高分辨率血管壁成像时3D SPACE T1压脂与非压脂序列对MCA狭窄病人图像信号、血管壁及斑块的影响

目的:探究高分辨率血管壁成像时利用可变翻转角实现最优化采集的3D快速自旋回波序列(3D-SPACE)T1压脂与非压脂序列对大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄病人图像信号、血管壁及斑块情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月于滨州市中心医院接受颅内磁共振血管成像(MR angiography,MRA)检查并确诊的MCA狭窄患者72例为研究对象,患者均接受MCA MRI检查,然后再分别用3D SPACE T1压脂与非压脂序列测量,分析图像信号差异情况,对比不同序列测量的血管断面、管腔及斑块面积情况及图像质量主观评价;分析不同医师图像质量评分的一致性情况。结果:72例患者中,不同序列测量均可以清晰地将MCA斑块显示出来,但测量出的信号存在明显的差异。不同序列测量血管断面、管腔面积对比差异不显著(P>0.05);3D SPACE T1非压脂序列测量斑块面积大于压脂序列测量面积(P<0.05);2种序列管腔显示情况对比差异无统计学意义(P>0.05),其他图像质量对比差异有统计学意义(P<0.05)。2名医生图像质量评分具有良好的一致性。结论:高分辨率血管壁成像时3D SPACE T1非压脂序更有助于对MCA狭窄病人图像信号、血管壁及斑块的测量,可为临床提供治疗依据。

三种离线方式实现高分辨率T1WI背景下显示三维白质纤维束的比较

目的实现高分辨率T1WI背景下白质纤维示踪。方法使用1.5T磁共振扫描仪,对1例脑内单发肿瘤患者进行DTI和T1WI扫描,使用三种离线方式进行图像配准和纤维束追踪。结果三种离线方式完成高分辨率T1WI背景下纤维追踪的效果均较满意,在高分辨率T1WI背景下均可清晰显示白质纤维和肿瘤病灶。每种方法各有优势。结论利用多种模态图像配准技术,将DTI与T1WI融合,提供更清晰的白质纤维的位置信息,可作为临床诊断、神经外科手术及脑功能研究的有力工具。

3D T_(1)-SPACE高分辨率磁共振管壁成像诊断脑血管病的价值

目的:分析观察三维T_(1)加权可变反转角快速自旋回波(3D T_(1)-SPACE)高分辨率磁共振管壁成像在脑血管病诊断中的应用价值。方法:选择100例缺血性脑血管病患者行3D T_(1)-SPACE高分辨率磁共振管壁成像,根据有无症状分为有症状组(n=61)和无症状组(n=39),比较两组患者血管和斑块量化指标[病变层面血管面积(VA_(MLN))、病变层面管腔面积(LA_(MLN))、参考层面血管面积(VA_(RL))、参考层面管腔面积(LA_(RL))、狭窄率、斑块负荷、重构指数(RI)、偏心指数(EI)以及正性重构、偏心斑块、斑块表面不规则、斑块位置前壁比例],采用Logistic回归模型分析影响症状性动脉粥样硬化大脑中动脉狭窄的独立危险因素。结果:两组VA_(MLN)、LA_(MLN)、VA_(RL)、LA_(RL)、狭窄率以及斑块负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05),有症状组RI、EI显著大于无症状组(P<0.05),正性重构、偏心斑块、斑块表面不规则以及斑块位于上壁位置比例显著高于无症状组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,管腔正性重构、斑块表面不规则以及斑块位于上壁位置是影响症状性动脉粥样硬化大脑中动脉狭窄的独立危险因素。结论:3D T_(1)-SPACE高分辨率磁共振管壁成像可有效评估脑血管病患者动脉斑块特征,症状性动脉粥样硬化大脑中动脉狭窄通常伴有管腔正性重构、斑块表面不规则以及斑块位于上壁位置特征,对预测患者发生脑血管意外风险和分级具有指导意义。

磁共振高分辨率T_2加权成像联合分段读出平面回波成像鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的临床价值

