肺高分辨率CT测定支气管壁增厚与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度及其疗效的关系

目的:探讨肺高分辨率CT(HRCT)支气管壁增厚与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能及其疗效的相关性。方法:回顾性选择2020年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者154例作为观察组;根据第1秒用力呼气容积的百分比(FEV1%)指标,按照2023版COPD全球倡议(GOLD)分级,其中Ⅰ级51例、Ⅱ级45例、Ⅲ级35例及Ⅳ级23例;另选择同期健康体检者67名作为健康对照组。行胸部HRCT扫描,测定双侧肺尖支气管开口部位支气管壁厚度;采用肺功能测定仪测定第1秒用力呼气容量的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量百分比的比值(FEV1/FVC%);采用Pearson相关性分析软件对支气管壁增厚与肺功能和疗效完成相关性分析。结果:观察组左肺支气管壁厚度(1.49±0.21)mm及右肺支气管壁厚度(1.52±0.24)mm均大于健康对照组,差异有统计学意义(t=18.041、15.504,P<0.05);观察组中不同GOLD分级下患者分级越高,左肺支气管壁厚度及右肺支气管壁厚度越厚,不同分级各亚组之间左、右双肺支气管壁厚度差异亦均有统计学意义(F=13.888、25.841,P<0.05);观察组不同GOLD分级患者慢阻肺患者FEV1(1.82±0.32)、FEV1/FVC%(63.09±5.26)及FEV1%(63.36±6.03)水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.693、15.392、7.944,P<0.05);观察组中GOLD分级下患者级别越高,FEV1、FEV1/FVC%及FEV1%水平下降越低,观察组不同GOLD分级患者肺功能水平比较差异有统计学意义(F=166.541、141.751、57.120,P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:COPD患者肺HRCT左肺及右肺支气管壁增厚与肺功能FEV1、FEV1/FVC%及FEV1%水平呈正相关性(r=0.451、0.503、0.498、0.531、0.488、0.515,P<0.05)。结论:肺HRCT支气管壁厚度在COPD患者中呈高表达,其表达水平能反映患者病情严重程度,且与肺功能存在强相关性。

高分辨率CT用于肺部小结节良恶性鉴别诊断的效果分析

目的分析高分辨率CT对肺部小结节良恶性的鉴别诊断效果。方法选取2021年2月至2023年4月我院收治的肺部小结节患者96例,均予以常规CT及高分辨率CT检查,评估图像质量,以最终手术病理结果为依据,分别进行两种检查方法与手术病理结果的一致性分析,比较两种检查方式的诊断效能。结果高分辨率CT图像质量优良率显著高于常规CT(P<0.05)。96例患者经手术病理检查确诊为肺癌阳性70例,阴性26例;高分辨率CT与手术病理诊断结果的一致性较好(κ=0.906,P<0.001);常规CT与手术病理诊断结果的一致性一般(κ=0.729,P<0.001)。高分辨率CT的灵敏度、特异度、准确率分别为97.14%、92.31%、95.83%,显著高于常规CT的80.00%、50.00%、71.88%(P<0.05)。结论与常规CT相比,高分辨率CT在肺部小结节良恶性鉴别诊断中的图像质量更佳,诊断效能更好,值得临床应用。

皮肌炎/多发性肌炎相关间质性肺病高分辨率CT特征

目的:探讨皮肌炎(DM)/多发性肌炎(PM)相关间质性肺病(ILD)的高分辨率CT(HRCT)特征。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月间141例合并ILD的DM/PM患者的胸部HRCT征象。结果:DM/PM-ILD的HRCT表现主要包括:磨玻璃影(87.2%,123/141)、小叶间隔增厚(78.0%,110/141)、小叶内间质增厚(63.8%,90/141)、实变(29.0%,41/141)、胸膜下线(26.2%,37/141)、牵拉性支气管扩张(19.9%,28/141)、蜂窝征(3.5%,5/141);其他合并表现还包括纵隔气肿(3例)、胸腔积液(15例)及心包积液(18例);主要的影像分型为非特异性间质性肺炎(NSIP),其次为机化性肺炎(OP)。结论:尽管DM/PM-ILD病变类型复杂,但其影像学表现仍具有一定的特征性,掌握其HRCT主要特征及影像分型有助于该病的早期识别和及时诊治。

