包括肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型;治疗后,观察组和对照组AST、ALT、ALP、TBA、TBIL、DBIL较两组治疗前显著降低(P<0.05);观察组PT和INR较治疗前降低,而ALB和PTA较治疗前升高(P<0.05);两组治疗后肝肾功能和凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TBIL下降率达30%、50%和70%所需的治疗时间均显著短于对照组(P<0.05),同时观察组TBIL和DBIL总下降率显著高于对照组(P<0.05)。结论DPMAS治疗DILI伴严重高胆红素血症患者的临床疗效显著,可以快速降低胆红素并缩短病程。

PCSK9抑制剂预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价系统综述

目的系统评价前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价研究,为优化临床治疗方案、制定相关政策及开展后续药物经济学评价研究提供参考。方法检索PubMed、中国知网等中英文数据库,收集建库至2023年10月8日发表的PCSK9抑制剂(依洛尤单抗、阿利西尤单抗)预防高胆固醇血症患者心血管疾病的药物经济学评价文献,使用2022版卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS2022)量表进行文献质量评价,对纳入文献的基本信息、模型结构及相关参数、敏感性分析、结果等进行描述性分析。结果与结论共纳入29篇文献,总体质量较好。研究视角包括卫生体系、支付方、全社会等,均采用了Markov模型;效果和效用值数据主要来自既往研究,成本主要测算了直接成本,贴现率为每年1.5%~5.0%,意愿支付阈值多设定为1~3倍人均国内生产总值,健康产出指标大部分采用生存年和质量调整生命年;大部分研究的敏感性分析显示,基础评价结果具有稳健性,主要影响因素为药品价格。大部分的中国研究发现,急性冠脉综合征、心肌梗死、动脉粥样硬化性心血管疾病患者使用PCSK9抑制剂预防心血管疾病不具有经济学优势,仅部分特定群体(如三支病变患者、新发急性冠脉综合征且低密度脂蛋白胆固醇≥100 mg/dL的患者等)使用PCSK9抑制剂预防心血管疾病有经济性。建议后续研究参考CHEERS2022量表完善设计方案,尽量选择本土大样本、高质量数据,以提高报告质量和卫生决策的透明度,从而更准确地评价PCSK9抑制剂的经济性。

抗精神病药物所致高催乳素血症的遗传因素研究进展

高催乳素血症是抗精神病药物治疗中常见的不良反应,可引起月经紊乱、溢乳、男性乳房女性化、性功能障碍以及乳腺癌等多种临床结局,降低精神分裂症患者服药依从性和生活质量,影响预后。本文对与抗精神病药物所致催乳素升高的遗传因素的研究进展进行综述,旨在为抗精神病药物临床个体化用药和未来临床研究提供参考依据。

1例抗精神病药致严重高催乳素血症伴乳腺炎病例分析

高催乳素血症是抗精神病药常见但未引起足够重视的不良反应。临床药师对1例抗精神病药致严重高催乳素血症伴乳腺炎病例进行分析,总结抗精神病药致高催乳素血症的发生机制、影响因素及处理措施,为正确识别和处理此类不良反应提供参考。

基于转录组学数据的抗高尿酸血症肾病药物的预测和活性验证

目的运用转录组学数据从现有药物中筛选可用于抗高尿酸血症肾病(hyperuricemic nephropathy,HN)的小分子药物,为HN的治疗提供新思路。方法从GEO数据获得HN数据集,筛选获得差异表达基因;通过Metascape平台对核心靶点进行KEGG和GO富集分析;采用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),Cytoscape计算节点连接度筛选HN发病核心基因;CMAP(connectivity map)数据库中预测抗HN药物,分子对接分析候选药物与核心靶点之间的相互作用;氧嗪酸钾联合腺嘌呤建立HN模型,验证候选药物的肾保护功能。结果从HN转录组数据集GSE190205,共筛选获得557个差异表达基因,其中上调基因374个,下调基因183个,差异基因涉及类风湿性关节炎、脂肪酸降解、TNF信号通路、吞噬小泡等信号通路,ITGAM、TLR2、CD68、CD44和CCL5等基因可能参与HN的发病;通过CMAP分析,筛选到M-3M3FBS、恩扎妥林、白桦脂酸和恩替卡韦等候选药物,进一步动物实验证实恩扎妥林具有良好的肾保护功能,降低HN大鼠的肾脏指数,血清肌酐和尿素氮显著降低(P<0.05或P<0.01),改善肾组织损伤。结论基于转录组学数据的“药物重定位”策略可从现有药物中筛选到有效的抗HN药物,为HN药物的研究提供了新思路。

