邹卫兵运用疏肝健脾法治疗高催乳血症经验

高催乳素血症会引起催乳素（PRL）升高（〉25ng/mL）,是由内外环境各种因素引起的,其临床表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕,妇科疾病中较常见,在不孕不育妇女中约占19.5%[1]。西医常用的药物有溴隐亭和维生素B6,溴隐亭价格昂贵,通过治疗后受孕的患者因其副作用,顾虑较多,限制了其在临床上的广泛应用。

活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的高催乳激素血症的临床研究

目的探讨活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的高催乳激素血症(Hp)的临床疗效。方法将2010年8月至2015年2月收治的104例抗精神病药物所致Hp患者,根据入院顺序平分为治疗组与对照组,各52例。对照组给予阿立哌唑联合溴隐亭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予活血通窍汤。两组治疗疗程均为4周。观察两组患者治疗后临床疗效及内分泌激素[血清催乳素(PRL)]、精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)评分]、不良反应情况。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.1%和88.5%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的PRL含量及PANSS评分均明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后治疗组的PRL、PANSS评分明显低于对照组(P<0.05),组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗期间治疗组便秘、失眠、头晕、嗜睡等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论活血通窍汤治疗抗精神病药物所致的Hp能缓解精神症状,有效抑制PRL的表达,减少不良反应的发生,从而有利于总体疗效的提高。

中西医结合治疗高催乳激素血症致无排卵性不孕70例

目的:观察抑乳汤配合溴隐亭治疗高催乳激素血症所致无排卵性不孕的临床疗效。方法:将高催乳激素血症所致不孕的70例患者,随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),治疗组采用自拟抑乳汤配溴隐亭治疗,对照组单纯服用溴隐亭治疗,于治疗前后检测催乳素(PRL)值,进行比较,同时比较两组的排卵率及妊娠率。结果:治疗组与对照组均能降低催乳素(PRL)激素水平,疗效差异不显著(P>0.05);治疗组排卵率及妊娠率分别为87.76%、66.57%,而对照组分别为59.4%、40%,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟抑乳汤配溴隐亭治疗高催乳激素血症所致不孕疗效明显高于单纯用溴隐亭治疗。

杨鉴冰教授治疗高催乳激素血症的经验总结

阐述了杨鉴冰教授对于高催乳激素血症的病因病机及论治思路的见解,认为肾虚肝郁是本病的主要病机,并自创补肾疏肝降乳汤进行治疗,在临证时结合现代研究重用麦芽,并且在治疗中讲究药物治疗与心理疏导相结合,收到了良好疗效。

补肾疏肝降乳汤治疗高催乳激素血症46例

目的观察补肾疏肝降乳汤治疗肾虚肝郁型高催乳激素血症的疗效。方法应用自拟补肾疏肝降乳汤加减治疗高催乳激素血症46例。结果治愈39例,显效7例,治愈率84.78%。结论补肾疏肝降乳汤治疗肾虚肝郁夹瘀型高催乳激素血症效果满意。

溴隐亭合清肝汤治疗高催乳素血症不孕症30例

目的观察中西医结合疗法治疗高催乳素血症不孕症疗效。方法将56例高催乳素血症不孕症患者,按照就诊顺序随机分为观察组30例与对照组26例。对照组患者采取自拟清肝汤治疗,观察组患者加用溴隐亭治疗,观察并比较两组妊娠率。结果观察组妊娠率显著高于对照组(73.33%vs46.15%,P<0.05)。结论清肝汤合溴隐亭治疗高催乳素血症不孕症具有较好疗效,且可减轻西药的不良反应。

益肾降乳汤治疗肾气虚证高催乳激素血症临床观察

目的:观察益肾降乳汤治疗肾气虚证高催乳激素血症的临床疗效,并进一步探讨其可能的作用机理。方法:将符合肾气虚证高催乳激素血症(HPRL)诊断的30例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组给予益肾降乳汤,对照组给予西药(溴隐亭),2组疗程均为6个月。比较2组患者的临床疗效及中医临床证候积分的变化情况。结果:1个疗程后、2个疗程后及停药3个月后,治疗组证候积分改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。停药3个月后,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。结论:益肾降乳汤能改善肾气虚证高催乳激素血症患者症状体征,且远期疗效较溴隐亭稳定,为临床上治疗肾气虚证高催乳激素血症提供可选择的方药之一。

高催乳激素血症动物模型机制探讨

高催乳素血症是危害女性健康的一种常见内分泌紊乱性疾病,为了进一步掌握其发病机制,国内外开展多种实验研究。实验研究是否成功,成熟的动物模型是基础,但目前国内外高催乳激素血症动物模型多种多样,缺乏一个较规范和较成熟的动物模型。本文探讨了各组动物形成高催乳激素血症模型的机制,得出大多数模型都是通过阻断下丘脑多巴胺受体、抑制催乳素抑制因子、促进泌乳素的分泌这一途径进行干预的,这一理论与临床上非器质性高催乳激素血症发病机制是一致的。现将几种药物造成高催乳激素血症动物模型的方法及其作用机制探讨如下,以供同道参考。

中药调周期结合维生素B6治疗高催乳素血症临床观察

目的:研究采用中药调整月经周期结合维生素B6治疗高催乳素血症患者的临床疗效。方法:将2014年1月—2016年1月在安庆市中医医院中医妇科确诊为高催乳素血症的90例患者,随机分为中西药结合组(45例)和西药组(45例),中西药结合组应用中药汤剂调整月经周期结合维生素B6治疗,西药组给予甲磺酸溴隐亭片治疗。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后及停药3个月后的中医症候积分和泌乳素(PRL)治疗前后的变化情况。结果:中西药结合组的有效率为91.11%,西药组的有效率为75.56%,有明显差异。2组疗法均能降低PRL,但停药3个月后2组血清PRL值有显著差别,而且中西药结合组在改善中医证候上明显优于西药组。结论:中药调周期结合维生素B6能有效降低PRL,并对高催乳素血症的临床症状有显著的改善作用,并且作用持久,有效地规避了甲磺酸溴隐停带来的副作用,值得临床推广。

