原发性中枢神经系统血管炎10例临床分析及高分辨核磁应用价值

目的总结原发性中枢神经系统血管炎病例的临床特点,分析高分辨核磁在诊断中的价值。方法从天津市环湖医院住院患者及病案室归档住院病历中,共收集到10个原发中枢神经系统血管炎病例,结合文献总结分析临床表现、实验室检查、影像学、治疗、预后等特点。结果10例患者的主要临床表现包括言语障碍、肢体无力、头痛、头晕、视物成双、呃逆等;系统性血管炎免疫相关检查大致正常,脑脊液检查蛋白轻度升高。实质影像学检查显示病灶前后循环供血区均可分布,血管影像学检查显示动脉狭窄、闭塞、微动脉瘤等病变。部分病例应用糖皮质激素(简称激素)治疗。经3个月、1年随访大部分患者预后良好,2例复发后缓解,1例复发后死亡。结论高分辨核磁发现责任血管管壁均匀向心性增厚伴强化,有助于原发中枢神经系统血管炎明确诊断。

颈动脉超声造影联合高分辨核磁血管壁成像对缺血性脑卒中的预测诊断

目的:评估传统颈动脉超声、超声造影(CEUS)及高分辨核磁血管壁成像(HRMR-VWI)联合对前循环缺血性脑卒中(CIS)发病的诊断效果。方法:回顾性选取2021年1月—2023年4月在香港大学深圳医院就诊的由颈动脉粥样硬化斑块导致中、重度颈动脉狭窄患者42例,均行常规超声、CEUS、HRMR-VWI检查。根据有无临床缺血症状,分为脑卒中组(28例)和非脑卒中组(14例),比较两组斑块造影分级、颈动脉重构指数(CRI)、标准化血管壁指数(NWI)等各参数的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析确定各参数诊断急性CIS的效力以及最佳界值点,并绘制ROC曲线图,预测发生CIS的诊断价值。结果:(1)两组斑块超声造影分级、CRI、NWI差异均存在统计学意义(P<0.05);(2)经ROC曲线分析显示,NWI=72.02是预测CIS发生的最佳截断值(AUC=0.977),其灵敏度为96.4%,特异度为92.9%;CEUS的新生血管分级Ⅱ级为预测CIS发生的最佳诊断分界(AUC=0.880),其灵敏度为92.9%,特异度为85.7%;CRI=1.63是预测CIS发生的最佳截断值(AUC=0.940),其灵敏度为89.3%,特异度为85.7%。结论:本研究揭示了NWI、超声造影分级、CRI均是CIS的有效预测指标,NWI灵敏度、特异度很高,可作为CIS的特征性评估指标。

内囊预警综合征18例临床分析(附高分辨核磁成像研究)

目的探讨内囊预警综合征（Capsular warning syndrome,CWS）的临床特征及高分辨核磁影像学表现。方法对2010年2月~2013年12月18例连续住院CWS患者的临床及高分辨核磁进行回顾性分析。结果18例CWS患者中,17例高血压,11例高脂血症,吸烟史7例。9例表现为纯运动症状,1例表现为纯感觉症状,6例表现为运动感觉同时受损,2例表现为构音障碍手笨拙。15例患者高分辨核磁可见大脑中动脉斑块。结论 CWS与大动脉病变有关,大脑中动脉上、后壁斑块通过堵塞穿支动脉开口诱发缺血发作,而前、下壁斑块可能通过斑块脱落诱发缺血事件。

基于高分辨核磁血管成像技术的急性卒中患者颅内外动脉狭窄部位的人群特征分析

目的探究高分辨核磁血管成像技术下急性卒中患者颅内外动脉狭窄部位的人口学分布特征。方法调查解放军总医院第三医学中心2015年5月-2018年5月收治的80例急性卒中患者的年龄、性别、狭窄部位,对人口学特征进行描述,多组连续变量比较用方差分析,计量资料比较用卡方检验,危险因素研究用单因素logistic回归。结果研究发现,80例患者的平均年龄为(61.70±12.41)岁,不同狭窄部位的年龄构成存在差异(χ^2=29.75,P=0.003),各部位男性患者均多于女性患者,年龄是影响狭窄部位的主要因暴。结论不同年龄、不同性别急性卒中患者颅内动脉狭窄部位不同,研究结果可为临床急性卒中患者的诊治提供一定依据,并且为脑卒中的预防提供一定的参考。