连续肾脏替代疗法联合HA-380血液灌流治疗急性脓毒症疗效及对患者血清肌酐、尿素、肿瘤坏死因子-α、高迁移率族蛋白1水平的影响

目的:探析急性脓毒症患者实施连续肾脏替代疗法(CRRT)联合HA-380血液灌流治疗的价值。方法:选取66例急性脓毒症患者作为考察对象,依据随机数字表法分为常规组(33例)与试验组(33例),常规组选取常规治疗联合CRRT方法,试验组选取CRRT联合HA380方法。比较两组治疗有效率,血清肌酐、尿素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1),住院时间、器官支持时间、尿量恢复时间及不良反应发生率。结果:试验组治疗有效率高于常规组(P<0.05);治疗后的血清肌酐、尿素低于本组治疗前(均P<0.05),试验组患者治疗后的血清肌酐、尿素低于常规组(均P<0.05);在ALT、γ-GT水平上,两组治疗前比较无统计学差异(均P>0.05),治疗后较治疗前均有明显降低(均P<0.05),且与常规组比较,试验组水平更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的TNF-α、HMGB1水平相较于治疗前更低(均P<0.05),试验组患者治疗后的TNF-α(57.32±6.35)ng/L、HMGB1(106.32±15.32)μg/L水平低于常规组(均P<0.05);两组患者治疗前血气指标水平比较无统计学差异(P>0.05),试验组治疗后PaCO_(2)(38.32±1.89)mmHg水平低于常规组,SaO_(2)水平(98.25±1.12)%、pH值(7.42±0.08)高于常规组(均P<0.05);两组患者治疗前腹压水平、肠鸣音次数比较无统计学差异(均P>0.05),试验组治疗后腹压水平(9.05±1.32)mmHg低于常规组,肠鸣音次数(3.16±0.52)次/min高于常规组(均P<0.05);试验组住院时间(9.12±2.12)d、器官支持时间(3.02±1.21)d、尿量恢复时间(7.12±2.15)d低于常规组(均P<0.05)。试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:CRRT联合HA-380血液灌流治疗急性脓毒症效果明显,其机体炎症水平明显下降,患者的血肌酐、血尿素趋于正常水平,肝功能及血气指标得到改善,临床恢复时间较短,并发症较少,临床上可借鉴及推广。

降尿酸药物对高尿酸血症患者肾脏、心血管影响的研究进展

高尿酸血症是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点为血尿酸水平升高,少部分患者可进展为痛风,还与肾脏损害、心血管疾病等多种并发症的诱发风险及不良预后密切相关。非药物治疗降低尿酸的能力有限,药物治疗仍是目前重要的治疗方法,然而不同降尿酸药物对高尿酸血症患者肾脏、心血管的影响存在差异,故本文对降尿酸药物对高尿酸血症患者肾脏、心血管影响的研究进展作一综述,旨在为临床药物合理选择及进一步研发提供理论参考。

降乳方联合溴隐亭治疗特发性高催乳素血症月经后期临床研究

目的研究降乳方联合溴隐亭对特发性高催乳素(prolactin,PRL)血症月经后期的疗效。方法将60例特发性高PRL血症月经后期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予降乳方加溴隐亭,对照组给予溴隐亭,比较两组治疗后的血清PRL、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,月经积分,中医证候积分,基础体温(basal body temperature,BBT),疗效,用药不良反应及停药后复发率。结果治疗后,两组血清PRL水平均降低,E2、FSH、LH水平及BBT双向率均升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组月经积分及中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率96.67%高于对照组的80%,总体疗效的有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,且治疗组复发率为6.67%,低于对照组的37.04%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论降乳方联合溴隐亭可使高PRL血症月经后期患者体内PRL水平降低,使E2、FSH、LH水平升高,使中医证候积分降低,调整月经周期,提高排卵率,提高临床疗效,用药安全性高,停药后复发率低。

