人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描在肺结节诊断中的应用

目的:研究人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描对肺结节诊断的临床应用价值。方法:选择2022年10月—2023年10月在上海市杨浦区控江医院就诊的肺结节患者158例,对全部患者实施64排螺旋CT高分辨扫描,以辅助方式的不同分为医师诊断组、人工智能系统辅助+医师诊断组,以病理结果为金标准,分析不同诊断方式的价值。结果:病理结果显示恶性102例,良性56例,医师诊断组准确检查恶性90例,良性44例,人工智能系统辅助+医师诊断组准确检查恶性98例,良性50例;人工智能系统辅助+医师诊断的灵敏度96.10%、特异度89.30%、准确率93.70%均高于医师诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,158例结节患者包含微结节88例,小结节50例,大结节20例;人工智能系统辅助+医师诊断结节检出准确率均高于医师诊断,其中微结节检出准确率差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,102例恶性结节患者包含肺癌原发灶52例,肺转移瘤50例;56例良性结节患者包含结核灶32例,炎性结节24例;人工智能系统辅助+医师诊断不同结节病症类型检出准确率均高于医师诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用人工智能系统辅助医师诊断的64排螺旋CT高分辨扫描方式诊断肺结节效能较高,建议广泛运用。

肺间质性病变中应用多层螺旋CT高分辨扫描进行鉴别诊断的临床价值

探讨多层螺旋cT高分辨扫描在肺间质性病变诊断及鉴别诊断中的作用。方法 本次研究以2022年1月—2023年6月间我科收治的60例常规肺部CT初步诊断为肺间质性病变的患者为研究对象,将患者按诊断手段的不同分为观察组(多层螺旋CT高分辨扫描组)和对照组(支气管肺泡灌洗组)。 观察组患者分别进行多层螺旋CT高分辨扫描和病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质,对照组患者进行病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质。所有患者最终诊断的金标准为病理学检查结果,通过比较多层螺旋CT高分辨扫描与病理学检查结果的异同来评价多层螺旋CT高分辨扫描在肺间质性病变诊断中的临床价值。结果 在常规CT扫描初诊肺间质性病变的60例患者中,影像学多层螺旋CT高分辨扫描显示,有38例存在双肺弥漫分布的网格状阴影、网状结节状阴影、蜂窝状的阴影、磨玻璃状阴或实变阴影中的一个或多个表现,支持肺间质性病变的特征;有22例不符合肺间质性肺病的表现,考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及早期肺癌。支气管肺泡灌洗病理显示,有34例患者淋巴细胞计数大于>25%,支持肺间质性病变诊断;其它25例分别是慢性支气管炎10例,1例检出肿瘤细胞。统计学分析显示,多层螺旋CT高分辨扫描与支气管肺泡灌洗病理比较,二者在诊断肺间质性病变上的差异无统计学意义(P=0.793>0.05)。结论 在临床诊断中对于疑似ILD患者,实施多层螺旋CT高分辨扫描提高肺间质性病变的临床诊断准确率,减少误诊漏诊,值得推广应用。

卡氏肺囊虫肺炎多层螺旋CT高分辨扫描的影像学分析

卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis pneumonia ， PCP）属于一种机会性感染，原来多发生于免疫功能缺陷如艾滋病患者，随着器官移植和恶性肿瘤患者的增多，长期接受免疫抑制剂治疗以及放化疗是PCP发病的高危因素。该病临床发病隐匿，发展迅速，如果不能得到及时治疗病死率很高［1］。本文通过回顾性分析临床确诊的 PCP 患者高分辨 CT （HRCT ）图像表现，以期提高早期诊断水平，达到早诊断、早治疗的目的。

鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描(HRCT)在鼻区骨折诊断治疗和司法鉴定中的应用价值。方法回顾性分析205例鼻区骨折患者的临床及CT诊断资料。所有病例均行鼻骨斜位HRCT扫描、多平面重建(MPR)、SSD重建;159例加做横断位HRCT扫描。结果 205例鼻区骨折中单侧鼻骨骨折17例,双侧鼻骨骨折24例,单纯上颌骨额突骨折29例,单纯鼻中隔骨折3例,鼻中隔脱位4例,鼻颌缝分离14例,鼻骨间缝分离11例,鼻泪缝分离5例,鼻泪管骨折1例,泪骨骨折1例,单纯性眶内壁骨折27例,复合性骨折69例。结论鼻骨斜位HRCT扫描是诊断鼻骨骨折首选检查方法,能提高鼻区细微骨折的检出率,对临床诊断治疗及法医学鉴定具有重要价值。

螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的 :分析周围型小肺癌在螺旋CT高分辨 (HRCT)扫描中的CT图像特征 ,以提高其诊断准确率。方法 :收集 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 6月继螺旋CT诊断、临床病理或随访证实的周围型小肺癌 5 6例进行回顾性分析。结果 :周围型小肺癌的主要CT征象有 :分叶征 45例 ,边缘细短毛刺征 40例 ,空泡征和(或 )空气支气管征 2 9例 ;次要CT征象有 :血管支气管集束征 2 3例 ,胸膜凹陷征 2 2例 ,胸膜尾征 1 1例 ,蜂窝征 3例 ,磨玻璃征 2例。结论 :螺旋CT高分辨扫描能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系 ,在周围型小肺癌的诊断中有重要价值。

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用

目的:探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)微细表现的价值。方法:50例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果:高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构:7例炎块中4例钙化,10例结核瘤中9例钙化,2例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。31例恶性结节中点状钙化3例,空洞9例,密度不均匀坏死22例。结论:高分辨螺旋CT扫描显示肺孤立性结节内部结构、形态等方面尤于常规螺旋CT扫描,是区分良恶性孤立性肺结节有效方法。

35例肺孤立性结节的高分辨螺旋CT表现与原因分析

目的探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节细微表现的价值。方法35例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构:5例炎性包块中2例钙化,9例结核瘤中8例钙化,1例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。

螺旋CT高分辨力扫描对支气管扩张症的临床诊断价值

目的：探讨螺旋CT高分辨力扫描对支气管扩张症的临床诊断价值。材料和方法：收集有咯血病史，临床高度怀疑支气管扩张症病人65例，作胸片后进行螺旋CT常规扫描和高分辨力扫描。结果：螺旋盯高分辨力扫描病变检出率为100％，常规扫描病变检出率为70％，平片病变检出率仅为11％。结论：螺旋CT高分辨力扫描病变检出率明显高于常规CT，前者对支气管扩张症的临床诊断具有重要价值。

弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核的CT影像鉴别

肺部弥漫性病变是指病变累及双肺全部或几乎全部，并在胸片或CT上形成各种影像表现的肺部疾病的统称，是一种非特异性术语。肺部弥漫性病变病种繁多，而且许多疾病的临床症状及体征较为相似，其胸片表现、CT征象也大同小异，给诊断和鉴别诊断带来极大困难，所以肺部弥漫性病变的诊断一直是临床值得深入研究的课题。随着CT特别是多层螺旋CT高分辨扫描（HRCT）的广泛应用，可以较清楚地显示肺小叶的细微结构，为肺部弥漫性病变的诊断和鉴别诊断提供了更为详尽的影像信息，是诊断肺部弥漫性病变的首选方法。

肺部弥漫性病变中肺癌和肺结核的CT影像鉴别

肺部弥漫性病变是指病变累及双肺全部或几乎全部，并在胸片或CT上形成各种影像表现的肺部疾病的统称，是一种非特异性术语。肺部弥漫性病变病种繁多，而且许多疾病的临床症状及体征较为相似，其胸片表现、CT征象也大同小异，给诊断和鉴别诊断带来极大困难，所以肺部弥漫性病变的诊断一直是临床值得深入研究的课题。随着CT特别是多层螺旋CT高分辨扫描（HRCT）的广泛应用，可以较清楚地显示肺小叶的细微结构，为肺部弥漫性病变的诊断和鉴别诊断提供了更为详尽的影像信息，是诊断肺部弥漫性病变的首选方法。