症状性大脑中动脉狭窄诊断的3.0T高分辨率磁共振成像技术评估与优化研究

研究3.0T高清磁共振成像(HRMRI)在诊断中青年人的大脑内部动脉狭窄疾病方面的应用价值。方法 从2023年1月到2024年1月,本文对88名在我院接受治疗的大脑中动脉狭窄性疾病的年轻人进行了数字减影血管造影(DSA)和3.0THRMRI的检测,以探讨3.0THRMRI在诊断这类疾病上的应用价值。结果 对88名患者的162支大脑中动脉进行了分析,与DSA的结果相比,3.0THRMRI在诊断中青年大脑中动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞的灵敏度分别为90.70%、90.30%、84.62%、100%,特异性分别为97.48%、93.64%、98.53%、99.34%,准确性分别为95.68%、92.59%、96.30%、99.38%。诊断的一致性分别为0.888、0.832、0.858和0.949。经过3.0THRMRI的检测,发现162支大脑中的动脉有87支是稳定的,而75支则是不稳定的。在这些动脉中,稳定的斑块纤维帽保持完好,没有脂质核心或斑块内部的出血。一些不稳定的区域能看到脂肪核心以及区域内的出血。总结:3.0THRMRI在诊断中青年大脑中动脉狭窄的准确性和效率上表现优异,结论 与DSA的结果相吻合,能够清楚地展现出大脑中的动脉斑块,并评估其稳定性,因此,它在中青年大脑中动脉狭窄性疾病的诊断上具有重要的意义。

高分辨率血管壁成像时3D SPACE T1压脂与非压脂序列对MCA狭窄病人图像信号、血管壁及斑块的影响

目的:探究高分辨率血管壁成像时利用可变翻转角实现最优化采集的3D快速自旋回波序列(3D-SPACE)T1压脂与非压脂序列对大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄病人图像信号、血管壁及斑块情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月于滨州市中心医院接受颅内磁共振血管成像(MR angiography,MRA)检查并确诊的MCA狭窄患者72例为研究对象,患者均接受MCA MRI检查,然后再分别用3D SPACE T1压脂与非压脂序列测量,分析图像信号差异情况,对比不同序列测量的血管断面、管腔及斑块面积情况及图像质量主观评价;分析不同医师图像质量评分的一致性情况。结果:72例患者中,不同序列测量均可以清晰地将MCA斑块显示出来,但测量出的信号存在明显的差异。不同序列测量血管断面、管腔面积对比差异不显著(P>0.05);3D SPACE T1非压脂序列测量斑块面积大于压脂序列测量面积(P<0.05);2种序列管腔显示情况对比差异无统计学意义(P>0.05),其他图像质量对比差异有统计学意义(P<0.05)。2名医生图像质量评分具有良好的一致性。结论:高分辨率血管壁成像时3D SPACE T1非压脂序更有助于对MCA狭窄病人图像信号、血管壁及斑块的测量,可为临床提供治疗依据。

高分辨率磁共振成像与正电子发射计算机体层显像仪在直肠癌周围转移性小淋巴结检出及术前T分期诊断中的应用价值

目的探讨高分辨率磁共振成像(MRI)与正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)在直肠癌周围转移性小淋巴结检出及术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2021年12月解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的109例直肠癌患者的临床资料,以病理学结果为金标准,分析不同方法(高分辨率MRI与PET/CT检查)在周围转移性小淋巴结、术前T分期筛查中的价值。结果病理诊断结果显示,109例直肠癌患者中周围转移性小淋巴结352个,T_(1)~T_(2)分期26例,T_(3)分期68例,T_(4)分期15例。高分辨率MRI与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T_(1)~T_(2)、T_(3)分期的诊断具有一致性(Kappa=0.565、0.705、0.750,P<0.05),对术前T_(4)分期诊断无一致性(P>0.05);PET/CT与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T_(1)~T_(2)、T_(3)分期的诊断具有一致性(Kappa=0.696、0.590、0.455,P<0.05),对术前T_(4)分期诊断无一致性(P>0.05);二者联合与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T_(1)~T_(2)、T_(3)、T_(4)分期的诊断具有较强的一致性(Kappa=0.838、0.808、0.865、0.709,P<0.05)。高分辨率MRI联合PET/CT在周围转移性小淋巴结、术前T分期筛查中灵敏度、特异度均高于90%。结论高分辨率MRI联合PET/CT对直肠癌周围转移性小淋巴结检出率较高,且联合检查在术前T分期中具有较高的诊断价值。