基于高分辨核磁血管成像技术的急性卒中患者颅内动脉狭窄特征分析

目的探究高分辨核磁血管成像技术下不同急性卒中患者颅内动脉狭窄部位的分布特征。方法收集80例急性卒中患者的年龄、性别、狭窄部位信息,对不同人群动脉狭窄部位分布进行描述,多组连续变量比较用方差分析,计量资料比较用χ~2检验,危险因素分析用单因素logistic回归。结果研究发现,80例患者的平均年龄为(61.70±12.41)岁,不同年龄段患者的狭窄部位分布存在差异(χ~2=22.75,P<0.0001),不同性别患者的狭窄部位也存在差异(χ~2=12.23,P=0.0169),在男性患者中年龄是影响动脉狭窄部位的因素,在各年龄段中性别均不是影响因素。结论不同年龄、不同性别急性卒中患者颅内动脉狭窄部位分布不同,研究结果以期提高卒中患者的诊治的精准性,为减少卒中疾病负担提供一定依据。

材料化学研究中高分辨固体核磁共振技术的应用

近些年,随着科学技术的不断发展与进步,高分辨固体核磁共振技术应运而生,在化学材料研究领域中具有的应用价值非常显著。通过与具体实验过程和实际案例相结合,对高分辨固体核磁共振技术的应用效果进行全面的分析和探究。首先是使用一维谱实验、二维化学位移相关谱实验对分子化学结构、聚集态结构进行仔细的研究,之后再利用统一产品的体系结构和组分的定量表征进行研究;最后,采用有效的方法对固体材料分子动力学行为进行全面的研究。

高分辨磁共振血管壁成像在大脑中动脉粥样硬化疾病诊断中的应用

在非白人人种中,颅内动脉粥样硬化疾病可能是最常见的缺血性卒中的病因。高分辨核磁成像的进展,使清晰显示大脑中动脉动脉管壁和斑块成分成为可能,并且高分辨核磁具有良好的观察者内和观察者间一致性。作为3D TOF MRA的补充,高分辨核磁能够弥补MRA的不足,从而能够发现MRA上无法发现的动脉粥样硬化斑块;颅内斑块的增强显像有可能用于识别斑块的易损性。在未来,对于高分辨核磁的影像表现和缺血事件发生的相关尚需要更多研究,它具有重要的临床意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴缺血性脑血管病与颅内外血管斑块的研究进展

目前尚不清楚阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管疾病患者与颅内外血管斑块之间是否存在直接或间接的因果关系,有研究证实,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑血管疾病的发生密切相关。许多研究表明:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是缺血性脑血管疾病的一个独立危险因素,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人在夜间睡眠期间会反复出现呼吸暂停、间歇性低氧血症,该变化可引起血管内皮功能障碍、炎性因子增加、代谢紊乱,导致动脉粥样硬化斑块发生率增加,目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动脉血管的斑块成分、斑块稳定性的研究较少,具体机制尚不明确,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是否会影响斑块的稳定性,导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人更容易发生脑血管疾病,可通过影像学方面观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑血管疾病患者颅内外血管斑块相关性进行分析,本文综述了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴缺血性脑血管疾病患者与血管斑块的研究进展。

脑桥梗死形态及梗死机制临床分析

脑桥梗死是临床上一种常见的脑梗死类型。脑桥主要由基底动脉正中、旁正中及外侧或回旋支供血[1],在临床中脑桥发生梗死的形态表现各异,发生的机制不尽相同。本文的目的为通过回顾不同形态脑桥梗死的影像学及临床资料以探讨脑桥梗死的形态及其相关的梗死机制,现报告如下。1表现为脑桥正中或旁正中从表面至脑桥深部分布的楔形样梗死形态1.1病例1患者,男,50岁,临床表现为右侧肢体力弱。采用磁共振扩散加权成像(DWI)方式检查,结果提示基底动脉正中支分布区楔形状梗死,见图1。采用磁共振血管造影(MRA)方式检查,结果提示基底动脉未见明显狭窄,见图2。

阿托伐他汀改善颅内动脉斑块易损性的临床随机对照研究

目的评估阿托伐他汀改善颅内动脉斑块易损性的有效性。方法选取2019年1月~2022年5月黑龙江省双鸭山市友谊县北大荒集团红兴隆医院就诊的38例颅内动脉中重度狭窄患者为研究对象,按照抽签法分为对照组和研究组,每组19例。对照组患者给予常规剂量阿托伐他汀钙,研究组患者给予强化剂量阿托伐他汀钙,其他治疗方案均相同。每1个月、3个月、6个月随访两组患者是否有急性脑血管事件的发生;治疗6个月后,统计两组患者急性缺血性脑血管事件的发生率;对两组患者相应狭窄部位行高分辨核磁评估斑块性质,并比较分析。结果两组患者口服不同剂量阿托伐他汀钙6个月以上后,研究组急性心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不稳定斑块检出率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经过对入组患者临床病历研究结果的分析总结,证实强化剂量阿托伐他汀钙降低急性心脑血管事件发生率改变斑块性质优于普通剂量。