高分辨率多层螺旋CT用于急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断的价值

目的研究高分辨率多层螺旋CT在急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断中的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月榆林市榆阳区妇幼保健院收治的88例急性期肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据病情程度将患儿分为重症组(34例)和非重症组(54例)。另根据预后不同将患儿分为预后不良组(12例)和预后良好组(76例)。比较不同病情程度和不同预后患儿的高分辨率多层螺旋CT征象,分析影响患儿预后的相关因素,并探讨高分辨率多层螺旋CT征象在判断急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良中的价值。结果重症组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于非重症组(P<0.05);重症组患儿磨玻璃样改变、支气管充气征与树芽征占比均高于非重症组(均P<0.05)。预后不良组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患儿磨玻璃样改变、支气管充气征与树芽征占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肺实变影分型为大叶性、磨玻璃样改变与支气管充气征是影响急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合检测预测急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.814。结论高分辨率多层螺旋CT有助于判断急性期肺炎支原体肺炎患儿病情程度,可为预后不良的判断提供依据,具有较高临床应用价值。

电焊工尘肺高分辨率CT诊断及其病理学基础

1 电焊工尘肺的概念及HRCT技术 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1]。我国职业病目录中包括十三种尘肺病,即：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其它尘肺[2]。

高分辨率螺旋CT检查在诊断矽肺中的应用价值分析

目的:观察分析高分辨率螺旋CT在矽肺诊断中的价值。方法:本研究以本院2017年1月至2022年1月住院的70名疑似矽肺病人为研究对象,采用数字表法将其分成两组,每组35名。本研究对照组采用DR检查,观察组采用高分辨率螺旋CT扫描,以临床综合诊断为金标准,比较两组的检测结果及矽肺并发症的检出率。结果:观察组中34例患者经高分辨率螺旋CT检查诊断为矽肺,诊断正确率为97.14%,显著高于对照组(62.86%),P<0.05;观察组肺结核病和肺气肿的检出率也明显高于对照组,P<0.05。结论:应用高分辨率螺旋CT对矽肺病人的诊断准确性较高,能更好地发现病人的并发症,具有较好的临床应用价值。

肺磨玻璃结节病理学分级与高分辨率CT征象的相关性分析

目的探讨肺磨玻璃结节病理学分级与高分辨率CT征象的相关性。方法选取病理诊断为肺部磨玻璃结节患者127例,分析患者的CT表现与病理性分级的相关性。结果非典型腺瘤样增生(AAH)、完全沿肺泡间隔贴壁样生长的原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IA)组患者年龄比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); AAH、AIS、MIA组性别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),IA组与AAH、AIS组性别相比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。IA组与MIA组毛刺征发生率差异无统计学意义(P> 0. 05),但均显著高于AIS组、AAH组(P <0. 05),且AIS组毛刺征发生率显著高于AAH组(P <0. 05)。AAH、AIS、MIA组分叶征发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),IA组分叶征发生率显著高于AAH、AIS与MIA组(P <0. 05)。AAH、AIS、MIA组空泡征发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),IA组空泡征发生率显著高于AAH、AIS和MIA组(P <0. 05)。AIS、MIA、IA组支气管充气征发生率显著高于AAH组(P <0. 05),IA组显著高于AIS组(P <0. 05),MIA组与IA组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。IA组胸膜凹陷征发生率显著高于AAH、AIS、MIA组(P <0. 05),MIA组胸膜凹陷征发生率显著高于AAH组(P <0. 05),MIA组与AIS组胸膜凹陷征发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论毛刺征、分叶征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征是鉴别肺磨玻璃结节病理学分级的重要依据,对磨玻璃结节的CT影像学特征进行分析有利于病理学分级的鉴别。

双源螺旋CT联合高分辨率超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的研究双源螺旋CT联合高分辨率超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断价值。方法回顾性分析景德镇市第二人民医院2019年4月至2022年12月收治的90例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均进行双源螺旋CT、高分辨率超声检查,以病理检查作为金标准,通过Kappa检验双源螺旋CT联合高分辨率超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果病理学检查结果显示,90例甲状腺癌患者中颈部淋巴结转移65例,未发生转移25例,颈部淋巴结转移率为72.22%。不同检测方式诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一致性分析结果显示,双源螺旋CT、高分辨率超声及联合检查的检测准确率分别为84.44%、85.56%、92.22%,联合检测的准确率高于单一检测,但差异无统计学意义;双源螺旋CT、高分辨率超声及联合检查与病理诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一致性Kappa值为0.655、0.653、0.809,联合检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值高于单一检测,但差异无统计学意义。结论双源螺旋CT和高分辨率超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移各具优势,但两者联合诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移有利于提高诊断的准确率,并了解淋巴结转移的具体情况。