3.0T高分辨率磁共振成像对中青年大脑中动脉狭窄性病变的诊断价值

目的探讨3.0T高分辨率磁共振成像(HR MRI)对中青年大脑中动脉狭窄性病变的诊断价值。方法选择2013年1月至2017年12月于我院就诊的88例大脑中动脉狭窄性病变中青年患者,均进行数字减影血管造影(DSA)和3.0T HR MRI检查,分析3.0THRMRI对中青年大脑中动脉狭窄性病变的诊断价值。结果共分析88例患者162支大脑中动脉,与DSA结果相比,3.0THRMRI对中青年大脑中动脉轻度狭窄诊断轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞诊断灵敏度为分别90.70%、90.30%、84.62%、100%,特异度分别为97.48%、93.64%、98.53%、99.34%,准确度分别为95.68%、92.59%、96.30%、99.38%,诊断一致性分别为0.888、0.832、0.858、0.949。3.0THRMRI检查显示162支大脑中动脉存在稳定斑块者87支,存在不稳定斑块者75支,其中稳定性斑块纤维帽多完整,无脂质核心和斑块内出血;部分不稳定斑块可见脂质核心和斑块内出血。结论3.0THRMRI对中青年大脑中动脉狭窄程度诊断信效度高,与DSA结果一致性好,可清晰显示大脑中动脉斑块、评估斑块稳定程度,对中青年大脑中动脉狭窄性病变诊断具有积极价值。

3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探讨3.0T高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法选取51例原发性直肠癌患者,术前均行HR-MRI检查,术后行病理检查,分析HR-MRI术前T分期与病理T分期的一致性和相关性,计算HR-MRI诊断各分期的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 HR-MRI术前T分期与病理T分期具有较强的一致性(Kappa=0.740,P<0.01)和相关性(r=0.838,P<0.01),HR-MRI术前T分期的诊断符合率为84.3%。结论 HR-MRI可有效评估直肠癌肠壁外层的侵犯程度、环周切缘的受侵、腹膜受累和邻近器官的侵犯。HRMRI术前T分期与病理T分期具有较好的一致性和相关性,且诊断符合率较高。

3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的价值

目的:分析3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的应用价值。方法:选2016年1月-2017年11月于笔者所在医院就诊且经手术证实的肛瘘患者75例,术前均对患者予以3.0T高分辨率MRI,对照MRI和手术病理结果显示。结果:MRI诊断结果发现,22例高位肛瘘,53例低位肛瘘;5例高位复杂肛瘘,17例高位单纯肛瘘;33例低位复杂性肛瘘,20例低位单纯性肛瘘。经术前3.0T高分辨率MRI检查结果发现,与手术病理检查结果符合率均为100%;经对比MRI和手术病理结果,发现117例主瘘管,80例外口,85例内口,28例瘘管分支,12例脓肿;MRI诊断显示外口数目、位置、肛周脓肿部位和手术结果相同。结论:肛瘘患者手术病理结果更好的显示出肛瘘术前MRI诊断征象,3.0T高分辨率MRI可清晰、精准地显示出肛瘘主瘘管、外口,也可确保瘘管分支、内口、多发细小瘘管诊断精准性明显提升。

