不同时期介入栓塞术治疗对高分级颅内动脉瘤破裂的疗效及并发症发生率的影响

目的探讨不同时期介入栓塞术治疗对高分级颅内动脉瘤破裂的疗效,并分析并发症发生率。方法回顾性分析本院2014年1月-2019年1月接受介入栓塞治疗的80例高分级(Hunt-Hess 4~5级)颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据接受治疗的时机分为早期治疗组(发病后72 h内进行栓塞治疗)及延期治疗组(发病≥72 h后进行栓塞治疗)。术后通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出院格拉斯哥预后评分(GOS)及出院后3个月巴塞尔指数(BI)评估患者预后。利用多元Logistic回归分析评估高分级破裂颅内动脉瘤患者预后(BI指数)以及术后并发症的相关因素以及与介入治疗时机的相关性。结果与延期治疗组相比,早期治疗组患者术后3 d GCS评分、14 d GCS评分、出院平均GOS评分及出院3个月BI指数均较高,住院时间较短,术后总并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示患者预后(BI指数)相关因素包括m Fisher分级、介入时机,且BI指数与介入时机呈负相关。术后并发症的相关因素包括m Fisher分级、Hunt-Hess分级、介入时机。结论高分级颅内动脉瘤破裂患者实施早期介入治疗的临床预后较好,术后并发症发生率低,可广泛推广。

早期气管切开术对高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的影响

目的探讨早期气管切开术对高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的防治效果。方法回顾性分析69例手术治疗的高分级颅内动脉瘤的临床资料,术后早期(24 h内)气管切开术36例(早期组),晚期气管切开术33例(晚期组)。结果两组感染率、感染开始时间、感染控制率、总住院时间及病死率均无明显差异(P>0.05)。早期组感染控制所需时间、NICU住院时间均明显短于晚期组(P<0.05)。结论早期气管切开术有利于高分级颅内动脉瘤术后肺部感染的控制,缩短NICU住院时间,但并不能降低肺部感染率及病死率。

介入治疗时机对高分级颅内动脉瘤破裂患者栓塞术后并发症发生率及预后的影响

目的：探究不同时期的介入栓塞术治疗对高分级颅内动脉瘤破裂临床治疗的应用效果和并发症发生率.方法：在我院2014年5月～2016年2月期间进行血管介入栓塞术的高分级颅内动脉瘤破裂患者中,抽取68例为研究对象,对照组34例,观察组34例.在对照组中,患者在发病后3～5天内进行血管介入栓塞术治疗;对于观察组患者,则在发病后3天内进行血管介入栓塞术治疗.然后对比分析两组患者的治疗效果以及并发症发生率.结果：两组患者经过治疗之后,对照组患者的治疗效果不如观察组患者,尤其是在患者出院后预后情况上,对照组组患者的GOS评分分值比观察组低,且差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者术后昏迷指数GCS评分分值与观察组相比,无统计学差异（P〉0.05）;对照组患者的脑血管痉挛的发生率皆高于观察组患者,脑梗死的发生率低于观察组,具有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者在脑积水、再出血和下肢深静脉血栓并发症发生率相比较,无统计学差异（P〉0.05）.结论：高分级颅内动脉瘤破裂患者在发病3天内实施血管介入栓塞术治疗不仅具有显著的临床效果,缓解患者的症状,还能够在最大程度上降低术后并发症的发生率,提高治疗预后效果,具有很大的安全性,在高分级颅内动脉瘤破裂的临床治疗中值得应用.

高分级颅内动脉瘤开颅术后并发症的原因分析与预防护理措施

目的总结分析高分级颅内动脉瘤开颅术后并发症的原因,提出针对性的预防护理措施。方法回顾性分析驻马店市中心医院2016年6月-2018年6月收治的50例急危重脑动脉瘤破裂出血患者术后的临床资料,分析其并发症原因及相应的护理对策。结果 50例患者出现肺部感染的有35(70%)例,出现尿路感染的有15例(30%),出现颅内感染的有3例(6%),出现褥疮的有2例(4%)。结论高分级颅内动脉瘤患者病情较重,开颅夹闭动脉瘤术后并发症较多,且发生率较高,术后加强基础护理,并采用有针对性的预防护理措施减少术后并发症,提高病人生活质量。