高分辨率多层螺旋CT扫描在重症肺炎诊断中的应用价值

目的探讨高分辨率多层螺旋CT在重症肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年12月-2015年12月期间接收诊治的83例重症肺炎患者的临床资料和高分辨率多层螺旋CT影像学资料,综合分析重症肺炎的高分辨率多层螺旋CT影像特征及病理特点。结果本组83例重症肺炎患者中并发症包括有心肌梗死、肺外感染、COPD等共92例,此外患者中1-2个器官受累48例(57.8%),3个及以上器官受累35例(42.1%),器官中又以心脏和肾脏受累为主。通过CT扫描结果及病理学确诊本组83例患者中单个及双个肺叶受累有54例占65.1%,三个及三个以上肺叶受累有29例,占34.9%。社区获得性肺炎(CAP)有52例,占62.6%,医院获得性肺炎(HAP)患者有31例,占37.4%。结论高分辨率多层螺旋CT具有多角度、宽方位、高分辨率的特点,在对重症肺炎患者的临床诊断中,不仅能够清楚地显示出肺炎感染的部位、形态及其与邻近组织的关系,还能够清晰的表现出重症肺炎的影像特异性,再结合患者的临床表现能快速的确定患者为重症肺炎,这对重症肺炎的定位、定性诊断具有十分重要的临床意义,值得进一步推广和应用。

多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT在周围型肺癌中的诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月廊坊市人民医院收治的孤立性肺结节患者80例的临床资料,均进行多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT,以病理诊断结果为金标准,对比两种检测方法和病理检测结果,分析其对周围型肺癌的临床诊断价值,比较两种检测方法的影像学征象检出率。结果经病理确诊80例孤立性肺结节患者良性16例,恶性64例;高分辨率CT确诊良性16例,恶性64例;多层螺旋CT增强扫描确诊良性21例,恶性59例;高分辨率CT诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均高于多层螺旋CT增强扫描,但差异无统计学意义(P> 0.05);高分辨率CT诊断的约登指数大于多层螺旋CT增强扫描;高分辨率CT对患者细支气管气相、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、棘突征、短毛刺征、血管集束征等影像学征象检出率均高于多层螺旋CT增强扫描(均P <0.05)。结论采用多层螺旋CT增强扫描和高分辨率CT诊断周围型肺癌,均有一定诊断价值,高分辨率CT对影像学征象的检出率更具有优势。

多层螺旋CT高分辨率重建在肺间质性病变诊断价值分析

随机选取2012年10月~2014年10月在我院内科就诊的疑似肺部间质性病变患者60例。所有患者均行螺旋CT扫描,且在螺旋CT扫描出来图像的基础上进行高分辨率重建。对比分析高分辨率重建前后的图像。观察二者的确诊率,分析螺旋CT高分辨率重建对患者肺部间质性病变的诊断价值。多层螺旋CT检查可较好的对患者肺部成像。高分辨率重建后的放射图像质量、肺部间质性病变CT征象以及肺部间质性病变病灶分布方面均明显优于重建前,差异有统计学意义（P〈0.05）。多层螺旋CT高分辨率重建可大幅度提高对肺部间质性病变的诊断准确率,有利于临床诊断。

多排螺旋CT薄层重组和高分辨率CT靶扫对肺微小结节的临床价值

目的 探讨高分辨率CT靶扫对肺微小结节的临床诊断价值.方法 选择2017年1月至2018年1月本院收治的肺部结节患者80例,实施多排螺旋CT薄层重组则为本研究薄层重组组;行高分辨率CT靶扫者为本研究高分辨率CT组.比较两组检查中肺部微小结节数量及大小,统计影像学检查结果与病理活检阳性率.结果 高分辨率CT组检查中肺部微小结节发现例数多于薄层重组组,平均结节大小小于薄层重组组,差异有统计学意义（P＜0.05）,高分辨率CT组其高分辨率CT组影像学检查结果与病理活检阳性率相符程度显著高于薄层重组组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对肺部微小结节,行高分辨率CT靶扫可更好的小楼病灶,提高诊断效率.