3.0T高分辨率磁共振成像在急性脑梗死中的诊断研究

目的:对3.0T高分辨率磁共振成像(HRMRI)在急性脑梗死中的诊断价值进行探究。方法:选取60例急性脑梗死患者,使用HRMRI与头颅磁共振血管成像(MRA)进行检查。对比两种诊断方式基底动脉狭窄与大脑中动脉狭窄检出情况、HRMR非动脉粥样硬化性脑梗死检出情况。结果:HRMRI基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄检出率显著高于MRA(P<0.05),使用HRMRI检查显示大脑中动脉斑块43例(71.67%),其中上壁斑块、后壁斑块、前壁斑块、下壁斑块分别有6例(13.95%)、7例(16.28%)、17例(39.53%)、13例(30.23%);HRMRI检出非动脉粥样硬化性脑梗死为13例(21.67%),其中房颤、风湿性心脏病、梅毒血管炎、结核性血管炎、血管夹层分别7例、3例、1例、1例、1例。结论:HRMRI在基底动脉狭窄与大脑中动脉狭窄诊断中能够获取较高的检出率,并在动脉斑块分析诊断、非动脉硬化性脑梗死病因诊断中具有明显的优势作用。

3.0T高分辨率磁共振在缺血性脑卒中应用中的技术价值

目的:探讨高分辨磁共振成像在缺血性脑卒中应用中的技术要点。方法:收集我院2018-2020年收治的缺血性脑卒中患者行高分辨磁共振成像脑内血管检查的16例。结果:在16例高分辨磁共振成像检查的缺血性脑卒中患者中,检出脑动脉血管狭窄57处,12处血管管壁增厚,8处管血管壁不光整,共检出斑块12例,斑块强化10例,斑块活动7例。结论:3.0T高分辨率磁共振成像在缺血性脑卒中的检查对管壁的显示有明显的优势,选用T1SPACE黑血及T2SPACE亮血序列平扫加增强成像序列进行3D容积对目标血管靶扫描,做MPR多平面重建及CPR曲面重建可对缺血性脑卒中患者病因分析、预后评估提供更多依据。扫描参数的合理选择,规范扫描序列是保证图像质量的重要依据。

3.0T MRI高分辨率成像在直肠腺癌T分期中的价值

目的:探讨3.0TMRI高分辨率(HR-T_2WI)对直肠腺癌T分期的评估价值。方法:回顾性分析术后病理确诊为直肠腺癌的患者43例,术前均行HR-T_2WI扫描,并与病理结果做对照研究。由于直肠癌是否突破固有肌层是临床治疗方案选择的关键,将直肠癌分为未突破组(T1～2期)和突破组(T3～4期)。结果:HR-T_2WI对直肠腺癌T分期诊断符合率为81.4%(35/43),经Kappa一致性检验示HR-T_2WI对其评估中一致性一般。结论:HR-T_2WI在直肠腺癌T分期的术前评估中具有一定的参考价值,但仍需进一步研究来提高直肠癌术前T分期的诊断价值。

3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断

目的探讨3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的26例大动脉炎患者,采用3.0 T双梯度MR扫描仪进行检查,分析主动脉及其分支的起始段、甲状腺双侧的颈动脉,并且进一步判断增厚管壁是否存在分层、多环征、内壁强化、血管边界模糊不清等异常情况,比较活动期和非活动期血管壁MRI的图像特征。结果 (1)活动期血管壁MRI图像多环征、强化、边界模糊不清的节段明显多于非活动期,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)主动脉分支与双侧颈总动脉的受累情况:左侧锁骨下动脉近段受累分支共23支(88.5%),平均血管壁厚度为(3.69±0.80)mm。90个节段中,35个节段可见血管壁环形增厚,高信号,增强扫描无明显强化;55个节段可见血管壁环形增厚,多环征,边界模糊不清,信号不均匀混杂,增强扫描可见强化明显。结论 3.0 T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断价值较高,能够清晰显示大动脉炎血管壁的精细形态学变化,为诊断和治疗提供可靠依据,具有重要的临床意义。

1.5T高分辨率MRI对直肠癌术前T分期的诊断价值

目的:探讨1.5T高分辨率磁共振成像(MRI)对直肠癌术前T分期的诊断价值。方法:回顾性分析2016年10月至2017年5月在南充市中心医院就诊的45例直肠癌患者的MRI图像,将MRI T分期结果与术后病理结果对比研究,分析高分辨率MRI对直肠癌T分期的诊断价值。结果:高分辨率MRI直肠癌T分期准确性为86.7%(39/45),经统计软件分析MRI术前T分期与术后病理T分期一致性较好(kappa=0.792,P<0.001)。结论:1.5T高分辨率MRI能够较准确地对直肠癌进行术前T分期,指导临床合理选择治疗方案。