基于双重注意力机制的间质性肺病高分辨率CT图像分类方法

为了更精确地分类间质性疾病,提出了一种基于深度学习的分类网络,首先将多头自注意力机制模DenseNet-121结合,使得模型能够同时关注多个重点区域。然后采用卷积注意力模块实现更高效的特征提取,提升网络的空间感知能力,从而增强分类性能。最后,添加改进的空间金字塔池化层将不同尺度的特征图拼接起来以捕获更丰富的空间信息。此外针对高分辨率C图像数据集类别不均衡问题,引入FocalLoss损失函数,使得模型在训练时更专注于难分类的样本,从而进一步增强模型的分类能力。所提方法在未经训练的数据集上进行测试,达到了88.28%的准确率。相较于原始DenseNet-121在准确率、召回率、精确率、F1分数和Kappa系数提高了4.65%、5.08%、5.82%、5.45%和6.38%。实验结果表明,该方法具有特征提取能力强和分类准确率高的特点。

探究高分辨率CT征象对GGN患者良恶性的临床诊断价值

目的探究高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节(GGN)患者良恶性的临床诊断价值。方法82例GGN患者,根据肿瘤良恶性分为良性组(8例)和恶性组(74例)。所有患者均行高分辨率CT检查。比较两组高分辨率CT影像学特征(病灶大小、病灶形状、分叶征、毛刺征、界面、囊状透光影、空泡征、支气管征、血管集束征、密度、胸膜凹陷征),采用多因素Logistic回归分析恶性GGN患者的影像学危险因素,同时分析影像学检测对恶性GGN的诊断价值。结果两组病灶大小、病灶形状、空泡征、支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征比较,无明显差异(P>0.05)。恶性组患者有分叶征55例、有毛刺征56例、有囊状透光影54例、界面清楚光整45例、界面清楚毛躁20例、界面模糊9例、密度为密度均匀的纯磨玻璃结节(pGGN)20例,良性组分别为1、2、1、1、1、6、6例,比较差异较大(P<0.05)。Logistic回归模型显示分叶征、毛刺征、囊状透光影、界面和密度是恶性GGN的影响因素(P<0.05)。高分辨率CT检测对恶性GGN的诊断价值最高的为分叶征,最低的为界面。结论对于GGN患者应用高分辨率CT检查,判别其良恶性效果较好,且分叶征诊断价值最高,可为临床诊断鉴别提供参考。

高分辨率CT联合血清ESR、hs-CRP水平检测对尘肺合并肺结核的诊断效能

目的探讨高分辨率CT联合血清红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测对尘肺合并肺结核的诊断效能。方法选取医院2021年4月至2023年4月接收的已确诊为尘肺的112例患者作为研究对象,均接受高分辨率CT检查,以痰结核菌培养以及结核菌素(PPD)试验结果作为金标准,分析高分辨率CT对于尘肺合并肺结核的诊断标准,对比单纯尘肺、尘肺合并肺结核患者血清ESR、hs-CRP水平,分析高分辨率CT联合血清ESR、hs-CRP水平对尘肺合并肺结核的诊断效能以及不同血清ESR、hs-CRP水平尘肺患者发生肺结核的危险度。结果112例尘肺患者中肺结核发生率为40.18%(45/112);高分辨率CT诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值依次为91.11%、85.57%、88.39%、82.00%、91.11%;尘肺患者hs-CRP、ESR均低于尘肺合并肺结核患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,hs-CRP、ESR、高分辨率CT联合诊断尘肺合并肺结核的曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI:0.764~0.867),最佳诊断敏感性、特异性依次为93.33%、89.55%;高水平ESR、hs-CRP尘肺患者发生肺结核的危险度为低水平的0.472倍、0.403倍(P<0.05)。结论高分辨率CT联合血清hs-CRP、ESR水平在诊断尘肺合并肺结核中具有较高应用价值,可为临床早期诊断与早期治疗提供依据。