目的评估磁共振高分辨率T_2加权成像(H R-T_2W I)、分段读出平面回波成像(R S-E P I)和两者联合鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法前瞻性纳入2016年6月至2017年12月于我院经膀胱镜活组织检查证实为膀胱癌、最终行手术治疗并明确病理分期的95例患者,所有患者均行HR-T_2WI、RS-EPI检查。分别应用HR-T_2WI、RS-EPI及HR-T_2WI+RS-EPI图像明确膀胱癌是否浸润肌层,并采用Kappa检验将3种方法的诊断结果与病理结果进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估3种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,采用De Long检验对3种诊断方法的AUC进行两两比较。结果 HR-T_2W I、R S-E P I和H R-T_2W I+R S-E P I的诊断结果与病理结果的一致性均较好,Kappa值分别为0.770、0.787、0.936(P均<0.01)。3种方法鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.899、95.5%(42/44)、82.4%(42/51)和88.4%(84/95),0.891、84.1%(37/44)、94.1%(48/51)和89.5%(85/95),以及0.966、93.2%(41/44)、100.0%(51/51)和96.8%(92/95)。HR-T_2WI+RS-EPI鉴别诊断肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC大于HR-T_2WI和RS-EPI(Z=-2.627 8、-2.720 5,P=0.008 6、0.006 5)。结论 HR-T_2WI联合RS-EPI可作为术前无创、准确鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的方法。

磁共振T1mapping成像联合扩散加权成像对乳腺病变的诊断价值

本研究旨在探讨MRI增强前T1 mapping成像结合扩散加权成像在乳腺病变诊断中的临床应用价值及其诊断效能。方法 以前瞻性连续的方式收集了44例女性乳腺病变患者的MRI图像数据。由两名经验丰富的影像科医师独立且盲态地勾画每个病灶的感兴趣区域(ROI),并精确测量其T1值及表观扩散系数(ADC)值。采用组内相关系数(ICC)评估两位观察者之间的一致性水平。随后,分别评估并对比了T1值、ADC值以及T1+ADC联合值在鉴别乳腺病变良恶性方面的诊断效能,同时计算受试者工作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)、特异度及敏感度等统计学指标。此外,还利用Spearman相关性分析探讨了T1值与乳腺癌病理特征之间的潜在关联。结果 本研究共纳入了44例患者的50个乳腺病灶,其中包括17个良性病灶和33个恶性病灶。统计分析结果显示,良性组与恶性组之间的ADC值与T1值均存在显著差异(P<0.001),且T1+ADC联合值在鉴别诊断中展现出了最优的诊断效能,其AUC值高达0.989。进一步分析发现,T1值与患者的腋窝淋巴结转移状态呈显著负相关(r=-0.472, P<0.01),提示T1值可能作为评估乳腺癌侵袭性的一个有用指标。结论 增强前T1 mapping成像技术在乳腺良恶性病变的鉴别中展现出了良好的应用前景,而T1值与ADC值的联合应用则能显著提升诊断的准确性和可靠性,为乳腺疾病的临床决策提供了有力的影像学支持。

基于深度学习重建技术的头部增强T1WI序列在垂体神经内分泌肿瘤病变成像中的应用

目的对比分析基于深度学习重建(deep learning reconstruction,DL Recon)技术的头部T1WI增强序列与常规T1WI增强序列对垂体神经内分泌肿瘤病变的成像质量。材料与方法前瞻性纳入行头部MRI增强扫描的50例垂体神经内分泌肿瘤患者,均在注射对比剂后行定制的T1WI(试验组)及常规T1WI(对照组)轴位扫描,其中试验组出两组图像,经DL Recon处理的图像记作A组,未经DL处理的原始图像记作B组,对照组记作C组,对比分析各组图像在灰质、白质和病灶区域的信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),并由两位诊断医师分析图像总体质量和诊断置信度。结果试验组T1WI扫描时间(42 s)比传统T1WI扫描时间短(76 s)。A组的SNR灰质、SNR白质和SNR病灶显著高于B组和C组(P<0.001);A组的CNR灰质/白质以及CNR病灶/白质均高于B组和C组(P<0.001);A组的图像总体质量评分(5 vs.3和4)显著高于B组和C组(P<0.001),但是诊断置信度无显著差异(P>0.05)。结论垂体神经内分泌肿瘤成像时,基于DL重建技术的头部T1WI增强序列相比于常规T1WI增强序列在缩短了扫描时间的情况下具有更好的图像质量和同等的诊断置信度。