康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2021年5月至2023年1月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124例进行研究,依据不同的治疗方式分为对照组和研究组两组,各62例。对照组常规干预,研究组在此基础上应用康复疗法,观察对比两组依从性及干预前后血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)变化以及心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74评分)]。结果研究组情绪控制、按时用药、坚持运动、合理饮食依从性比对照组高(P<0.05);研究组干预后HDL-C比对照组高(P<0.05),TG、LDL-C、TC、IL-6、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);研究组干预后GQOLI-74评分比对照组高,SDS、SAS评分比对照组低(P<0.05)。结论部队高脂血症患者应用康复疗法不仅可以降低机体中的炎症因子和血脂水平,还可以改善患者负性心理状态,提高其依从性和生活质量,值得推广应用。

高尿酸血症运动疗法的研究进展

高尿酸血症(HUA)是嘌呤代谢紊乱引起的一种常见的代谢异常综合征。运动作为非药物疗法,有助于调节血尿酸水平、提升新陈代谢适应能力、降低系统性慢性炎症、控制体重并降低相关的疾病风险。在本文中集中讨论了:高尿酸血症对机体的影响、运动干预高尿酸血症的机制、不同类型运动对高尿酸血症的影响、如何为高尿酸血症患者设计合适的运动计划、如何确保患者在运动中和运动后的安全,并总结了当前运动干预高尿酸血症研究中的不足和提出未来可能的研究方向。

不同他汀类药物在原发性高血压合并高脂血症患者治疗中的临床对比观察

目的对比不同他汀类药物治疗原发性高血压合并高脂血症患者的临床疗效。方法研究对象选择2022年8月至2023年8月于南昌市第三医院心血管内科就诊的68例原发性高血压合并高脂血症患者,均予以高血压基础治疗,根据所用药物不同分为三组,A组23例(予以阿托伐他汀治疗)、B组22例(予以瑞舒伐他汀治疗)、C组23例(予以辛伐他汀治疗),三组均干预8周。比较治疗前后三组患者临床疗效、血压和血脂情况、不良反应及心血管健康评分。结果B组临床疗效优于A组和C组(P<0.05);血压值比较,治疗后B组舒张压、收缩压较A组和C组更低(P<0.05),A组和C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血脂指标比较,治疗后B组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较A组和C组低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较A组和C组高(P<0.05),A组和C组血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率相当(P>0.05);B组心血管健康评分较A组和C组高(P<0.05),A组、C组心血管健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀类药物对原发性高血压合并高脂血症患者均有一定疗效,相较于阿托伐他汀、辛伐他汀,瑞舒伐他汀治疗效果更好,血压、血脂水平明显改善,且安全性好,有助于心血管健康。

药物分娩镇痛对新生儿高胆红素血症的影响分析

目的探讨分析药物分娩镇痛对新生儿高胆红素血症的影响。方法随机选取2022年12月—2023年7月海宁市妇幼保健院出生的、自然分娩的200例新生儿作为研究对象,根据母亲分娩时采用镇痛方式的不同,分为研究组(n=100,药物分娩镇痛新生儿)和对照组(n=100,无药物分娩镇痛自然分娩新生儿)。评价两组新生儿出生后的第1~5天的经皮胆红素指数(Transcutaneous Bilirubinometry,TcB),同时统计其高胆红素血症发生率和并发症发生率。结果研究组新生儿出生第1天、第2天的TcB[(4.90±0.79)、(8.30±1.34)]高于对照组[(4.67±0.83)、(7.53±1.41)],差异有统计学意义(t=2.007、3.958,P均<0.05)。研究组与对照组新生儿出生第3~5天的TcB、高胆红素血症发生率及并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论药物分娩镇痛与无药物分娩镇痛的高胆红素血症发生率及并发症发生率的效果相当,但是药物分娩镇痛可以改善新生儿出生后前两天的经皮胆红素指数。