不同性质孤立性肺小结节在高分辨率CT下边缘特征及内部特征的差异性分析

目的:探讨高分辨率CT用于不同性质孤立性肺小结节临床诊断中的作用,着重分析良恶性患者的结节边缘形态、内部特征。方法:2023年1月至2024年1月,以发生孤立性肺小结节病例100例为研究对象,均在医院完成高分辨率CT诊断及活检/手术病理学诊断,以后者为金标准,统计良性、恶性两种结节的发生病例数,同时统计高分辨率CT诊断与金标准诊断的一致性,计算诊断效能,对比良性、恶性病例的结节边缘形态与内部特征表现、各增强扫描时间CT值。结果:100例患者均经金标准确诊疾病,确诊率100.00%;高分辨率CT的诊断敏感度是97.14%、特异度是96.67%、准确性是97.00%。对比良性结节70例、恶性结节30例的结节边缘形态与内部特征表现、各增强扫描时间CT值,均存在统计学差异(P<0.05)。结论:对孤立性肺小结节实施高分辨率CT检查,诊断准确性、敏感度及特异度均比较高,还可鉴别不同性质结节患者的边缘形态、内部特征,通过增强扫描CT值辅助诊断,应用价值显著。

胸部高分辨率CT结合肺功能最大中期呼气流量/用力肺活量比值、呼出气一氧化氮水平对慢性阻塞性肺疾病风险人群的预测价值

目的探索胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积结合肺功能最大中期呼气流量(MMEF)/用力肺活量(FVC)比值(MMEF/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群中的早期诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科就诊的320例患者作为研究对象,根据病史、症状及肺功能情况分为COPD稳定期组(100例)、COPD风险组(102例)和对照组(118例),比较三组患者的胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积、MMEF/FVC和FeNO水平并探讨其对COPD高风险人群的早期诊断价值。结果对照组、COPD风险组、COPD稳定期组气道壁厚度、FeNO水平、胸部高分辨率CT全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比依次增高,MMEF/FVC依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。FeNO水平对COPD风险人群的早期诊断价值较高(AUC=0.657,95%CI 0.583~0.731),气道壁厚度及全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比对COPD风险人群的早期诊断也具有一定价值。结论应用肺功能指标MMEF/FVC和FeNO水平,结合胸部高分辨率CT中全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比和气道壁厚度等指标,可用于临床早期识别COPD风险人群。

超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物良恶性的价值探讨

目的:分析超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物良恶性的价值。方法:筛选62例入住我院的周围型肺肿物患者,患者纳入时间为2022年6月—2023年12月,筛选方法为随机数字表法。分别接受超声造影与高分辨率CT检查,结合一系列观察指标,明确不同方法在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:超声造影的灵敏度低于高分辨率CT(P<0.05),特异度和准确度高于高分辨率CT(P<0.05)。影像学特征方面,超声造影良性表现为不均匀高增强,模式为快进快出,恶性为不均匀增强,模式为慢进快出;高分辨率CT恶性的各项检出率均高于超声造影(P<0.05)。结论:超声造影在肺肿物鉴别诊断的特异度和准确度高于高分辨率CT应用价值显著,将其与高分辨率CT联合应用于周围型肺肿物良恶性的鉴别诊断,能够为疾病的诊断、治疗等提供支持。

儿童肺朗格罕氏细胞组织细胞增生症的高分辨率CT特征分析

目的探讨儿童肺朗格罕氏细胞组织细胞增生症不同阶段的高分辨率CT特征。方法回顾性分析西安市儿童医院2018年10月-2021年11月25例经手术病理活检或免疫组化证实的PLCH的HRCT影像资料,对其HRCT特征进行分析。结果早期双肺中下野肺实质周围广泛弥漫性间质改变、网状和星状结节。结节病灶逐渐形成空洞,呈多发气囊影,其大小和壁(多小于1mm)厚薄均不一,上肺野多见。囊腔与结节同时存在,其中部分相邻囊疱且常融合形态多样。病变晚期患者,双肺呈网状改变、瘢痕状纤维化及蜂窝。结论儿童肺部朗格罕氏细胞组织细胞增生症的各个时期在HRCT上具有一定的特征性(双肺小叶中央或细支气管周围有双侧对称的弥漫性分布的网状星芒状结节影,多发囊泡影),HRCT影像学检查有助于对PLCH的认识和诊断,降低该病的误诊率和漏诊率。