用多层螺旋CT高分辨率动态扫描诊断轻度COPD的效果研究

目的 :探讨用多层螺旋CT高分辨率动态扫描诊断轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法 :对2009年9月~2013年9月期间我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者的临床诊断资料进行回顾性研究。将这90例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,将来我院进行体检的90例健康志愿者作为对照组。对这两组研究对象均使用多层螺旋CT高分辨率动态扫描进行检查。然后,比较两组研究对象肺部容积的各项指标,并找出观察组患者肺部容积定量指标与其肺功能检测指标之间的相关性。结果 :观察组患者的Vin、Vex、Vex/Vin均明显高于对照组研究对象,观察组患者的(Vin–Vex)/Vin明显低于对照组研究对象,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的Vin、Vex、(Vin–Vex)/Vin、Vex/Vin与其FEV1%、FEV1/FV之间具有相关性。结论 :用多层螺旋CT高分辨率动态扫描对轻度COPD进行诊断的效果好。此诊断方法值得在临床上推广使用。

多排螺旋CT联合薄层连续性高分辨率重建诊断隐匿性局限性支气管扩张症23例

目的评价多排螺旋CT常规扫描联合薄层连续性高分辨率重建诊断隐匿性局限性支气管扩张症的价值。方法对23例隐匿性局限性支气管扩张症患者,先进行多排螺旋CT常规扫描(层厚10mm或6mm),再对可疑位置的支气管扩张伴随征象行薄层连续性高分辨率重建(层厚0.60mm或0.75mm)。结果确诊支气管扩张症39个肺段。扩张形态以混合型支扩为主,部分为柱状支扩。扩张程度均较轻,表现为低密度的支气管直径大于其伴行的肺动脉管径及邻近肺段的支气管腔,呈圆形透亮影或管状透亮影,大部分为成簇扩张之小支气管,16例管壁增厚,呈"印戒征"和"双轨征",5例支气管内含有黏液栓,表现为扩张支气管内柱状、结节状高密度影。结论多排螺旋CT常规扫描联合薄层连续性高分辨率重建能大大提高隐匿性局限性支气管扩张症的检出率,对临床应用有一定的价值。

重症肺炎经高分辨率多层螺旋CT诊断后的征象表现及临床意义

目的研究探讨重症肺炎经高分辨率多层螺旋CT诊断后的征象表现及临床意义。方法将2022年12月至2023年12月在本院接受治疗的100例重症肺炎患者作为本次研究的对象,观察分析诊断结果。结果100例重点肺炎中有42例患者双个肺叶受到侵袭,有35例为右肺受侵袭,其中20例为右.上叶,10例为右中叶,2例为右下叶;23例左肺受侵袭,11例为左上叶,12例为左下叶。结论高分辨率多层螺旋CT是一种常用的影像学检查方法,重度肺炎患者应用高分辨率多层螺旋CT检查具有明显的优势,能够清晰提示感染病灶、明确关联性、展现特异性影像表现,并为医生提供可靠的数据参考,有助于快速确诊,为制定相关干预措施提供可靠数据参考,值得临床推广。

不同性质孤立性肺小结节在高分辨率CT下边缘特征及内部特征的差异性分析

目的:探讨高分辨率CT用于不同性质孤立性肺小结节临床诊断中的作用,着重分析良恶性患者的结节边缘形态、内部特征。方法:2023年1月至2024年1月,以发生孤立性肺小结节病例100例为研究对象,均在医院完成高分辨率CT诊断及活检/手术病理学诊断,以后者为金标准,统计良性、恶性两种结节的发生病例数,同时统计高分辨率CT诊断与金标准诊断的一致性,计算诊断效能,对比良性、恶性病例的结节边缘形态与内部特征表现、各增强扫描时间CT值。结果:100例患者均经金标准确诊疾病,确诊率100.00%;高分辨率CT的诊断敏感度是97.14%、特异度是96.67%、准确性是97.00%。对比良性结节70例、恶性结节30例的结节边缘形态与内部特征表现、各增强扫描时间CT值,均存在统计学差异(P<0.05)。结论:对孤立性肺小结节实施高分辨率CT检查,诊断准确性、敏感度及特异度均比较高,还可鉴别不同性质结节患者的边缘形态、内部特征,通过增强扫描CT值辅助诊断,应用价值显著。

