难治性胃食管反流病患者24h食管pH-阻抗监测及高分辨食管压力测定结果分析及护理

目的 分析难治性胃食管反流病患者24 h食管pH-阻抗监测及高分辨食管压力测定结果,为临床诊断、治疗和护理提供依据.方法 对具有难治性胃食管反流症状的患者进行24 h食管pH-阻抗监测、高分辨食管压力测定及护理.结果 118例患者中有115例成功完成该检查,成功率为97.5%,其中24 h食管pH-阻抗监测异常者为90例（78.3%）.食管高分辨测压提示食管动力异常者83例（72.2%）.结论 大多数难治性胃食管反流病患者存在异常反流及食管动力异常.熟练的操作技术与细致全面的护理方案配合是检查顺利完成的重要保障.

中国和英国胃食管反流病患者食管功能检查结果对比

目的研究中国和英国胃食管反流病患者的食管功能情况。方法选择2013年11月~2014年6月首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科以及同期英国伦敦功能性胃肠病诊所患者为研究对象,所有患者均于他们所在的医院行24 h多通路腔内阻抗pH联合监测(MII/pH)和高分辨食管内压力联合阻抗测定(HRiM)检查。根据MII/pH结果选出胃食管反流病患者,对比食管下段括约肌压力(LFSP)、食管裂孔疝发病率、食管蠕动(正常/小中断/大中断)、食团完全传输时间(TBTT)、食团完全传输率(CBTR)等HRiM指标。采用t检验和x^2检验进行组间比较,采用逐步法线性回归分析HRiM和MII/pH检查值的影响因素。结果 82例中国患者及59例英国患者完成了检查,中国患者和英国患者LESP值分别为(16.5±10.0)、(16.0±8.6)mm Hg(P=0.758);食管裂孔疝发病率分别为10.9%、10.1%(P=0.878);食管蠕动(正常/小中断/大中断)分别为44/10/28和24/12/23(P=0.237);TBTT分别为(7.6±1.2)、(7.3±1.3)s(P=0.229);CBTR分别为(61.7±36.4)%、(66.7±37.8)%(P=0.471)。逐步法线性回归分析显示年龄、性别、国籍对胃食管反流病患者食管下段括约肌压力、食团完全传输时间、食团完全传输率、食管蠕动功能影响不明显。结论中国和英国胃食管反流病患者展现相似的食管下段括约肌压力值、食管裂孔疝患病率、食团完全传输时间、食团完全传输率和食管蠕动功能。

无效食管动力患者食管功能检查研究

目的研究无效食管动力与正常食管动力患者食管功能检查的差别。方法回顾性分析同时行胃镜、24小时多通路腔内阻抗pH联合监测和高分辨食管内压力联合阻抗测定检查的患者;选出无效食管动力与正常食管动力患者;对比采用t检验和χ~2检验对比两组间食管功能检查的差别。结果 121例无效食管动力和295例正常食管动力患者入选研究。无效食管动力与正常食管动力患者食管下段括约肌压力值分别为(13.9±9.5)mmHg和(17.6±9.8)mmHg(P=0.001);完整松弛压分别为(7.7±5.1)mmHg和(7.6±4.6)mmHg(P=0.895);食管裂孔疝患比率分别为2.5%和2.4%(P=1.000);食团完全传输率分别为41.2%±29.6%和86.8%±23.9%(P<0.001);DeMeester评分分别为(9.6±11.9)分和(10.4±13.6)分(P=0.560);总酸暴露时间百分比分别为2.9%±4.2%和2.5%±3.5%(P=0.297);立位食团暴露时间百分比分别为3.4%±2.5%和2.5±2.3%(P<0.001);总食团暴露时间百分比分别为2.2%±2.0%和1.5±1.5%(P<0.001);近端总反流次数分别为(18.9±13.4)次和(18.1±15.4)次(P=0.619);远端非酸反流次数分别为(22.5±13.6)次和(18.6±14.5)次(P=0.012);远端总反流次数分别为(38.1±18.4)次和(34.2±24.6)次(P=0.117)。结论无效食管动力患者食管清除功能明显受损,食管下段括约肌压力值明显低于正常食管动力患者,食团暴露时间和远端非酸反流次数明显高于正常食管动力患者。