浸润性肺腺癌高分辨率CT特点与临床病理及预后的关系

目的探究浸润性肺腺癌高分辨率CT(HRCT)特点与临床病理及预后的关系。方法选取2019年1月至2022年3月景德镇市第二人民医院肿瘤科收治的90例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者作为研究对象,收集患者的临床资料与HRCT图像,比较不同腺癌亚型、不同预后患者临床病理及HRCT图像特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析浸润性肺腺癌预后的影响因素。结果附壁型、腺泡型、乳头型肺腺癌患者病灶最大径、淋巴结转移、远处转移比较差异有统计学意义(P<0.05);附壁型、腺泡型、乳头型肺腺癌患者病灶HRCT图像基本形态、边缘征象、瘤肺边界、邻近结构、内部结构比较差异有统计学意义(P<0.05);90例患者中术后出现转移或复发19例,临床病理特征:转移或复发与未转移或复发患者性别、吸烟史、病灶最大径、伴有症状及淋巴结转移比较差异有统计学意义(P<0.05);HRCT图像特征:术后转移或复发患者HRCT图像分叶征、毛刺征阳性率均高于未转移或复发患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、淋巴结转移、分叶征、毛刺征是患者预后的危险因素(P<0.05)。结论浸润性肺腺癌不同腺癌亚型、不同预后具有不同的临床病理特征与HRCT影像学特征,吸烟史、淋巴结转移、病灶HRCT分叶征、毛刺征是浸润性腺癌患者预后的危险因素,HSCT影像学特征对评估浸润性肺腺癌患者预后有一定的价值。

高分辨率CT对结缔组织病间质性肺病的病情评估价值及与抗核抗体异常的关系

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)患者的病情评估价值及与抗核抗体(ANA)异常的关系。方法:收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院风湿免疫科住院的60例CTD-ILD患者资料,根据ANA检测是否阳性将其分为ANA阳性组(33例)和ANA阴性组(27例),所有患者均行HRCT检查和ANA水平检测,并进行肺功能评估获得肺部HRCT评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部HRCT评分对CTD-ILD的诊断价值,采用Spearman相关性分析评估CTD患者并发ILD与ANA水平异常的相关性。结果:60例CTD患者中小叶间隔增厚29例,毛玻璃样变25例,网格影13例,支气管血管束增厚10例,蜂窝肺、结节灶均为6例,马赛克灌注5例,肺实变3例;不同HRCT影像特征的CTDILD患者的ANA水平和肺部HRCT评分比较,差异有统计学意义(F=7.115、178.080,P<0.05),且ANA水平从高到底依次为肺实变、蜂窝肺、马赛克灌注、毛玻璃样变、支气管血管束增厚、网格影、结节灶及小叶间隔增厚;ANA阳性组平均肺部HRCT评分[(4.67±1.02)分、ANA水平(60.14±10.01)units]明显高于ANA阴性组[(2.12±1.03)分、ANA水平(7.13±1.13)units],差异有统计学意义(t=23.753、27.333,P<0.05);肺部HRCT评分、ANA单独及两者联合诊断CTDILD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.618和0.797,均>0.5,且肺部HRCT评分和联合诊断AUC均在0.7~0.9之间;Spearman相关性分析结果显示,肺部HRCT评分与ANA之间存在正相关关系(r=0.463,P<0.001)。结论:通过HRCT检查并进行肺部HRCT评分有助于评估CTD-ILD的病情,肺部HRCT评分越高,CTD-ILD病情越严重,ANA水平异常程度越高,肺部HRCT评分与ANA异常存在正相关关系。

高分辨率CT在肺原位腺癌及微浸润腺癌鉴别诊断中的价值分析

目的:分析高分辨率CT(HRCT)在表现为磨玻璃结节的肺原位腺癌(AIS)及微浸润腺癌(MIA)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性选取本院2018年3月—2023年3月期间收治的200例肺腺癌患者的临床资料为研究对象,以手术病理学诊断作为分类依据,分别设为纯磨玻璃结节组、混合磨玻璃结节组,对比两组AIS与MIA的HRCT影像学特征,并以工作特征曲线(ROC)分析影像学特征对AIS、MIA的鉴别诊断价值。结果:纯磨玻璃结节组AIS、MIA结节直径、磨玻璃成分CT值比较存在明显差异(P<0.05);混合磨玻璃结节组AIS、MIA分叶征、胸膜凹陷征、空气支气管征例数及结节直径、磨玻璃成分CT值比较存在明显差异(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,纯磨玻璃结节组结节直径、磨玻璃成分CT值鉴别AIS、MIA曲线下面积分别为0.642、0.761,混合磨玻璃结节组分叶征、胸膜凹陷征、空气支气管征者占比,结节直径、磨玻璃成分CT值鉴别AIS、MIA曲线下面积分别为0.680、0.670、0.767、0.684、0.974。结论:HRCT能够为表现为纯磨玻璃结节及混杂密度磨玻璃结节的AIS与MIA的临床鉴别诊断提供有效信息。