血府逐瘀汤加减治疗高催乳激素血症20例临床观察

催乳素（PRL）是垂体分泌的生殖激素,在催乳素抑制因子和催乳素释放因子的调节下呈动态平衡。由于各种原因破坏这种平衡状态,引起的外周血PRL异常升高,即为高催乳激素血症。高催乳激素血症主临床表现为月经紊乱,不孕不育,溢乳,性功能改变,甚者有头痛、眼花及视觉障碍等症状。用西药治疗本病,不易治疗彻底,疗程长,易反复,且药物副作用大。笔者近年来运用血府逐瘀汤加减治疗本病20余例,疗效显著,现报道如下。

87例高催乳激素血症临床分析

目的 探讨高催乳激素的病因。方法 87例患者于早卵泡期上午8时～10时空腹抽血查生殖激素,部分患者行蝶鞍X线摄片、CT或MRI扫描以排除垂体肿瘤,必要时查甲状腺功能。结果 特发性52例,垂体肿瘤15例,服药物所致者11例,甲状腺功能减退者7例,席汉氏病1例,空蝶鞍综合症1例。结论 溴隐亭治疗后,可使高催乳激素血症症状消失和排卵功能恢复,垂体肿瘤缩小甚至消失。

基于肠道菌群探讨高催乳激素血症的发病机制及其中医药的防治

高催乳激素血症(HPRL)为常见的内分泌紊乱性疾病,是指各种原因导致外周血清泌乳激素(PRL)持续高于正常值的状态(血PRL>1.14 nmol/L),也可称为高泌乳素血症及闭经溢乳综合。近年来,越来越多的研究发现内分泌疾病的发生与与肠道菌群的紊乱密切相关,并且中医认为本病以肝郁为主,以脾虚为辅、肝主疏泄、脾主运化等功能,这与肠道菌群对机体的代谢、免疫屏障等作用不谋而合。据此,本文推测HPRL的发生与肠道菌群关系密切,并立足于肠道微生态与HPRL的关系,探讨该疾病的发生机制,从而为该疾病的治疗扩展新思路。

奎硫平致高催乳激素血症1例

患者男,22岁,未婚,无业。2005年8月因与同学吵架后渐起敏感多疑、能凭空听见声音、紧张恐惧、发呆、自笑、无故发脾气等,于2013年11月4日第三次到襄阳市安定医院住院治疗。既往用药史：第1次住院期间服用氯丙嗪片（最大剂量275mg / d）＋奋乃静片（12mg / d）＋安坦片（2mg, bid）,第2次住院期间服用利培酮片（最大剂量5mg / d）＋氯氮平片（25mg /晚）＋安坦片（2mg, bid）。患者既往体健,无其他病史。体格检查及神经系统检查未发现明显异常。精神检查：患者意识清楚,定向力完整,被动接触,存在思维散漫,言语性幻听,关系妄想,情感不协调,意志活动减退,行为怪异,无自知力。

王香桂治疗高泌乳激素血症临证经验

各种原因导致血中泌乳激素（prolactin,PRL）异常升高〉1.14nmol/L（25μg/L）,称为高泌乳激素血症（hyperpro-lactinemia,HPRL）[1]。该病是妇科常见病、多发病,主要临床表现为月经紊乱及不孕、溢乳等症状。据文献报道,高泌乳激素血症占女性不孕症的15.2%[2]。该病严重影响女性的生活质量,并可对部分患者造成极大的心理压力。王香桂主任医师结合多年临床经验，认为该病的治疗宜从肝肾论治，根据月经周期各阶段的生理特点对高泌乳激素血症采用中药治疗，可以有效改善部分患者的临床症状。

蔡小荪教授辨治高催乳激素血症临证经验

总结蔡小荪教授辨治高催乳激素血症临床经验。高催乳激素血症为虚中夹实之证,基本病机为阴虚肝旺、热结胞络。以经验方加味玉烛散为基本方辨证加减治疗,活血养血,利湿泻火。临床运用蔡小荪教授辨治高催乳素血症经验具有良好疗效。

间隙连接蛋白在高催乳激素血症大鼠卵巢中的表达及肝脾调控的影响

目的运用逍遥散加减方干预高催乳激素血症(HPRL)模型动物,观察其对HPRL大鼠卵巢间隙连接蛋白Cx37/Cx43的影响。方法选取48只性成熟雌性大鼠随机划分6组:正常组,阴性组,阳性组,中药高、中、低剂量组。采用ip甲氧氯普胺制作HPRL模型大鼠,中药灌胃30天后,取模型动物卵巢,采用蛋白质印迹法检测各组卵巢组织中间隙连接蛋白Cx37、CX43表达的情况。结果与正常组比较,造模组卵巢中缝隙连接蛋白Cx37、CX43表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);与阴性组比较,中药高剂量组Cx37、Cx43表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与阳性组比较,中药高剂量组Cx37、CX43表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与中药高剂量组比较,中药中、低剂量组Cx37、CX43表达有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高催乳激素血症大鼠卵巢中间隙连接蛋白Cx37、CX43的表达水平较低,逍遥散加减方具有调节卵巢间隙连接蛋白Cx37、CX43表达的作用,与中药剂量成一定的正比关系。