磁共振3D-T1WI及扩散成像在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的神经退行性疾病,主要症状为进行性记忆下降和认知功能障碍,发病率呈上升趋势,目前缺乏有效的治疗手段,因此,早期诊断、预防及延缓AD的进展至关重要。近年来,MRI已广泛应用于AD及其他认知障碍领域的研究,三维T1加权成像(three-dimensional T1 weighted imaging,3D-T1WI)、扩散MRI可以客观、间接地反映异常的大脑结构变化,为解释其机制提供影像学依据。本文从3D-T1WI、扩散MRI在AD中的应用展开综述,从多个角度探索AD患者脑结构变化及病理生理机制,为AD的早期诊断提供帮助。

MR高分辨率T2WI抑脂序列联合DWI及增强扫描对肛瘘诊断价值的探讨

目的探究磁共振(MR)高分辨率T2加权成像抑脂(T2WIFS)序列联合弥散加权成像(DWI)及增强扫描对肛瘘诊断价值。方法40例疑似肛瘘患者,分别进行常规系列+高分辨率T2WIFS+DWI+增强的MR增强型检验和常规系列+高分辨率T2WIFS的MR常规型检验。比较两种检验方法的肛瘘分型检验结果。结果MR增强型检验内口、外口、瘘管、脓肿的检查正确率分别为93.75%、95.65%、92.00%、100.00%,均高于MR常规型检验的62.50%、65.21%、68.00%、70.58%,差异有统计学意义(P<0.05);MR增强型检验括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型的检查正确率分别为92.86%、83.30%、90.00%、100.00%,均高于MR常规型检验的57.14%、75.00%、40.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疑似肛瘘患者采用MR高分辨率T2WIFS序列联合DWI及增强扫描方法可提升诊断正确率,可为手术提供依据。

T1 mapping联合扩散加权成像对乳腺良、恶性病变的诊断价值

目的探讨T1 mapping成像及扩散加权成像的定量参数对乳腺良、恶性病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析成都市第五人民医院2021年2—8月因乳腺病变行常规MRI及扩散加权成像者80例(良性35例,恶性45例),并用多翻转角成像序列分别于增强前及增强7 min后采集T1 mapping图像,测量病灶的增强前T1弛豫时间(T1pre)、增强后T1弛豫时间(T1post)、表观扩散系数(ADC)及正常腺体T1pre。比较增强前病灶与正常腺体T1值的差异,良、恶性病灶T1pre、T1post与ADC的差异,将有统计学意义的指标绘制单独及联合ROC曲线,评价参数的诊断效能。结果乳腺正常腺体T1pre为(1927.95±199.06)ms,病变的T1pre为(1828.90±318.76)ms,差异有统计学意义(t=2.357,P=0.02);良性组T1pre为(1850.23±290.90)ms,恶性组T1pre为(1812.31±341.17)ms,差异无统计学意义(t=0.525,P=0.60);良性组T1post为(486.80±107.24)ms,恶性组T1post为(663.20±127.35)ms,差异有统计学意义(t=6.577,P<0.01);良性组ADC为(1.15±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s,恶性组ADC为(0.84±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=5.722,P<0.01);T1post、ADC及两者联合的曲线下面积分别为0.863、0.861、0.924,敏感度分别为80.0%、80.0%、84.4%,特异度分别为82.9%、80.0%、85.7%。T1post联合ADC诊断乳腺良、恶性病变比单独T1post、ADC的曲线下面积更大,诊断效能更高。结论定量T1post可以在一定程度上鉴别乳腺良、恶性病变,T1post联合ADC的诊断效能更高。

磁共振三维T1加权成像及扩散张量成像在震颤型帕金森病中的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)为常见的神经退行性疾病,临床表现以运动障碍为主,常导致日常活动受限、生活质量下降,并最终残疾。结构MRI中的三维T1加权成像(three dimensions T1-weighted imaging, 3D-T1WI)和扩散张量成像(diffusion-tensor imaging, DTI)可对PD患者灰质和白质的微观结构变化进行定量分析。近年来,基于3D-T1WI的相关研究显示震颤型(tremor-dominant, TD)PD患者震颤的发生可能与广泛的灰质改变有关,主要涉及海马、丘脑束旁核、丘脑腹中间核、苍白球及小脑等,基于DTI的相关研究显示,TD患者的白质改变主要涉及下额枕束、上纵束、皮质脊髓束及左侧齿状核-红核-丘脑束等,这些区域与震颤症状的起源点及治疗点密切相关。本文就3D-T1WI及DTI的成像原理及其分析方法在TD中的研究进展作简要综述,为今后的研究提供依据和方向。

