高分辨CT检查用于肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断的临床价值

目的研讨高分辨CT检查用于肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断的临床价值。方法选取2020年7月—2021年7月泰州市姜堰中医院收治的肺部磨玻璃结节患者60例,以手术病理结果为标准,判定高分辨CT检查对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断准确率。同时,分析良性肺部磨玻璃结节与恶性肺部磨玻璃结节影像学征象是否存在差异性,并选择ROC曲线分析病灶直径对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别诊断价值。结果高分辨CT在肺部磨玻璃结节诊断中,阳性预测值为72.34%(34/47),阴性预测值为84.62%(11/13),诊断准确度为75.00%(45/60),诊断灵敏度为94.44%(34/36),诊断特异度为45.83%(11/24);恶性肺部磨玻璃结节与良性肺部磨玻璃结节在病灶形态、病灶大小、血管束征、空泡征、胸膜凹陷征方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性肺部磨玻璃结节的分叶征、毛刺征、囊状透亮影、密度混合、病灶界面模糊发生率均高于良性肺部磨玻璃结节,差异有统计学意义(P<0.05)。良恶性病变病灶直径最佳界限为0.946 cm,曲线下面积为0.069,诊断敏感度为95.11%,特异度为44.41%。结论肺部磨玻璃结节临床发病率较高,可分为良性与恶性,不同性质的肺部磨玻璃结节,治疗对策也存在一定差异性,应用高分辨CT检查对疾病良恶性有着较高的判定价值,对临床诊治有着积极影响,可提高患者预后,保证患者机体处于较为健康的状态。

高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌鉴别诊断价值

目的:探究高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌的鉴别诊断价值。方法:将2021年4月至2022年4月苏州市第九人民医院收治的90例肺部结节患者作为研究对象,对所有患者采用高分辨CT检查,然后进行病理检查,分析相较于病理检查,高分辨CT检查原位癌及浸润性癌鉴别的诊断结果及诊断价值,包括准确率、阳性预测值和阴性预测值、诊断灵敏度、特异度以及AUC等;根据高分辨CT扫描结果,将所有患者分为原位癌组以及浸润性癌组,比较原位癌组以及浸润性癌组患者的结节病理特征。结果:病理检查中发现原位癌患者48例,浸润性癌患者42例;高分辨CT检查中发现原位癌患者41例,浸润性癌患者49例。高分辨CT检查诊断的灵敏度为87.78%(79/90),阳性预测值为4.88%(2/41),阴性预测值为18.37%(9/49);高分辨CT诊断原位癌的AUC值为0.96,95%CI为0.90-0.99,灵敏度88.76%,特异度为91.43%;原位癌组与浸润性癌组密度、大小、混合性磨玻璃结节、血管牵拉征、边缘分叶差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组部位、血管增粗及血管位置差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:高分辨CT检查对肺部结节患者原位癌及浸润性癌具有良好的鉴别诊断价值,有利于对患者进行早期治疗。

高分辨力超声检查在颈部肿块诊断中的应用

目的 探讨超声检查在诊断颈部肿块中的应用价值。方法 回顾性分析 6 0例颈部肿块的声像表现及其血流特点。 结果 颈部肿块 6 0例均采用高频率超声探头行二维超声 (B超 )检查 ,其中34例同时做彩色多普勒血流显像 (CDFI)。所有病例获手术病理结果。其中 2 7例B超为颈部囊性肿块者 ( 2 7/6 0 )经手术病理证实均为良性 ,其声像特点是肿块边界清楚 ,有包膜 ,内部无回声 ;33例B超为实质性肿块 ( 33/6 0 )者有 31例病理确诊为良性 ,2例为恶性。结论 B超与CDFI相结合不仅能判断颈部肿块的物理性质 ,而且多数能提示肿块的病理性质。

外周血高分辨染色体检查应用研究──附3例世界首报核型

采用外周血高分辨Ｇ显带染色体检查方法，对６０例智力低下、月经或生育异常等怀疑染色体病的病例进行检测。结果显示：方法稳定，染色体单组带纹达５５０～８５０条带以上，染色体分散良好，显带清晰。发现异常核型２１例，其中数目异常１４例，结构异常７例，有３例属世界首报核型。

高分辨力超声检查乳腺导管良性肿瘤与病理对照

目的探讨高分辨力超声检查乳腺导管良性肿瘤的诊断价值。方法采用高频探头沿乳头作放射状扫查观察乳头溢血(或溢液)患侧扩张导管及病变区声像图表现。结果本文23例乳腺导管内乳头状瘤与病理相符。结论高分辨力超声检查是对诊断乳腺大导管良性肿瘤的定位和定性有价值的检查方法。

