人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描在肺结节诊断中的应用

目的:研究人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描对肺结节诊断的临床应用价值。方法:选择2022年10月—2023年10月在上海市杨浦区控江医院就诊的肺结节患者158例,对全部患者实施64排螺旋CT高分辨扫描,以辅助方式的不同分为医师诊断组、人工智能系统辅助+医师诊断组,以病理结果为金标准,分析不同诊断方式的价值。结果:病理结果显示恶性102例,良性56例,医师诊断组准确检查恶性90例,良性44例,人工智能系统辅助+医师诊断组准确检查恶性98例,良性50例;人工智能系统辅助+医师诊断的灵敏度96.10%、特异度89.30%、准确率93.70%均高于医师诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,158例结节患者包含微结节88例,小结节50例,大结节20例;人工智能系统辅助+医师诊断结节检出准确率均高于医师诊断,其中微结节检出准确率差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,102例恶性结节患者包含肺癌原发灶52例,肺转移瘤50例;56例良性结节患者包含结核灶32例,炎性结节24例;人工智能系统辅助+医师诊断不同结节病症类型检出准确率均高于医师诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用人工智能系统辅助医师诊断的64排螺旋CT高分辨扫描方式诊断肺结节效能较高,建议广泛运用。

肺间质性病变中应用多层螺旋CT高分辨扫描进行鉴别诊断的临床价值

探讨多层螺旋cT高分辨扫描在肺间质性病变诊断及鉴别诊断中的作用。方法 本次研究以2022年1月—2023年6月间我科收治的60例常规肺部CT初步诊断为肺间质性病变的患者为研究对象,将患者按诊断手段的不同分为观察组(多层螺旋CT高分辨扫描组)和对照组(支气管肺泡灌洗组)。 观察组患者分别进行多层螺旋CT高分辨扫描和病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质,对照组患者进行病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质。所有患者最终诊断的金标准为病理学检查结果,通过比较多层螺旋CT高分辨扫描与病理学检查结果的异同来评价多层螺旋CT高分辨扫描在肺间质性病变诊断中的临床价值。结果 在常规CT扫描初诊肺间质性病变的60例患者中,影像学多层螺旋CT高分辨扫描显示,有38例存在双肺弥漫分布的网格状阴影、网状结节状阴影、蜂窝状的阴影、磨玻璃状阴或实变阴影中的一个或多个表现,支持肺间质性病变的特征;有22例不符合肺间质性肺病的表现,考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及早期肺癌。支气管肺泡灌洗病理显示,有34例患者淋巴细胞计数大于>25%,支持肺间质性病变诊断;其它25例分别是慢性支气管炎10例,1例检出肿瘤细胞。统计学分析显示,多层螺旋CT高分辨扫描与支气管肺泡灌洗病理比较,二者在诊断肺间质性病变上的差异无统计学意义(P=0.793>0.05)。结论 在临床诊断中对于疑似ILD患者,实施多层螺旋CT高分辨扫描提高肺间质性病变的临床诊断准确率,减少误诊漏诊,值得推广应用。

磁共振高分辨扫描在基底动脉斑块中的应用

目的分析基底动脉斑块高分辨MR表现,探讨基底动脉斑块分布、性质与后循环梗死、基底动脉迂曲的相关性。方法回顾57例基底动脉斑块高分辨MR扫描患者,结合临床表现,对其影像学表现进行分析。结果基底动脉硬化斑块HR-MRI图像显示,42%(30/71)累及腹侧壁、21%(15/71)累及左侧壁、24%(24/71)累及右侧壁、13%(9/71)累及背侧壁,42例合并后循环缺血,27例合并轻-中度基底动脉冗长迂曲。基底动脉供血区血供异常组与对照组组间对比,斑块位置情况差异无统计学意义(P=0.878),基底动脉管腔狭窄程度与后循环缺血灶存在统计学相关(P=0.04)。结论基底动脉斑块好发于腹侧壁,基底动脉硬化斑块基底动脉迂曲方向存在一定的相关性。后循环缺血灶与斑块位置未见明确联系,而与管腔狭窄程度密切相关。

卡氏肺囊虫肺炎多层螺旋CT高分辨扫描的影像学分析

卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis pneumonia ， PCP）属于一种机会性感染，原来多发生于免疫功能缺陷如艾滋病患者，随着器官移植和恶性肿瘤患者的增多，长期接受免疫抑制剂治疗以及放化疗是PCP发病的高危因素。该病临床发病隐匿，发展迅速，如果不能得到及时治疗病死率很高［1］。本文通过回顾性分析临床确诊的 PCP 患者高分辨 CT （HRCT ）图像表现，以期提高早期诊断水平，达到早诊断、早治疗的目的。

螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断价值

目的:评价螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗的指导作用。方法:回顾性分析经手术病理证实的胆脂瘤型慢性中耳乳突炎的CT横断面及多平面重建表现。结果:胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎CT表现为鼓室内软组织密度影,听骨链破坏移位,上鼓室、鼓窦扩大,鼓室外侧壁、鼓室内侧壁、下壁破坏,鼓室天盖、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏,位于外道的可见外耳道骨质破坏,同时骨质破坏腔的边缘常出现硬化环等与术中所见一致。结论:高分辨CT及多层面重建可以较清楚的显示中耳结构、病变范围,对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗的指导有重要作用。

多层螺旋CT常规及高分辨扫描对矽肺合并下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT常规扫描及高分辨扫描对矽肺患者合并下呼吸道感染的诊断价值。方法将80例矽肺疑似合并下呼吸道感染患者设为研究对象,收集患者痰液进行细菌培养及鉴定,对患者分别行多层螺旋CT常规扫描及高分辨扫描,分析其诊断价值。结果入组患者中73例确诊为合并下呼吸道感染,确诊患者痰液培养出病原菌78株,其中革兰阴性菌43株,占55.13%,革兰阳性菌33株,占42.31%,真菌2株,占2.56%。多层螺旋CT常规扫描对矽肺合并下呼吸道感染诊断敏感度为71.23%,特异度为28.57%,诊断符合率为67.50%;多层螺旋CT高分辨扫描对矽肺合并下呼吸道感染诊断敏感度为94.52%,特异度为85.71%,诊断符合率为93.75%。多层螺旋CT高分辨扫描诊断矽肺合并下呼吸道感染的敏感度、特异度、诊断符合率显著高于常规扫描(P<0.05)。结论革兰阴性菌是引起矽肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,多层螺旋CT高分辨扫描对矽肺患者合并下呼吸道感染的诊断价值较高,对病情早期诊断具有重要意义。

宝石能谱CT高分辨扫描对冠脉支架成像质量的研究

目的:研究宝石能谱CT高分辨扫描对冠脉支架成像质量的影响。方法:选取我院64例行宝石能谱CT扫描的患者,按照不同扫描方式将其分为高分辨扫描组与常规扫描组各32例,对比两组的冠脉支架成像质量。结果:高分辨扫描组的冠脉支架成像质量主观评分明显高于常规扫描组,对比差异显著(P<0.05);高分辨扫描组的冠脉支架内径、噪声值均明显大于常规扫描组,支架内CT值、对比噪声比均明显低于常规扫描组,对比差异显著(P<0.05)。结论:宝石能谱CT高分辨扫描的临床应用价值高,可明显提升冠脉支架成像质量,值得推广。

螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的 :分析周围型小肺癌在螺旋CT高分辨 (HRCT)扫描中的CT图像特征 ,以提高其诊断准确率。方法 :收集 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 6月继螺旋CT诊断、临床病理或随访证实的周围型小肺癌 5 6例进行回顾性分析。结果 :周围型小肺癌的主要CT征象有 :分叶征 45例 ,边缘细短毛刺征 40例 ,空泡征和(或 )空气支气管征 2 9例 ;次要CT征象有 :血管支气管集束征 2 3例 ,胸膜凹陷征 2 2例 ,胸膜尾征 1 1例 ,蜂窝征 3例 ,磨玻璃征 2例。结论 :螺旋CT高分辨扫描能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系 ,在周围型小肺癌的诊断中有重要价值。

多层螺旋CT高分辨扫描在肺结节病鉴别诊断中的应用

目的探究多层螺旋CT高分辨扫描在肺结节病鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2019年3月就诊于医院的60例疑似肺结节病患者,均行多层螺旋CT高分辨扫描,以病理穿刺为金标准,计算多层螺旋CT高分辨扫描的准确度、特异度、灵敏度,并计算分型诊断的符合率,并对良性、恶性结节的灌注参数进行比较。结果60例疑似肺结节病患者中,病理穿刺确诊53例阳性,7例阴性;多层螺旋CT高分辨扫描确诊48例真阳性,4例真阴性。以病理穿刺结果为金标准,多层螺旋CT高分辨扫描的准确度为86.67%,特异度为57.14%,灵敏度为90.57%,总符合率为96.23%。良性、恶性结节的血流量和平均通过时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性结节的血容量和表面通透性比恶性结节低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT高分辨扫描诊断肺结节病的准确度、灵敏度较高,可为肺结节病的分型诊断提供重要依据。