饮食管理与健康教育联合药物治疗高尿酸血症合并高脂血症患者的疗效观察

探讨饮食管理、健康教育加药物治疗在高尿酸血症合并高脂血症患者管理中的效果。方法 选取2020年10月-2024年2月呼和浩特市第一医院收治的42例高尿酸血症合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为对照组(n=21)和实验组(n=21)。对照组行常规管理,实验组行饮食管理、健康教育加药物治疗。观察两组患者2个月至1年前后的实验室指标(SUA、TC、TG、HDL-C、LDL-C)、护理满意度以及依从性。结果 2个月后,实验组患者的SUA、TC、TG及LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P均<0.05);实验组患者的依从性均优于对照组(P均=0.000<0.001);实验组患者对管理的满意度(20/95%)显著高于对照组(14/67%)(χ2=3.860,P<0.05)。结论 饮食管理、健康教育加药物治疗在高尿酸血症并高脂血症患者中,具有良好的应用效果,值得进一步推广。

高尿酸血症药物治疗的安全性与有效性分析

观察药物疗法在改善高尿酸血症患者临床症状方面的效果及不良反应情况。方法 2022年6月为本次研究筛选高尿酸血症患者的正式启动时间,筛选样本的时间一直持续至2023年5月,在此期间符合研究标准的样本数量共有82例,对所有患者依次进行数字编号,将编号尾数为奇数的患者纳入对照组(接受常规方案治疗),编号尾数为偶数的患者则自动归属于观察组(接受非布司他方案治疗),两组的样本数量均为41例,设定3项具有针对性的指标:①血清指标、②治疗效果、③不良反应发生情况。结果 观察组的血尿酸(BUA)、内皮素-1(ET-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)更低(P<0.05),其疗效更低(P<0.05),其不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 与别嘌呤片相比,高尿酸血症药非布司他在降低高尿酸血症患者血尿酸等血清指标方面的效果更佳,且治疗后不良反应少,具备更高的安全性,临床效果显著。

壮医香灸疗法治疗高尿酸血症的技术规范与临床应用研究

壮医香灸疗法是壮医特色医疗技法之一,在临床治疗高尿酸血症有良好效果,但在操作过程中,常因操作不规范而使疗效不达预期。该文通过阐述高尿酸血症及传统医药治疗概况、壮医香灸疗法的简介、技术操作规范、可能出现的意外情况及相应处理措施、不良反应、临床应用,以期为壮医香灸疗法的推广应用提供科学依据。

高脂血症患者的门诊降脂药物治疗依从性及影响因素分析

针对高脂血症病患,深入研究其门诊降脂药物治疗的依从性,以及影响此依从性的各种因素。方法:我院全科门诊在2019年1月至2020年12月期间,诊断出的高脂血症患者成为了此次研究的对象。采纳了病例对照的研究设计,根据患者对降脂药物治疗的依从性,将他们划分为依从组和不依从组。比较了两组患者的基本信息、血脂水平以及心血管事件的发生率等数据。此外,还分析了影响降脂药物治疗依从性的各种相关因素。这项研究的目的是为了找出影响降脂药物治疗依从性的关键因素,以便提供更有效的治疗方法。结果 研究涵盖了300例高脂血症病患,根据医嘱的遵从性,被划分为两个群体,每个群体包含150例。两个群体的性别、年纪、体重指数、吸烟经历、饮酒经历、家族病史等基本特征均无明显差异(P>0.05)。遵从医嘱的群体,其总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于不遵从医嘱的群体(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平则高于不遵从医嘱的群体(P<0.05)。遵从医嘱的群体中,心血管事件的发生率为6.67%,显著低于不遵从医嘱的群体的20.00%(P<0.05)。影响降脂药物治疗遵从性的相关因素包括病患的教育程度、收入水平、医患沟通、药物副作用、药物费用等。结论 高脂血症病患在门诊中,对降脂药物治疗的依从性显著不足,此现象对其血脂管理及心血管疾病的预后造成了负面影响。若能提升病患的健康教育水平,加强医患间的沟通,减轻药物的副作用及经济负担,将有助于提升病患对降脂药物治疗的依从性。这样,就能有效地提升病患的治疗效果,改善他们的生活质量。

抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊断探讨

分析精神病住院患者高尿酸血症的分布,并且分析和抗精神病药物相关性。方法 需收集患者120例,2022.2月-2023.2月,根据是否存在并发者来进行分组,其中有并发者40例纳入观察组,无并发者80例纳入对照组,观察各项指标。结果 患者用药时间、抗精神药物效价、用药类型分布均不具备差异性,P>0.05。结论 精神病患者出现高尿酸血症几率高,合理用药十分重要。