颈颅联合高分辨血管壁MR检查技术优化

目的:优化颈颅联合高分辨血管壁MR检查成像序列,获得最佳空间分辨率、血管壁的锐利度和扫描时间。方法:回顾性分析2018年8月14日至2020年3月9日于深圳市第二人民医院128例行颈部和颅脑高分辨率检查的图像,评价颈部冠状位、颅脑矢状位两个高分辨序列扫描与颈颅联合高分辨血管壁MR扫描图像的质量。结果:颈颅联合高分辨血管壁MR扫描的斑块显示清晰度、血管壁锐利度、颅脑微血管显示数量及清晰度的综合评分均明显优于颈部冠状位、颅脑矢状位两个高分辨序列扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于颈部冠状位、颅脑矢状位两个高分辨序列扫描,颈颅联合高分辨血管壁MR扫描的扫描时间明显更短,空间分辨率更优。结论:颈颅联合高分辨血管壁MR扫描可以作为颈部和颅脑血管壁高分辨扫描的常规检查序列,但需彩色多普勒超声排除颈动脉和椎动脉起始段斑块病变。

高分辨核磁检查在颅内动脉血管疾病的应用及临床意义

目的:探讨高分辨核磁检查(HRMRI)在颅内动脉血管疾病诊断中的应用价值。方法:选择邯郸市第一医院2017年1月~2018年12月收治的62例颅内动脉血管疾病患者,所有患者均行HRMRI和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为金标准计算HRMRI诊断颅内动脉血管疾病类型的符合率,并采用Kappa检验二者的一致性;以DSA为金标准计算HRMRI诊断颅内动脉狭窄程度的符合率,并采用Kappa检验二者的一致性。结果:62例患者中DSA诊断出44例动脉粥样硬化、11例血管炎、7例动脉夹层;HRMRI诊断出43例动脉粥样硬化、13例血管炎、6例脉夹层,符合率90.32%(56/62),一致性较高(Kappa值=0.864)。DSA检查结果显示轻度狭窄9例、中度狭窄26例、重度狭窄27例;HRMRI显示轻度狭窄7例、中度狭窄24例、重度狭窄31例,符合率83.87%%(52/62),一致性较高(Kappa值=0.812)。结论:HRMRI可清晰显示管壁与管腔,对颅内动脉血管疾病类型的鉴别与狭窄程度的评估均与DSA具有较高的一致性,可在颅内动脉血管疾病的临床诊断中推广。

三叉神经痛3D高分辨MRI检查的人性化护理

[目的]探讨原发性三叉神经痛(TN)病人3D高分辨磁共振检查中的人性化护理要点。[方法]回顾性总结了50例疑原发性三叉神经痛,接受3D高分辨磁共振扫描病人的护理经验。[结果]50例病人中,38例病人在检查前有不同程度紧张、恐惧心理;5例病人需再次重新核磁共振成像(MRI)扫描检查;6例病人检查后略有不适应。经人性化护理干预,均顺利完成磁共振检查,图像满足临床诊断需要。[结论]TN病人可因各种原因不能很好地配合磁共振检查,人性化、高质量的护理是TN病人顺利完成3D高分辨MRI检查的重要保证之一。

高分辨CT对周围型小肺癌诊断价值探讨

目的 研究探讨周围型小肺癌高分辨CT(HRCT)影像学特征以及HRCT对周围型小肺癌的诊断价值。方法 随机选取周围型小肺癌患者 112例 ,均行HRCT肺扫描 ,部分患者行强化扫描。分析周围型小肺癌HRCT特征并探讨其诊断价值。结果 112例周围型小肺癌呈不规则形 78例 (70 .3 % ) ;10 5例有分叶 (84% ) ;76例有邻近胸膜改变 (67.9% ) ;46例周边有短细毛刺 (41% ) ;支气管充气征 3 4例 (3 0 .4% ) ;血管集束征 40例 (3 5.7% )。结论 HRCT可显示周围型小肺癌的影像特征 。

用高分辨叠加检测冠心病室性心律失常QRS起始部电位异常改变

用自组的多段式心电高分辨叠加检查系统,检测30例正常人、80例冠心病患者、40例冠心病合并频发室早患者、20例冠心病合并室速患者,并对QRS波群及S-T段逐组分析。结果是4组观察对象的QRS间期、起始部振幅、起始部峰迹均有显著性差异,P<0.01。心室碎裂电位的出现在4组中差异显著,P<0.005;冠心病合并室早、室速的血液动力学比率与QRS起始部振幅呈中度负相关,r=-0.51;冠心病合并心梗患者的常规12导联ECGQ波数与SAECG的QRS起始部振幅无关,r=0.27;14例下壁心梗中8例起始部振幅减小,而20例下壁心梗中19例起始部振幅减小,P<0.01。