对高分级颅内动脉瘤破裂患者在不同时机进行介入治疗的效果探讨

目的:探讨对高分级颅内动脉瘤破裂患者在不同时机进行介入治疗的效果。方法:将2017年9月至2019年6月期间涡阳县人民医院收治的50例高分级颅内动脉瘤破裂患者随机分为对照组和观察组。为25例观察组患者在病发后24 h内进行介入治疗,为25例对照组患者在发病后24~72 h(其病情稳定后)进行介入治疗。然后观察两组患者生活质量评分表的评分、发生并发症的情况及Barthel指数(BI)评分表的评分。结果:治疗后,观察组患者生活质量评分表中的心理评分、生理评分、家庭评分及并发症的发生率均低于对照组患者,P<0.05。出院后1个月、2个月及3个月,观察组患者BI评分表的评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:对高分级颅内动脉瘤破裂患者在病发后24 h内进行介入治疗可降低其并发症的发生率,提高其生活质量及日常生活活动能力。

不同介入栓塞时机对高分级颅内动脉瘤破裂疗效和并发症影响

探讨治疗高分级颅内动脉瘤破裂患者时不同的介入栓塞术治疗时机对其临床疗效的影响以及并发症发生率。方法 研究开始的时间定为2014年1月,研究结束的时间定为2019年1月,参与研究者是在这个时间段在我院接受治疗的高分级颅内动脉瘤破裂患者,一共有60例,以双色球分组的方式将患者平均分成2组,即早期治疗组和延期治疗组,每组患者各纳入30例。早期治疗组患者在发病后72小时内采取栓塞治疗,延期治疗组在发病后72小时之后采取栓塞治疗,对比治疗效果。同时采用多元Logistic回归分析对患者预后情况以及术后并发症相关性进行评估。结果 早期治疗组患者术后3天、14天、出院时以及出院3个月GCS评分、GOS评分、BI指数评分均优于延期治疗组的患者,治疗时间明显缩短,术后并发症显著降低,P<0.05。分析患者预后生活能力以及并发症因素可见介入治疗时机越早患者生活能力恢复越好,并发症发生率越少。结论 对高分级颅内动脉瘤破裂患者采取早期治疗可改善患者临床症状,缩短治疗时间并提高其生活能力,建议广泛应用。

超早期高分级破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗临床预后

目的 探讨超早期高分级破裂颅内动脉瘤(RIA)患者血管内栓塞治疗临床预后。方法 老年高分级RIA患者142例采用随机数字表法分为观察组与对照组各71例。对照组于发病后48~96 h行血管栓塞术;观察组于发病后48 h内行血管栓塞术。比较两组术前、术后7 d和术后14 d格拉斯哥昏迷(GCS)评分变化,术后并发症情况,患者出院时格拉斯哥预后(GOS)评分变化,术后1个月和3个月日常生活能力(ADL)评分变化。结果 两组术后7 d和14 d GCS评分显著高于术前,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症显著低于对照组(P<0.05)。观察组GOS评分4~5分占比显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血清内皮素(ET)-1、缺氧诱导因子(HIF)-1α和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月和3个月BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 高分级RIA患者超早期血管内栓塞治疗效果显著,昏迷状态及预后显著改善。

高分级颅内动脉瘤破裂出血行超早期开颅手术治疗可行性研究

目的分析高分级颅内动脉瘤破裂出血行超早期开颅手术治疗可行性。方法将2012年2月~2015年3月期间收治于我院的高分级颅内动脉瘤破裂出血患者52例作为研究对象,根据手术时间分为超早期组（24h内手术）以及早期组（24~72小时内手术）,对治疗效果进行回顾性分析。结果超早期组破裂率低于早期组,再出血发生率以及并发症小于早期组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对于高分级颅内动脉瘤破裂出血患者而言,采用超早期开颅手术治疗虽然能够取得一定的治疗效果,但还需要对其进一步的进行研究,探寻更好的治疗方式。

高分级动脉瘤显微夹闭手术时机对患者预后的影响

目的:探讨高分级颅内动脉瘤显微手术夹闭时机对患者预后转归的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2017年5月在我院神经外科经过显微夹闭手术治疗的80例Hunt-HessⅢ~Ⅳ级颅内动脉瘤患者的临床资料,按照患者发病时间到手术时间,分为早期40例(0~3d)、晚期40例(≥8d)两个亚组,统计两组手术患者的一般资料、可能与术后转归相关的因素、术后并发症及两组术后6个月转归情况。结果:早期组与晚期组在Fisher分级、术后迟性缺血性神经功能障碍、转归良好方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分级颅内动脉瘤患者预后转归,早期手术优于晚期手术。