高分辨率CT对支气管扩张症的临床诊断准确性探讨

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对支气管扩张症的临床诊断准确性,并分析其与临床表现和肺功能的关系。方法:回顾性分析60例支气管扩张症患者的HRCT和临床资料,评价HRCT对支气管扩张症的诊断价值,比较HRCT阳性和阴性患者的临床表现和肺功能差异。结果:60例患者中,HRCT阳性54例,阴性6例,诊断符合率为90.0%。HRCT阳性患者的年龄、病程、咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸闷、气促、杵状指、肺部啰音、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、纤维蛋白原、血沉均高于HRCT阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HRCT阳性患者的肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)均低于HRCT阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRCT对支气管扩张症有较高的诊断准确性,且与临床表现和肺功能密切相关,可作为支气管扩张症的重要辅助检查方法。

尘肺合并肺结核患者的影像学特征及高分辨率CT诊断效果分析

目的:探讨尘肺合并肺结核患者的影像学特征及高分辨率CT诊断效果。方法:回顾性选取2022年1月—2024年1月江油市第五人民医院接收的82例尘肺患者为研究对象,均行高分辨率CT检查,依据痰结核菌培养、结核菌素及病理结果,评估高分辨率CT的诊断效能,分析不同分期尘肺合并肺结核患者的高分辨率CT影像学特征。结果:高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的灵敏度为95.31%,特异度为94.44%,准确率为95.12%,Kappa值=0.863,一致性极好。高分辨率CT诊断不同分期尘肺合并肺结核患者的斑叶状、条索状、胸腔积液、支气管扩张、干酪性肺炎、空洞单发、空洞多发、无壁及粟芽状结节、心包积液等影像学特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);高分辨率CT诊断Ⅲ期尘肺合并肺结核患者大片状54.55%、厚壁50.0%、薄壁11.36%、胸膜增厚56.82%、纵隔淋巴结肿大86.36%、钙化54.55%检出率高于Ⅰ~Ⅱ期,薄壁检出率11.36%低于Ⅰ~Ⅱ期40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率CT对尘肺合并肺结核的诊断效能较高,且可依据影像学特征进行尘肺分期的鉴别诊断,作为指导临床诊治的依据,研究价值较高。

高分辨率CT诊断间质性肺炎的价值及准确性分析

目的:分析在间质性肺炎(IP)诊断中应用高分辨率CT的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月于聊城市第四人民医院受检的180例疑似IP患者,均应用常规CT检查和高分辨率CT检查,以病理学结果为金标准,比较常规CT及高分辨率CT检查的诊断效能。结果:病理检查结果,阳性140例,阴性40例;高分辨率CT检测阳性139例,阴性41例;常规CT检查阳性131例,阴性49例。高分辨率CT检测IP灵敏度、特异度、准确率分别为96.43%、90.00%、95.00%,均高于常规CT检查的85.00%、70.00%、81.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。IP患者高分辨率CT(HRCT)层面图像分析,各影像特点占比从高到低依次为磨玻璃影、小叶间质增厚、支气管血管束增粗、小叶内质增厚、细支气管扩张、蜂窝影、小叶内结影、肺气肿、网格影、胸膜下线影、马赛克征。结论:HRCT对IP的诊断效果可观,相较于常规CT检查方式诊断效能更佳,可推广。

HKV与高分辨率CT在职业性尘肺病筛查诊断中的价值

目的 评估HKV和高分辨率CT在职业性尘肺病筛查诊断中的价值。方法 选取2020年1月~2023年1月本院进行职业性尘肺病筛查诊断的病患86例,所有患者均行HKV与高分辨率CT诊断,以病理检查为金标准。比较HKV与高分辨率CT在职业性尘肺病筛查诊断中的准确率、敏感性和特异性,对比诊断价格与成本,并分析不同检测方式下的影像表现。结果 高分辨率CT在该病中诊断准确率、敏感性、特异性均高于HKV(P<0.05);影像分析得知,HKV和高分辨率CT图像数据均可显示肺气肿、肺内结节和斑点状浸润等病理表现。结论 高分辨率CT在职业性尘肺病筛查诊断中具有更高的敏感性、特异性和准确率。然而,由于高分辨率CT的成本较高,因此需要根据患者的具体情况进行选择使用。