三维T1加权磁共振成像在乳腺肿瘤检测中的应用探讨

乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一,及早发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。传统的乳腺肿瘤检测方法包括乳房X线摄影和超声检查,但这些方法在某些情况下可能存在检测能力的限制。而3D T1WI MRI技术具有出色的解剖分辨率和对局部淋巴结以及微小钙化灶的检测能力,因此在乳腺肿瘤的早期诊断和评估中得到了广泛应用。使用3D T1WI MRI技术进行乳腺肿瘤检测时,可以获取高分辨率的乳腺图像,帮助医生准确评估肿瘤的大小、位置和形态特征。此外,该技术还可以检测淋巴结的转移情况,提供更全面的肿瘤评估信息。与传统的影像学方法相比,3D T1WI MRI技术具有更高的敏感性和特异性,可以提高早期乳腺肿瘤的检出率。本文将探讨3D T1WI MRI技术在乳腺肿瘤检测中的应用。

高分辨率磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对直肠腺癌术前评估应用价值研究

目的探讨高分辨率磁共振动态增强成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对直肠腺癌术前评估的应用价值。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院自2020年6月至2024年5月收治的66例直肠腺癌患者为研究对象。所有患者均于术前行DWI及高分辨率DCE-MRI扫描并进行肿瘤分期。采用Kappa一致性检验评估术前磁共振成像(MRI)分期与术后直肠腺癌病理分期的一致性。比较不同肿瘤分化程度与病理T分期直肠腺癌患者的表观弥散系数(ADC)值。结果T分期总体诊断正确率为84.8%(56/66),T分期总体诊断准确度为92.4%(244/264)。直肠腺癌MRI的T分期与病理T分期一致性检验较好(Kappa=0.700,P<0.001)。N分期总体诊断正确率为68.2%(45/66),N分期总体诊断准确度为78.8%(156/198)。直肠腺癌MRI的N分期与病理N分期一致性中等(Kappa=0.500,P<0.001)。不同肿瘤分化程度与病理T分期直肠腺癌患者ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率DCE-MRI联合DWI可对直肠腺癌术前T分期进行准确评估,对N分期评估准确性中等,DWI可较准确地反映直肠腺癌的分化程度,且具有预测T分期的能力,临床应用价值较高。

磁共振增强T1 mapping和IVIM-DWI技术评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能价值研究

目的分析应用磁共振(MR)体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和钆塞酸二钠增强T1 mapping参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能的价值。方法2020年3月~2022年3月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者60例,接受吲哚菁绿15 min滞留率检测和MR增强扫描,测量增强前20 min和增强后20 min T1弛豫时间,计算肝细胞增强分数,并应用Mltalytics 1.0.1软件自动测算表观扩散系数(ADC)和真性水分子扩散系数(D)。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析参数评估肝储备的效能。结果在60例肝硬化患者中,吲哚菁绿15 min滞留率<10%者30例(A组),≥10%但<30%者16例(B组),≥30%者14例(C组);C组增强前T1弛豫时间和增强后T1弛豫时间分别为(700.5±71.2)ms和(324.1±99.6)ms,显著长于A组【分别为(612.2±28.3)ms和(148.3±51.9)ms,P<0.05】或B组【分别为(682.5±73.1)ms和(256.2±88.1)ms,P<0.05】,而ADC、D和肝细胞增强分数分别为(0.5±0.1)×10^(3)、(0.5±0.1)×10^(3)和(50.2±11.6)%,均显著低于A组【分别为(1.2±0.1)×10^(3)、(1.0±0.4)×10^(3)和(80.8±10.9)%,P<0.05】或B组【分别为(0.8±0.2)×10^(3)、(0.7±0.2)×10^(3)和(59.4±19.7)%,P<0.05】;ROC曲线分析显示,增强前和增强后20 min T1弛豫时间、ADC、D和肝细胞增强分数评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能均具有较高的价值(灵敏度均在70.0%以上,特异度均在76.7%以上)。结论应用MR IVIM-DWI和T1 mapping参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝脏储备功能具有很大的临床价值,可为临床决策提供影像学依据。

