高分辨率CT血管征在早期肺腺癌分型中的诊断价值

目的:探讨高分辨率CT血管征在早期肺腺癌分型中的诊断价值。方法:选取2020年6月—2022年6月于射阳县中医院经穿刺、手术后病理确诊的102例肺腺癌患者,所有研究对象经低剂量CT筛查出肺部磨玻璃结节后,按照NCCN临床随访指南,间隔1~3个月复查时行高分辨率CT靶扫描,经过多平面重建,收集并分析患者的早期肺腺癌征象检出情况、辐射剂量水平以及针对不同分型诊断准确性等数据。结果:高分辨率CT检测对微乳头型、腺泡型、乳头型、贴壁型、实体型等不同分型的检测准确率均高于低剂量CT检测,差异有统计学意义(P<0.05);高分辨率CT检测总准确率98.04%(100/102)显著高于低剂量CT检测的76.47%(78/102)(P<0.01);高分辨率CT检测对血管穿行征、月牙征、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征等早期肺腺癌征象的检出率均高于低剂量CT检测,差异有统计学意义(P<0.05);高分辨率CT检测辐射水平均显著高于低剂量CT(P<0.01)。结论:在针对早期肺腺癌进行临床诊断时,高分辨率CT的辐射水平约为低剂量CT的5倍,忽略高分辨率CT与低剂量CT检查间隙期(1~3个月),选择高分辨率CT对病灶进行检查时,出现血管征进行亚型分析,能够有效鉴别肺腺癌分型,多数为微浸润期病变,具有更高的诊断准确率,建议在实际的检测诊断工作中借鉴。