间质性肺疾病的高分辨CT诊断及临床意义

目的:评价胸部高分辨CT(HRCT)检查对间质性肺疾病的征象阳性检出率及与临床症状的一致性。材料与方法:回顾性分析结合临床症状行HRCT检查的190例患者,比较疑似间质性肺疾病及临床确诊间质性肺疾病患者的临床症状,与不同症状组的HRCT检查阳性率差异。结果:在不同组间间质性肺疾病的诊断率分别为:8.46%、29.31%和38.89%;在有进行性气短及胸部X线平片检查在短时间内(尤其是2周内)变化显著的患者中,HRCT检查可有29.31%的检出率,且58.9%的患者为轻中度的患者。结论:HRCT是诊断间质性肺疾病的重要检查手段,选择合适的切入点进行HRCT检查是早期发现间质性肺疾病,减少误诊、漏诊的有效途径,并可避免患者接受不必要的过度检查。

高频超声诊断子宫内膜异位至腹壁下的临床价值分析

近年来，随着超声技术的发展，高分辨力超声检查已经得到了广泛的应用。尤其对于比较表浅的结构，超声显示率高、诊断准确，已成为首选检查方法。笔者通过对我院诊断的腹壁下子宫内膜异位包块31例，进行回顾性分析，现报告如下。

高分辨力超声评价川崎病急性期肱动脉内皮功能及维生素C的作用

目的研究川崎病(KD)急性期肱动脉内皮依赖性血管舒张(EDD)功能及快速经静脉输注维生素C的作用。方法应用高分辨力超声分别测定KD急性期患者及对照组反应性充血介导的肱动脉内径百分变化率,并测定快速经静脉输注维生素C后反应性充血介导的肱动脉内径百分变化率。结果KD急性期组反应性充血介导肱动脉内径百分变化率明显低于对照组(P<0.01),其中并发冠状动脉扩张者与未并发冠状动脉扩张者间差异无统计学意义(P>0.05)。KD急性期患者快速经静脉输注维生素C后反应性充血介导肱动脉内径百分变化率较前明显增加(P<0.01)。结论KD急性期外周动脉内皮功能减低,经静脉快速输注大剂量维生素C可以改善KD急性期外周动脉内皮功能。

肺内孤立结节影像分析

我院1997年-2002年,放射科采用不同影像检查方法发现肺内直径在3cm以下边缘清楚孤立结节18例,现将三种检查对比分析如下:

支气管扩张症的药物治疗：控制感染和促进痰液排出

病案介绍患者，男，41岁。反复咳嗽、咳黄色脓痰5年，以晨起明显。曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后段，结果示“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。6天前感冒后咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色，痰量明显增多。

肺淋巴管肌瘤病的临床与HRCT表现

目的 探讨肺淋巴管肌瘤病的临床特征及HRCT表现 ,提高对该病的认识。方法 总结 2例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病 ,并分析临床表现、肺功能结果、X线胸片、常规CT及HRCT特点。结果 2例患者均以进行性呼吸困难为主要症状 ,肺功能检查均有阻塞性通气功能障碍和弥散功能降低 ,HRCT扫描均显示双肺弥漫性薄壁囊状阴影 ,2例患者首次就诊时均被误诊为其他疾病。结论 肺淋巴管肌瘤病主要临床特征是进行性呼吸困难 ,常可伴有咯血、气胸、乳糜胸 ,HRCT对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值 。

肺内小结节的诊治现状、问题和方向

由于人们健康意识的提高，以及胸部CT的广泛应用，临床遇到的肺内小结节越来越多。尤其是胸部薄层高分辨CT检查，检出很多直径10mm以下的微小结节或淡片状磨玻璃样改变（ground—glassopacity，GGO），给临床诊治带来了更大挑战。

关于结缔组织病间质性肺疾病的再认识

随着CTD研究的深入,CTD间质性肺疾病（CTD-ILD）已日益受到人们的关注.以RA为例,我们曾对北京朝阳医院550例行肺高分辨CT检查的RA患者资料进行分析,发现43.1％RA患者出现ILD,RA-ILD多发生在RA前10年,常与其他肺部损害并存,乳酸脱氢酶升高、RF阳性、吸烟及高龄与RA-ILD密切相关.说明CTD-ILD是一常见临床问题.尽管特发性间质性肺炎的研究为CTD-ILD的研究提供了一定的帮助,但由于各种CTD的发病机制不同,CTD-ILD往往存在其自身的特点,可表现为不同的病理类型,临床和影像学表现亦不相同.

前言——老年肺内孤立性结节诊治进展

近年来由于胸部CT的广泛应用,临床发现的老年肺内孤立性小结节越来越多。尤其是胸部薄层高分辨CT检查,检出很多直径〈10mm的微小结节或片状磨玻璃样影（ground-glass opacity,GGO）改变,肺内孤立性小结节具有病变微小、难以确诊、恶性概率高等特点,给临床诊治带来了很大的挑战。怎样应用现有的检查手段做出更准确的诊断,