中拐地区T_2k_2高分辨率层序地层研究

综合应用钻井、测井和地震资料,对准噶尔盆地中拐地区克拉玛依上亚组(T2k2)进行高分辨率层序地层学研究,根据微相相序叠加样式与界面特征,共识别出12个短期基准面旋回;在短期基准面旋回识别的基础上,共识别出3个中期基准面旋回和1个长期基准面旋回,并详细分析了各个级次的基准面旋回发育的特征。依据等时地层对比法则对研究区中期基准面旋回进行连井对比,建立等时地层对比格架,在等时地层格架下对砂体进行对比,提高了砂体对比的精度,并通过分析确定层序格架内的砂体发育特征与基准面旋回存在密切联系。

3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床准确性评价

目的:研究3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床准确率。方法:选取2020年2月—2022年2月期间在广东祈福医院进行检查的108例疑似肛瘘患者展开研究,以手术结果为金标准,所有患者在术前均进行直肠腔内超声检查、3.0T高分辨率MRI检查,比较两项检查的诊断结果。结果:3.0T高分辨率MRI检查的符合率、敏感度、准确率、阴性预测值以及肛瘘分型检出率、肛瘘分级检出率均高于直肠腔内超声检查,主瘘管、瘘管分支、内口、脓肿的检出符合率亦均高于直肠腔内超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T高分辨率MRI具有较高的肛瘘术前诊断准确率,还可判断肛瘘分型、分级情况,为手术治疗提供更加丰富的影像学信息参考。

三种离线方式实现高分辨率T1WI背景下显示三维白质纤维束的比较

目的实现高分辨率T1WI背景下白质纤维示踪。方法使用1.5T磁共振扫描仪,对1例脑内单发肿瘤患者进行DTI和T1WI扫描,使用三种离线方式进行图像配准和纤维束追踪。结果三种离线方式完成高分辨率T1WI背景下纤维追踪的效果均较满意,在高分辨率T1WI背景下均可清晰显示白质纤维和肿瘤病灶。每种方法各有优势。结论利用多种模态图像配准技术,将DTI与T1WI融合,提供更清晰的白质纤维的位置信息,可作为临床诊断、神经外科手术及脑功能研究的有力工具。

3.0T高分辨率MR血管壁成像对急性脑梗死颅内动脉病变诊断效能及影像特征

目的:探讨罹患急性脑梗死的患者应用3.0T高分辨率MR血管壁成像检查对颅内动脉病变的诊断效能及影像特征。方法:选取2020年2月—2022年2月聊城市第三人民医院收治的急性脑梗死患者50例,均采用3.0T高分辨率MR血管壁成像技术实施检查,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果为金标准,分析其诊断效能及影像特征。结果:本次共抽取的50例患者中,经检查共有血管550条。得出诊断敏感度为71.67%,准确度为89.82%,特异度为94.88%。针对患者大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)实施检查,3.0T高分辨率MR血管壁成像诊断狭窄血管与DSA检查结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。针对颈内动脉终末段(terminal internal carotid artery,TICA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、基底动脉(basilar artery,BA)实施检查,应用3.0T高分辨率MR血管壁成像技术与D S A比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者病发部位以明显高信号为特征。结论:罹患急性脑梗死的患者应用3.0T高分辨率MR血管壁成像技术实施检查,可有效将动脉狭窄、闭塞检出,可为临床治疗提供重要参考依据。

大脑中动脉粥样硬化疾病3.0T高分辨率磁共振成像及危险因素的探讨

目的探讨大脑中动脉粥样硬化疾病3.0T高分辨率磁共振成像(高分辨率磁共振成像,HR-MRI)及其危险因素。方法选择2019年3月至2020年5月我院收治的采用3.0T HR-MRI检查的40例患者作为观察组,另外选择我院收治的非动脉粥样硬化性狭窄患者40例作为对照组。应用最新的西门子3.0T HR-MRI对患者进行检查,分析3.0T HR-MRI诊断的图像质量;分析影响大脑中动脉粥样硬化疾病的高危因素。结果(1)本组入选的40例接受检查的患者中,图像质量为优秀者32例(占80.00%),其余的20.00%患者图像无法诊断;(2)经单因素与多因素分析,结果显示影响大脑中动脉粥样硬化狭窄危险因素包括:血压、A/G比值及血脂3个方面的因素。结论3.0T HR-MRI可应用于大脑中动脉粥样硬化狭窄诊断中,成像质量佳,能显著辨别狭窄程度。影响大脑中动脉粥样硬化狭窄危险因素包括血压、A/G比值及血脂,在疾病防治时应注意对上述3个因素加以调节。