高分辨扫描的不同重建模式在冠脉CTA中的应用研究

目的:冠状动脉支架术后随访和血管存在明显钙化时,使用常规扫描很难得到理想的显示效果,此时采用高分辨扫描会让支架内腔和血管管腔显示更清楚,在后处理时最常用的是高分辨重建和标准模式重建,而不同的后重建模式也会影响图像质量和诊断效果,所以通过对比这两种模式重建的图像,分析这两种重建模式在冠状动脉CTA中的应用价值。方法:选取2015年1月至2019年7月在我院进行冠脉CTA检查的患者62例,采用128层GE宝石能谱CT进行高分辨扫描后分别使用高分辨重建和标准模式重建;将标准模式重建的图像设为对照组,高分辨重建的图像设为观察组。对比两组图像对支架内腔、钙化与管腔的显示情况和两组模式下的图像质量及诊断效能。结果:对照组重建的图像质量评分为(10.44±3.48),观察组重建的图像质量评分为(13.71±3.62),观察组优于对照组(P<0.05);冠状动脉CTA检查结果:阳性55例,阴性7例。对照组患者检查时阳性44例,阴性18例;观察组患者检查时阳性54例,阴性8例。观察组患者的灵敏度、阴性预测值及准确率等诊断效能均高于对照组(P<0.05)。结论:高分辨率扫描时利用高分辨模式重建对冠状动脉支架内腔的显示和伴有钙化的血管诊断效能较高。

CT薄层高分辨扫描技术在肺部局灶性磨玻璃影病变中的诊断价值

目的评价CT薄层高分辨扫描技术在肺部局灶性磨玻璃影病变中的诊断价值。方法选取2017年6月~2020年6月哈尔滨市第二医院收治的40例肺部局灶性磨玻璃影病变患者的临床资料为研究对象进行回顾性分析,按照病理明确病变性质分为良性病变组、浸润性腺癌组、浸润前病变组,对比其CT诊断资料的差异。结果三组患者的病灶类型诊断对比,差异无统计学意义(P>0.05);浸润性腺癌组及浸润前病变组患者的病灶内部支气管气泡征/空气征检出率高于良性病变组,浸润性腺癌组患者血管纠集检出率高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);浸润性腺癌组与浸润前病变组患者的病灶边缘呈毛刺、分叶状占比均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT薄层高分辨扫描技术用于肺部局灶性磨玻璃影病变可通过病灶边缘特征表现、内部支气管有无气泡征/充气征、四周有无血管纠集征/胸膜凹陷征等,对病灶良性、恶性类型进行鉴别。

多层螺旋CT高分辨扫描对肺结节病诊断及鉴别诊断的应用价

目的:利用多层螺旋CT高分辨扫描技术提高肺结节病的诊断价值。方法:回顾分析21例经病理证实肺结节病患者利用CT高分辨扫描技术的影像资料并结合文献进行讨论。结果:本组患者男7例,女14例,均进行CT高分辨技术平扫及增强检查。其中1例(4.7%)无症状,体检发现肺门增大,平扫双侧肺门伴纵膈淋巴结肿大18例(85.7%),出现淋巴结沙粒样钙化3例(14.3%),增强后淋巴结多为均匀强化;其中8例(38.1%)患者结节沿支气管血管束分布,支气管血管束增粗,支气管狭窄4例(19%);肺间质改变,肺野呈磨玻璃影6例(28.6%),伴胸膜改变1例(4.7%)。结论:采用多层螺旋CT高分辨技术扫描对肺结节病的诊断及鉴别诊断提供了重要价值。

高分辨磁共振扫描对急性脑梗死患者大脑中动脉血管壁斑块特征分析的应用

目的分析高分辨磁共振扫描对急性脑梗死患者大脑中动脉血管壁及、斑块特征分析的应用。方法选择2022年1月至2023年1月于我院收治的急性脑梗死患者58例为急性脑梗死组,同期选择短暂性脑缺血患者46例为短暂性脑缺血组,两组患者均行高分辨磁共振检查,比较两组患者大脑中动脉血管壁斑块特征、性质及相关参数,采用受试者工作特征(RDC)曲线评估高分辨磁共振参数诊断急性脑梗死的价值。结果急性脑梗死组患者斑块位置(腹侧壁、上侧壁)、狭窄重构方式(负性)、斑块表面形态(不平整)比例明显高于短暂性脑缺血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组患者血管最狭窄处管腔面积(LAmln)水平明显低于短暂性脑缺血组,管壁面积(WAmln)、斑块负荷、狭窄率、斑块面积水平明显高于短暂性脑缺血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组、短暂性脑缺血组患者斑块类型差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,LAmln、WAmln、斑块负荷、狭窄率、斑块面积诊断急性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.828、0.779、0.821、0.936(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者高分辨磁共振扫描斑块多出现在腹侧壁、上侧壁部位,狭窄呈负性重构、斑块表面形态不平整,LAmlm、WAmlm、斑块负荷、狭窄率、斑块面积呈明显异常表达,在诊断急性脑梗死方面具有一定价值。