应用T1与T2加权比探讨阿尔茨海默病患者脑白质纤维髓鞘的改变

目的应用T1与T2加权比探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑白质纤维髓鞘的改变。材料和方法基于常规T1加权和T2加权图像通过外部校准计算得到T1与T2加权比值图,并提取20条白质纤维束的T1与T2加权比值,比较26名AD患者与34名健康对照(healthy control,HC)者的脑白质纤维髓鞘差异,应用简易智能状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估受试者的智力及认知功能的受损程度。采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较AD组与HC组白质纤维束的T1与T2加权比值的差异;并将AD患者白质纤维束的T1与T2加权比值与MMSE评分进行Spearman相关性分析。结果AD患者双侧皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)、双侧扣带束(扣带部)[cingulum(cingulate gyrus),CgC]、右侧下额枕束(inferior fronto-occipital fasciculus,IFOF)、右侧下纵束(inferior longitudinal fasciculus,ILF)和双侧上纵束(superior longitudinal fasciculus,SLF)的T1与T2加权比值明显低于HC组(P<0.05);AD患者脑白质纤维束T1与T2加权比值与MMSE评分无显著相关性(P>0.05)。结论T1与T2加权比作为一种临床可行的简单、快速且无创的髓鞘评估方法,为AD患者脑白质纤维髓鞘改变提供了有前景的评估指标,同时也为AD患者脑白质研究提供了新思路。

颅内海绵状血管瘤MRI-SWI T1WI T2FLAIR增强序列检查特征比较观察

目的:探讨磁共振敏感加权成像(MRI-SWI)、磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值。方法:选取延安大学附属医院2019年3月至2023年3月初步诊断怀疑为颅内海绵状血管瘤患者153例作为研究对象,所有患者均在手术前完成了MRI检查,包括MRI-SWI、T1WI、T2WI、T2FLAIR检查,以手术病理学检查结果作为金标准,计算各种MRI检查方式对于诊断颅内海绵状血管瘤的价值。结果:MRI-SWI正确诊断97例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量177个,T1WI正确诊断72例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量121个,T2WI正确诊断77例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量132个,T2FLAIR正确诊断82例海绵状血管瘤患者,共计准确检出病灶数量143个,MRI-SWI对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI、T2WI、T2FLAIR(χ^(2)=28.698、P<0.05,χ^(2)=22.299、P<0.05,χ^(2)=16.257、P<0.05);T2FLAIR对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI(χ^(2)=7.211、P<0.05);T1WI、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.676、P>0.05);T2FLAIR、T2WI对海绵状血管瘤病灶的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.972、P>0.05);T1WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(43.80%)、其次为低信号(30.58%);T2WI海绵状血管瘤病灶主要表现为混杂信号(49.24%),主要特征为病灶中央呈点状或网格状高信号,周围边缘低信号,称之为“铁环征”,其次为低信号(35.61%);T2FLAIR海绵状血管瘤病灶主要表现为类圆形或者圆形的混杂信号(58.33%),病灶内部显示为爆米花或者网格状,其次为低信号(34.09%);MRI-SWI海绵状血管瘤病灶主要表现为低信号(95.48%),主要显示病灶的周围含铁血黄素区域及瘤体,病灶周边及内部显示片状或点状低信号;T1WI、T2WI、T2FLAIR、MRI-SWI鉴别诊断海绵状血管瘤患者的灵敏度分别为74.23%、79.38%、84.54%、100%,特异度分别为85.71%、83.93%、78.57%、94.64%。结论:颅内海绵状血管瘤患者在接受MRI检查的情况下,MRI-SWI序列较T1WI、T2WI、T2FLAIR序列具有更高的诊断价值。