高分辨率多层螺旋CT扫描对重症肺炎的诊断价值

目的 分析高分辨率多层螺旋CT扫描对重症肺炎的诊断价值。方法 选取2017年12月-2018年12月秦皇岛市第三医院收治的重症肺炎患者60例为研究对象,回顾性分析X线扫描检查和高分辨率多层螺旋CT扫描检查结果。结果 高分辨率多层螺旋CT扫描检查结果确诊59例为重症肺炎,确诊阳性率为98. 33%,高于X线扫描检查的88. 33%(χ~2=4. 281,P=0. 028);高分辨率多层螺旋CT扫描检测重症肺炎的敏感度为96. 67%、特异度为98. 33%,均高于X线扫描检查的86. 67%、86. 67%(P <0. 05)。结论 相比X线扫描检查,高分辨率多层螺旋CT扫描在重症肺炎诊断中的应用价值较高,可提高疾病诊断确诊率、敏感度和特异性,值得临床推广应用。

孤立性肺结节螺旋CT扫描与高分辨率CT对照分析

目的 评价螺旋ＣＴ 对孤立性肺结节（ＳＰＮ） 的鉴别诊断价值。方法 从常规ＣＴ 检查中选取４３ 例ＳＰＮ 患者，行螺旋ＣＴ 和高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ） ，对比分析结节的边缘、轮廓、内部特征及其与周围结构关系，比较两种检查的效果。结果 两种扫描结节轮廓显示无差异，螺旋ＣＴ 不能发现ＨＲＣＴ 显示的结节内点状钙化及脂肪密度，但是螺旋ＣＴ显示血管及支气管移位和穿过结节，及其与周围结构关系等方面优于ＨＲＣＴ。结论 螺旋ＣＴ 对ＳＰＮ 许多征象显示可获与ＨＲＣＴ 相似效果，但是显示结节内点状钙化及脂肪成份的能力差，显示结节与周围结构关系较好。

小剂量多层螺旋CT容积数据高分辨重组与直接高分辨率CT用于小儿慢性肺间质病变的对比研究

目的对比研究小剂量多层螺旋CT(MSCT)容积数据高分辨重组与直接高分辨率CT(HRCT)在小儿慢性肺间质病变中的诊断价值。方法收集该院2012年1月-2014年3月小儿慢性肺间质病变确诊患儿116例,分别行小剂量MSCT容积数据高分辨重组和HRCT,比较两者相同层面蜂窝影、磨玻璃密度影、肺大泡影、结节影、网格影、囊状透亮区等差异,比较两者图像质量评分和诊断正确率。结果在相同层面图像蜂窝影、磨玻璃密度影、肺大泡影、结节影、网格影、囊状透亮区等显影,以及图像质量评分和图像诊断正确率方面,小剂量MSCT容积数据高分辨重组略差于HRCT,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HRCT的检查效果略优于小剂量多层螺旋CT容积数据高分辨重组,尤其是在大龄患儿和小剂量多层螺旋CT容积数据高分辨重组诊断不佳时,应适当考虑HRCT的可行性。只有根据患儿的具体情况,选择最佳检查项目,才能获得最可靠的诊断。

孤立性肺结节高分辨率CT诊断及病理对照

目的 研究孤立性肺结节(SPN)界面影像分布特征、病理基础,探讨其定性诊断价值。方法 分析病理证实的37例周围型肺癌的瘤周高分辨率CT(HRCT)影像分布特征,并随机选择23例肺良性结节作对照,双盲法观察SPN瘤-肺交界区近端和远端HRCT的影像改变。其中25例周围型肺癌及16例肺良性结节的病灶肺叶术后标本行Heitsman法固定48-72 h后HRCT扫描,再将标本制成病灶肺全叶切片及病灶组织切片,观察结节-肺界面HRCT表现的病理基础。结果 瘤-肺交界区HRCT表现为远端模糊和(或)毛糙、毛刺影,周围型肺癌79％,肺良性结节22％(P<0.05);光整,周围型肺癌14％,良性结节74％(P<0.05)。术后标本HRCT、大体病理切片的变化完全吻合。结论 瘤-肺交界区HRCT的模糊和(或)毛糙、毛刺影等影像改变的不对称性远端优势分布,对小于3.5cm的周围型肺癌的定性诊断有重要价值。病理基础是癌灶所致的支气 管阻塞及癌结节远端淋巴管回流障碍、肺间质内纤维组织增生及癌细胞浸润。

