MRI高分辨率T2WI FS序列+DWI在肛瘘术前诊断中的运用价值

研究分析肛瘘患者以核磁共振(MRI)高分辨率T2WI FS序列联合磁共振弥散成像(DWI)方式进行术前检测对疾病诊断作用。方法 疑似肛瘘患者45例在2021年5月末至同年11月初就诊,应用MRI高分辨率T2WI FS序列、DWI联合方式开展检测,行检测后所得结果对患者患病情况诊断,分析效果。结果 MRI高分辨率T2WI FS序列检测、DWI检测与联合检测结果相比较,联合检测检出肛瘘几率偏高(P<0.05),与手术结果相比较,联合检测所得结果与其具有相似性,疾病诊断准确率、灵敏度等以联合检测较高(P<0.05)。结论 肛瘘术前诊断,以MRI高分辨率T2WI FS序列、DWI联合检测疾病检出率较高,且对于肛瘘具有较高诊断精准度良好,应用效果较高。

磁共振高分辨率T_2加权成像联合分段读出平面回波成像鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的临床价值

目的评估磁共振高分辨率T_2加权成像(H R-T_2W I)、分段读出平面回波成像(R S-E P I)和两者联合鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法前瞻性纳入2016年6月至2017年12月于我院经膀胱镜活组织检查证实为膀胱癌、最终行手术治疗并明确病理分期的95例患者,所有患者均行HR-T_2WI、RS-EPI检查。分别应用HR-T_2WI、RS-EPI及HR-T_2WI+RS-EPI图像明确膀胱癌是否浸润肌层,并采用Kappa检验将3种方法的诊断结果与病理结果进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估3种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度,采用De Long检验对3种诊断方法的AUC进行两两比较。结果 HR-T_2W I、R S-E P I和H R-T_2W I+R S-E P I的诊断结果与病理结果的一致性均较好,Kappa值分别为0.770、0.787、0.936(P均<0.01)。3种方法鉴别肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.899、95.5%(42/44)、82.4%(42/51)和88.4%(84/95),0.891、84.1%(37/44)、94.1%(48/51)和89.5%(85/95),以及0.966、93.2%(41/44)、100.0%(51/51)和96.8%(92/95)。HR-T_2WI+RS-EPI鉴别诊断肌层与非肌层浸润性膀胱癌的AUC大于HR-T_2WI和RS-EPI(Z=-2.627 8、-2.720 5,P=0.008 6、0.006 5)。结论 HR-T_2WI联合RS-EPI可作为术前无创、准确鉴别诊断肌层和非肌层浸润性膀胱癌的方法。

扩散加权成像联合高分辨率T2WI在肛瘘内口显示及瘘管分级诊断中的应用

目的探讨扩散加权成像(DWI)联合高分辨率T2WI对肛瘘内口显示及瘘管分级的辅助诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年4月本院共34例临床诊断为肛瘘且术前行MRI检查的患者临床资料。由两名高年资放射科医师回顾性评估MRI检查资料,扫描序列包括高分辨率T2WI和DWI(b值分别为50和1500 s/mm2),分析计算单独高分辨率T2WI、DWI联合高分辨率T2WI对肛瘘内口及分级的诊断准确率。结果34例患者均经手术证实为肛瘘,其中内口54个、瘘管57支。DWI联合高分辨率T2WI检出内口52个,诊断准确率为96.3%;检出瘘管56支,诊断准确率为98.2%;瘘管分级:Ⅰ级23支,Ⅱ级10支,Ⅲ级15支,Ⅳ级5支,Ⅴ级3支;5例伴括约肌间隙脓肿,3例伴坐骨直肠窝脓肿,6例伴肛周皮下间隙脓肿。单独高分辨率T2WI检出内口45个,诊断准确率为83.3%;检出瘘管49支,诊断准确率为86%;瘘管分级:Ⅰ级21支,Ⅱ级7支,Ⅲ级14支,Ⅳ级5支,Ⅴ级2支;4例伴括约肌间隙脓肿,3例伴坐骨直肠窝脓肿,5例伴肛周皮下间隙脓肿。结论相比单独高分辨率T2WI,DWI联合高分辨率T2WI在肛瘘内口显示及瘘管分级的诊断方面具有一定的优势。

HR-T2WI联合DWI在直肠癌壁外血管侵犯评估中的应用

目的:分析高分辨率T2加权成像(HR-T2WI)联合弥散加权成像(DWI)在直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)评估中的应用价值。方法:回顾性选取2018年5月至2020年8月我院收治的125例直肠癌患者为研究对象,均于根治性手术前1周予以MRI检查,术后均经病理学检查,并分析HR-T2WI联合DWI对EMVI的评估价值。结果:HR-T2WI联合DWI诊断EMVI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.46%、90.91%、90.40%、71.87%、96.77%,均高于单纯HR-T2WI的相应结果 (分别为73.08%、82.83%、80.80%、52.78%、92.13%),其中准确度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HR-T2WI联合DWI在直肠癌患者EMVI评估中有重要参考价值,借助表观弥散系数(ADC)值可能有利于提高诊断效能,有临床推广价值。

RESOLVE-DWI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

目的探讨高清弥散(RESOLVE-DWI)加权成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的价值。方法收集65例经手术病理证实并分期的宫颈癌患者入组,所有患者均行高分辨T_(2)WI、常规DWI,RESOLVE-DWI检查。测量两组DWI图像的ADC值,并统计两组DWI内有宫旁浸润和无宫旁浸润组的ADC值有无统计学差异。由两位主治及以上医师使用双盲法对宫颈癌进行宫旁浸润的判定,将术前FIGO临床分期和多序列MRI分期的结果与手术病理结果对照,评价临床评估、HR-T_(2)WI+常规DWI、HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI三组方式对宫旁浸润评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。将3组结果运用配对资料χ^(2)检验,比较四组宫旁浸润评估的准确度。用Kappa检验计算3组方法判断宫旁浸润与病理结果的一致性。结果常规DWI和RESOLVE-DWI两组ADC值的差异无明显统计学意义,两组内有宫旁浸润的ADC值均明显低于无宫旁浸润的组,差异有统计学意义。与临床评估相比,HR-T_(2)WI+DWI、HRT_(2)WI+RESOLVE-DWI均明显提高了宫旁浸润诊断的准确性,其中HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI诊断准确性最高,为宫颈癌治疗方案的选择提供了更科学合理的依据。