MR大范围扩散加权成像与双回波T_1WI联合应用检测骨转移瘤的研究

目的评价MR大范围扩散加权成像(DWI)与双回波T1WI联合应用在骨转移瘤检测中的价值。资料与方法62例经手术证实的各种肿瘤患者纳入本研究。所有患者均同时行大范围DWI和双回波T1WI检查。使用3.0TMR扫描仪。分别以患者和病灶为单位计算大范围DWI及两者联合应用检测骨转移瘤的敏感性、特异性、曲线下面积。结果62例患者中21例诊断为骨转移瘤,12例为全身多发骨转移瘤(超过10处),9例共证实26处转移瘤。将所有患者分为两组:一组为12例全身多发骨转移瘤(超过10处),另一组为50例有(9例)或无(41例)骨转移瘤。进行病灶计数时只针对第二组患者。以患者为单位计算的大范围DWI和两者联合应用检测骨转移瘤的敏感性分别为100%(21/21)、100%(21/21),特异性分别为90.24%(37/41)、100%(41/41),ROC曲线下面积分别为0.951、1.000,差异均无统计学意义。以病灶为单位计算的大范围DWI和两者联合应用诊断骨转移瘤灶的敏感性分别为92.31%(24/26)、100%(26/26),特异性分别为90.24%(37/41)、100%(41/41),ROC曲线下面积分别为0.913、1.000,两者的曲线下面积差异有统计学意义(P=0.032)。结论大范围DWI与双回波T1WI联合应用比单独应用大范围DWI对骨转移瘤的检测可能更为准确。

高分辨磁共振成像3D-VISTA技术在检测脑微出血中的应用价值

目的探讨高分辨磁共振成像3D-VISTA在检测脑微出血中的应用价值。方法回顾性分析65例初步诊断为淀粉样脑血管病患者头颅磁共振检查资料,分析图像质量并选择图像质量在合格以上资料。以磁敏感加权成像(SWI)序列检出脑微出血为标准,分区并且分级评价3D-VISTA序列、SWI序列及梯度回波T_2*成像(GRE)序列对脑微出血检出的一致性。结果 65例患者资料中,部分患者资料图像不合格,GRE序列、SWI序列及3DVISTA序列达到合格以上的患者分别为46、42及38例。3D-VISTA序列对淀粉样脑血管病患者脑微出血的检出情况与SWI序列检出情况一致性较好,Kappa值为0.6113。结论高分辨磁共振成像3D-VISTA技术在淀粉样脑血管病患者脑微出血的诊断中有一定的准确性。该技术能够应用于淀粉样脑血管病患者的筛查,为临床无创性诊断淀粉样脑血管病提供了新的方法。

磁共振T1加权成像对MRCP阴性胆总管小结石的诊断价值

目的研究T1加权成像(T1WI)对磁共振胰胆管水成像(MRCP)阴性胆总管小结石的诊断价值。方法2005年1月～2007年12月共有56例胆总管小结石(直径≤5mm)患者。术前做常规MRI检查(横断位T1WI:TR/TE155ms/3.4ms,横断位和冠状位T2WI:15000ms/81ms)。MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列,包括5组胆管路径的斜冠状45mm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集(资源图像),来源于资源图像的最大信号投影重建图像。MR检查后1～5d内行胆总管外科手术或ERCP取石。分析胆总管小结石的T1WI和MRCP表现及T1WI对MRCP阴性小结石的检测、诊断。结果56例胆总管小结石,合并胆囊结石30例,胆囊切除7例。47例T1WI胆总管小结石高信号改变。MRCP显示阳性结石充盈缺损33例。T1WI检出胆总管小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查,统计学比较差异有统计学意义(Fisher精确检验P<0.01)。结论在进行MRCP检查的同时,辅以T1WI有助于提高MRCP阴性胆总管小结石的诊断敏感性。

早产儿脑损伤诊断中T1WI-T2WI与弥散加权成像的应用及其相关危险因素分析

目的:分析早产儿脑损伤诊断中T1WI-T2WI与弥散加权成像的应用及其相关危险因素,为临床诊断提供参考。方法:回顾性分析我院近几年收治早产儿临床资料,采用T1WI-T2WI与弥散加权成像诊断早产儿脑损伤,并进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果:收治早产儿422例,共213例脑损伤。其中98例为缺血性脑损伤(包括非出血性损伤33例局灶性异常信号,49例广泛性异常信号,16例PVL),91例为出血性脑损伤,24例缺血性脑损伤伴随出血性脑损伤。早产儿脑损伤单因素分析包括急产、双胎妊娠、循环障碍、低钙血症等。Logistic回归分析显示,危险因素包括产道分娩、母孕期感染、低钠血症等。产前使用硫酸镁是保护因素。结论:早产儿脑损伤危险因素包括母孕期感染、糖尿病,分娩过程以及生活环境等,围生期应尽量避免这些因素,减少神经系统并发症。

3.0T MR对T1加权成像的影响

本文分析了3.0TMR对T1加权成像的影响,简单介绍了3.0TMR改善T1加权成像的几种方法。