桥脑梗死高分辨率磁共振基底动脉管壁成像研究

目的应用高分辨率磁共振(HR-MRI)管壁成像技术研究基底动脉粥样硬化在不同类型桥脑梗死中的作用。方法收集长海医院收治的急性孤立性桥脑梗死行3. 0T HR-MRI基底动脉管壁成像检查患者,桥脑梗死分为桥脑旁中央梗死(PPI)和深部小梗死(SDPI)。所有患者均行3D-TOF MRA和HR-MRI管壁T_1WI、T_2WI和T_1WI增强序列扫描,对比研究PPI和SDPI患者基底动脉是否存在斑块及斑块特征。结果 55例急性桥脑梗死患者纳入本研究,其中PPI组37例,SDPI组18例。3D TOF MRA显示PPI组和SDPI组基底动脉狭窄50%以上分别为21例(58. 8%)和7例(38. 9%),两组无统计学差异(P=0. 214)。PPI组16例基底动脉狭窄小于50%,其中14例(87. 5%) HR-MRI检测出基底动脉斑块形成,为分支动脉粥样硬化病(BAD),明显高于SDPI组(27. 3%),两组差异具有统计学意义(P=0. 001),BAD斑块强化分别占PPI组和SDPI组中35. 1%和5. 6%,两组比较具有统计学意义(P=0. 018)。结论 HR-MRI基底动脉管壁成像研究显示动脉粥样硬化是PPI和SDPI的常见原因,BAD不稳定斑块常见于PPI,而SDPI中少见。