高分辨率T639·T213产品在人工增雨中的应用

国家气象中心制作并下发的高分辨率T639和T213数值预报产品,较以往T213产品缩短了时效、提高了空间分辨率,为了能够发挥其上述优点,更好地应用在人工增雨作业指挥中,应用Grads绘图工具将预报产品中的一些气象要素场绘制成水平与垂直剖面图,提供给人工增雨指挥人员,用于更好地分析判断人工增雨作业条件,制定更详细准确的作业方案,提高人工增雨效率。

3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中的应用效果及价值体会

研究3.0T高分辨率MRI扫描检查在直肠癌术前T分期诊断中的效果和应用价值。此次研究共计纳入研究对象82例,均为医院收治直肠癌患者,此82例患者就诊时间为2018年12月—2019年12月。均采用3.0T高分辨率MRI扫描检查。以手术病理检查为金标准。分析经3.0T高分辨率MRI扫描检查直肠癌确诊阳性率,并评价经3.0T高分辨率MRI扫描检查直肠癌术前T分期以及N分期的诊断中的应用价值。经3.0T高分辨率MRI扫描检查最终诊断为直肠癌的患者有79例,以手术病理为诊断金标准,该检查方法的阳性检出率为96.34%,两种诊断方式诊断结果对比无明显差异(P>0.05);以临床手术病理检查为金标准,3.0T高分辨率MRI扫描检查诊断T1期、T2期、T3期、T4期的诊断符合率分别为95.45%、95.24%、95.65%和100%,与手术病理检查存在高度一致性(P>0.05)。N分期的诊断符合率为82.93%,与手术病理检查存在高度一致性(P>0.05)。直肠癌术前T分期的3.0T高分辨率MRI扫描检查结果可靠,对于直肠癌术前T分期有重要的指导价值。

磁共振高分辨率T_2加权成像联合分段读出平面回波成像鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的临床价值

目的评估磁共振高分辨率T_2加权成像(H R-T_2W I)、分段读出平面回波成像(R S-E P I)和两者联合鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法前瞻性纳入2016年6月至2017年12月于我院经膀胱镜活组织检查证实为膀胱癌、最终行手术治疗并明确病理分期的95例患者,所有患者均行HR-T_2WI、RS-EPI检查。分别应用HR-T_2WI、RS-EPI及HR-T_2WI+RS-EPI图像明确膀胱癌是否浸润肌层,并采用Kappa检验将3种方法的诊断结果与病理结果进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估3种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,采用De Long检验对3种诊断方法的AUC进行两两比较。结果 HR-T_2W I、R S-E P I和H R-T_2W I+R S-E P I的诊断结果与病理结果的一致性均较好,Kappa值分别为0.770、0.787、0.936(P均<0.01)。3种方法鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.899、95.5%(42/44)、82.4%(42/51)和88.4%(84/95),0.891、84.1%(37/44)、94.1%(48/51)和89.5%(85/95),以及0.966、93.2%(41/44)、100.0%(51/51)和96.8%(92/95)。HR-T_2WI+RS-EPI鉴别诊断肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC大于HR-T_2WI和RS-EPI(Z=-2.627 8、-2.720 5,P=0.008 6、0.006 5)。结论 HR-T_2WI联合RS-EPI可作为术前无创、准确鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的方法。

T_0剖面法─一种浅层高分辨率地震勘探技术

为满足煤矿井下小构造探测，根据理论分析，作者设计了一种新的探测方法一Ｔ０剖面法。试验表明，其操作简单，记录信噪比高，是探测煤矿小构造的一种简便而有效的方法。