孤立性肺结节应用高分辨率CT诊断的影像表现及漏误诊原因分析

目的探讨孤立性肺结节应用高分辨率CT诊断的诊断效能。方法回顾性选取2021年1月—2023年5月山东省栖霞市人民医院收治的102例孤立性肺结节患者作为研究对象,分析其基本资料,均接受高分辨率CT、病理检查,并以病理检查结果作为金标准将其分为良性病变组(78例)和恶性病变组(24例)。比较高分辨率CT对良性病变、恶性病变检出结果及诊断效能。比较两组影像学特征、不同时间点增强扫描CT值差异及容积扫描指标。结果病理检查显示,102例孤立性肺结节患者中有24例恶性、78例良性。高分辨率CT共检出26例恶性、76例良性,其中仅有21例确诊为恶性结节,与病理检查结果接近。高分辨率CT检查下的诊断效能较高,良性病变组的毛刺征、分叶征、空泡征、钙化、血管集束征病例及不同时间点增强扫描CT值均低于恶性病变组,良性病变组病变处血容量、增强峰值、表面通透性均低于恶性病变组,灌注峰值时间高于恶性病变组,差异级有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在孤立性肺结节中的诊断效能较高,且在该检查方式下良恶性结节的影像学表现、增强扫描CT值、容积扫描指标均存在明显差异,后续临床可通过高分辨率CT检查明确患者结节性质。

血嗜酸性粒细胞联合高分辨率CT对单纯性肺结节良恶性鉴别诊断的价值分析

目的 分析血嗜酸性粒细胞联合高分辨率CT对单纯性肺结节良恶性的鉴别诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2023年2月宁波开发区医院收治的70例单纯性肺结节患者的临床资料。根据穿刺活检或术后病理结果将患者分为恶性组(43例)和良性组(27例)。两组患者均接受高分辨率CT检查,并测定其血嗜酸性粒细胞水平,以穿刺活检或术后病理检查结果为金标准,分析血嗜酸性粒细胞联合高分辨率CT对单纯性肺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 穿刺活检或术后病理检查结果显示,70例患者中43例(61.43%)为恶性病变,27例(38.57%)为良性病变。恶性组患者的胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征及毛刺征的高分辨率CT征象检出率和血嗜酸性粒细胞水平升高占比均高于良性组(均P<0.05),而两组患者空泡征、卫星灶及钙化灶等高分辨率CT征象检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。高分辨率CT和血嗜酸性粒细胞水平升高判断肺结节恶性病变的敏感度分别为86.05%和83.72%,特异度分别为92.59%和77.78%,两者联合检查判断肺结节恶性病变的敏感度、特异度分别为95.35%和96.30%,联合检查的准确率优于单一血嗜酸性粒细胞和高分辨率CT诊断(P<0.05)。结论 血嗜酸性粒细胞联合高分辨率CT对单纯性肺结节良恶性的鉴别诊断具有较高的应用价值。

高分辨率CT在成人社区获得性肺炎中鉴别早期肺炎支原体肺炎的价值分析

目的:评估高分辨率CT在成人社区获得性肺炎中鉴别早期肺炎支原体肺炎的价值。方法:选择50例早期肺炎支原体肺炎患者和50例健康人群,均接受高分辨率CT检查,比对CT数量、部位结果、密度、分布情况。结果:观察组单叶、单侧多叶、双侧多叶对应例数分别为25例、8例、17例,与对照组的16例、6例、28例相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组上叶为主、下叶为主、中叶为主对应例数分别为13例、35例、2例,与对照组的14例、31例、5例相比,同样无统计学差异性(P>0.05)。观察组GGO、实变 GGO、实变分布例数分别为18例、23例、9例,与对照组的13例、6例、31例相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺段分布、分叶分布、散发分布分别为21例、16例、13例,与对照组的10例、31例、9例相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率CT在成人社区获得性肺炎鉴别早期肺炎支原体肺炎时,能够较为准确地区分健康人群和患者,具有较强的临床应用价值。