多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年3月在我院就诊的孤立性肺结节患者作为研究对象,所有患者均经多层螺旋CT增强扫描和HRCT检查,并经针吸组织病理学或(和)手术切除后病理得到最终诊断。观察患者的病理诊断结果,以病理检查结果为金标准,观察多层螺旋CT和HRCT对周围型肺癌的诊断价值;观察周围型肺癌患者的多层螺旋CT和HRCT检查的CT征象检出率。结果:243例患者检出周围型肺癌197例,炎性假瘤19例,炎性肉芽肿15例,结核球12例,肺癌的病理类型包括:腺癌114例,鳞癌47例,小细胞肺癌23例,其他类型13例。多层螺旋CT诊断肺癌178例,漏诊34例,误诊15例;HRCT诊断肺癌186例,漏诊19例,误诊8例;多层螺旋CT和HRCT阳性诊断肺癌157例,漏诊43例,误诊3例;多层螺旋CT或HRCT阳性诊断肺癌209例,漏诊6例,误诊18例。多层螺旋CT、HRCT、多层螺旋CT和HRCT、多层螺旋CT或HRCT诊断周围型肺癌的灵敏度分别为82.74%、90.36%、78.17%和96.95%,多层螺旋CT、HRCT、多层螺旋CT和HRCT、多层螺旋CT或HRCT诊断周围型肺癌的特异性分别为67.39%、82.61%、93.48%、60.87%。HRCT胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、棘突征、细支气管气相、短毛刺征、分叶征等检出率均显著高于多层螺旋CT扫描(P<0.05)。197例肺癌患者CT值增加幅度18~84 HU,平均(35.82±13.74)HU,CT值增加幅度>20 HU的为189例(95.94%),增加幅度超过30 HU的为132例(67.01%),强化均匀的患者153例(77.66%),有21例处于静脉期的时候在边缘点或结节中间出现高密度条状影。结论:多层螺旋CT增强扫描和HRCT均是周围型肺癌有效诊断方法,HRCT影像学征象的检出率具有优势,依据影像学征象诊断的灵敏度、特异性、AUC均高于多层螺旋CT增强扫描,但螺旋CT增强扫描后肺癌CT值增幅明显,对肺癌的确诊具有参考价值,临床可根据实际情况选用。

高分辨率多层螺旋CT扫描联合乳酸、CRP对重症肺炎的诊断价值分析

目的探讨高分辨率多层螺旋CT扫描联合乳酸、C-反应蛋白(CRP)对重症肺炎的诊断价值。方法对2016年5月至2018年5月于我院就诊治疗的82例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,收集所有患者性别、年龄、疾病和临床检查指标以及影像学资料,根据资料可知所有患者入院后均行乳酸、CRP检测及高分辨率多层螺旋CT扫描检查,总结重症肺炎在高分辨率多层螺旋CT扫描中的影像图像学特征,并比较不同检查方法对诊断重症肺炎的灵敏度和特异性情况。结果高分辨率多层螺旋CT+乳酸+CRP检查诊断重症肺炎的灵敏度和特异性分别为94.6%和92.4%,均显著高于高分辨率多层螺旋CT、乳酸和CRP三种检查方法单独检查以及其两两结合检查(P<0.05);重症肺炎在高分辨率多层螺旋CT扫描中绝大多数含气支气管影,大多表现为肺部可见边缘模糊的稍高密度影,以团片状、斑片状、结节状为主,部分病灶内可见小空洞影,且可见支气管变窄或闭塞,心影稍大,且心包周围可见稍低密度影,呈弧形状表现。进一步扫描可示肝叶外侧段表现为边界清晰的小片状低密度影,肝周可见少许弧形低密度影。结论高分辨率多层螺旋CT可更为清晰、多角度显示出重症肺炎病变组织结构、感染部位以及其形态和邻近组织关系,联合乳酸和CRP检查诊断重症肺炎灵敏度和特异性更高,更值得临床选用。