凡士林灌注直肠MRI高分辨扫描技术诊断直肠癌的临床应用

目的分析采用凡士林灌注直肠MRI高分辨扫描技术诊断直肠癌的临床效果。方法选择本院2017年9月至2018年9月诊治直肠癌患者50例,采用凡士林灌注直肠MRI高分辨扫描技术,分析患者临床检查结果。结果临床采用凡士林灌注诊断方式,可以准确清晰反映患者肿瘤病变部位以及大小、病变反映等,同时对患者术前直肠癌T分期检查的准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用凡士林灌注直肠MRI高分辨扫描技术诊断直肠癌具有重要价值,可有效诊断患者疾病类型,并对患者癌症进行分期,对于及早介入患者治疗具有重要价值。

高分辨CT对早期肺癌的诊断效能

目的研究高分辨计算机断层扫描(CT)对早期肺癌的诊断效能。方法选取2018年1月至2020年12月在本院检查出肺结节的267例患者,均进行高分辨CT检查。以病理检查结果为金标准,分析高分辨CT对早期肺癌的诊断结果;根据病理检查结果将患者分为良性肺结节组和早期肺癌组,比较两组的CT征象以及CT灌注参数;分析高分辨CT的图像质量。结果病理检查结果显示,267例患者中共有良性肺结节210例,早期肺癌57例;高分辨CT检查显示,良性肺结节212例,早期肺癌55例;高分辨CT诊断早期肺癌的灵敏度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.74%、99.52%、98.50%、0.48%、5.26%、98.18%、98.58%。早期肺癌组的深分叶征、细小毛刺征、支气管截断征、血管集束征、胸膜牵拉征、钙化、空洞征检出率均高于良性肺结节组(P<0.05)。早期肺癌组的血容量、血流量、表面渗透性高于良性肺结节组,平均通过时间短于良性肺结节组(P<0.05)。267例患者中,高分辨CT图像质量为优的占89.14%,为良的占10.86%,优良率为100%。结论高分辨CT在筛查肺结节时对早期肺癌具有较高的诊断效能。

高分辨薄层CT扫描诊断外伤性视神经损伤

目的 :回顾性分析经手术证实的 2 9例外伤性视神经损伤的 CT表现 ,研究薄层 CT扫描对外伤性视神经损伤的诊断价值。方法 :CT扫描时采用层厚 2 mm,层间距 2 m m,对临床诊断为外伤性视神经损伤的 2 9例病人进行视神经和视神经管扫描。结果 :CT扫描发现视神经管骨折 15例 ,视神经周围血肿 3例 ,同侧蝶窦积血 11例 ,同侧筛窦积血 18例 ,视神经肿胀 8例。结论 :外伤性视神经损伤的 CT表现为视神经管骨折、骨折的间接征象和视神经损伤的本身征象。

肺间质病变低剂量容积数据高分辨CT重组与直接高分辨CT扫描对比研究

目的:讨论低剂量容积数据薄层高分辨CT重组(VHRCT)在肺间质病变诊断中的应用价值。方法:分别对50例肺间质病变患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)容积扫描薄层高分辨重组和直接HRCT扫描,对比两种方法的图像质量。结果:50例肺间质病变患者低剂量VHRCT图像与直接HRCT图像在网状影、蜂窝影、肺大泡、磨玻璃密度影、肺实变显示方面基本一致,在线状影、结节病灶显示方面低剂量VHRCT较直接HRCT图像质量略差,但不影响临床诊断。结论:在肺间质病变诊断中,低剂量VHRCT基本可以取代直接HRCT,满足临床诊断需要。

准矢状位高分辨CT扫描在显示上下颌骨及牙齿中的作用

目的 研究准矢状位CT扫描对上下颌骨及牙齿的显示效果。方法 利用高分辨CT(HRCT)对颌面部作准矢状位扫描 ,必要时对相关结构进行数据测量。结果 HRCT扫描能够直观、清晰地显示一侧上、下颌骨及牙齿形态、结构和排列。结论 准矢状位高分辨CT扫描是显示上、下颌骨及牙齿的最佳检查方法。

孤立性肺结节的高分辨CT扫描

目的:探讨孤立性肺结节的高分辨CT扫描诊断方法与效果。方法:采用回顾性研究方法,2015年1月到2016年12月选择在溧阳市人民医院和江苏省人民医院诊治的孤立性肺结节患者60例作为研究对象,所有患者都给予高分辨CT扫描,记录诊断特征与效果。结果:所有患者都完成高分辨CT扫描,恶性结节组的毛刺征、空泡征、分叶征等比例明显高于良性结节组(P<0.05)。良恶性孤立性肺结节的高分辨CT扫描诊断敏感性与特异性为100.0%和77.8%。结论:孤立性肺结节的高分辨CT扫描具有很好的影像学特征,诊断敏感性与特异性都比较好,有很好的应用价值。