高刺激率听性脑干反应评估前庭性偏头痛患者听觉脑干传导通路的意义

目的探讨高刺激率听性脑干反应在前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者听觉传导通路评估的应用价值。方法依据VM诊断标准,选取VM患者32例(64耳)及年龄、性别相匹配的正常对照组25例(50耳),进行纯音测听、声导抗、高(51.1次/秒)和低(11.1次/秒)刺激率ABR测试,比较VM组及对照组以及VM组患者间歇期24例(48耳)的结果。结果低刺激率下,VM组的ABR波I、Ⅲ、V潜伏期及I-Ⅲ、Ⅲ-V、I-V波间期与对照组无明显差异(P>0.05);高刺激速率下,VM组的波Ⅲ、V潜伏期及I-Ⅲ、Ⅲ-V、I-V波间期均较对照组延长(P<0.05);VM组高低刺激率下Ⅰ-Ⅴ波间期差值(△Ⅰ-ⅤIPL)的异常率为71.88%(46/64),高于对照组4%(2/50)(P<0.05);VM组患者间歇期的△Ⅰ-ⅤIPL的异常率(29.17%,14/48)低于发作期(P<0.05)。VM组间歇期低、高刺激率下ABR各波潜伏期及波间期与对照组相比均无统计学差异(P>0.05),但△Ⅰ-ⅤIPL较对照组延长,且异常率高于对照组(P<0.05)。结论高刺激率ABR能够更敏感地发现VM患者听觉脑干通路的异常,为早期发现VM患者听觉功能的异常提供了一种可供选择的客观、敏感的评估手段。

正常听力耳鸣患者听尼特^(TM)检测及高刺激率听觉脑干反应结果及分析

目的观察正常听力耳鸣患者的耳鸣音调、响度、掩蔽曲线及高刺激率听觉脑干反应(ABR)检测结果,探讨耳鸣的临床特征及发病机制。方法选取162例正常听力耳鸣患者,对其进行耳鸣音调、响度匹配,同时选取其中140例单侧耳鸣患者,对140患耳与对侧140健耳,分别进行高、低刺激率ABR检测,比较不同刺激率下PL差值(△PL)、IPL差值(△IPL)。结果听力正常耳鸣的耳鸣音调分布从125～8 000 Hz,以4 000～8 000 Hz高频为主;耳鸣响度从0～20 dB,5～10 dB最多;佛德曼曲线以汇聚型为主;患耳与健侧耳高、低刺激率ABRⅠ～Ⅴ△IPL差值>0.28 ms的耳数分别为16耳及12耳,差值无显著意义(P>0.05)。结论总结162例听力正常耳鸣患者的临床特征,为进一步的临床诊疗提供依据;耳鸣起源于内耳微循环障碍的理论不适用于解释正常听力耳鸣患者,耳鸣产生的机制可能不能用单一的理论解释。

高刺激率脑干听觉诱发电位与后循环缺血

后循环缺血是一种临床常见的缺血性脑血管病,包括后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死。后循环梗死患者的临床表现复杂多样,诊断主要是依据临床表现和影像学,而后循环短暂性脑缺血发作,发作间期既没有明显的阳性体征,又缺乏影像学的典型表现,诊断困难。脑干听觉诱发电位反映的是听神经及脑干听觉传导通路的电生理机能,使用脑干听觉诱发电位特别是高刺激率脑干听觉诱发电位检查来诊断后循环缺血,扩大和丰富了诊断手段,对其早期诊断有着重要意义,但仍存在着较多值得思索的问题。

高刺激率听性脑干反应在梅尼埃病和前庭性偏头痛患者中的表现分析

目的分析高刺激率听性脑干反应（ABR）在梅尼埃病和前庭性偏头痛患者中的表现，为二者的鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2012年4月～2014年4月武警总医院眩晕病研究所收治的56例梅尼埃病患者与37例前庭性偏头痛患者的临床资料，全部患者均在急性期或亚急性期行高刺激率ABR检查，对二者的高刺激率ABR结果进行比较分析。结果梅尼埃病患者纯音测听异常56例（100％，56／56），均为单侧感音神经性聋；高刺激率ABR检查异常7例（12．5％，7／56）。前庭性偏头痛患者纯音测听均正常，高刺激率ABR检查异常27例（73．0％，27／37）。经统计学分析，二者纯音测听及高刺激率ABR检查结果的差异有统计学意义。结论与梅尼埃病相比，前庭性偏头痛患者纯音测听异常较少见，高刺激率ABR异常率较高。在结合患者病史及临床表现的基础上，以上检查可为二者的鉴别诊断提供辅助参考依据。

原发性高血压病患者高刺激率听觉脑干反应的分析

目的探讨原发性高血压患者的耳蜗听功能特征。方法对34例(68耳)原发性高血压患者进行听觉脑干反应(ABR)高刺激率测试,与正常组30例(60耳)比较。结果采用两种刺激速率PL差值(ΔPL)I、PL差值(ΔIPL)作为分析参数,Ⅰ～ⅢΔIPL、Ⅰ～ⅤΔIPL较正常组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高刺激率ABR作为一种敏感、准确和无创的检测手段,对原发性高血压患者听力早期损害的发现和内耳疾病防治具有重要的临床意义。

高刺激率听性脑干反应在突发性耳聋治疗效果预测中的应用

目的观察高刺激率听性脑干反应(ABR)在突发性耳聋治疗效果预测中的应用。方法 70例突发性耳聋患者(共75耳),低频下降型19耳、高频下降型20耳、平坦下降型22耳和全聋型14耳,根据不同听力类型采用相应治疗方法,疗程14 d,治疗后判定疗效,计算治疗总有效率;同龄听力正常人20例(40耳)为对照,分别对突发性耳聋患者和健康对照者行高(55.1次/s)刺激率ABR检测;观察不同高刺激率ABR引出情况的突发性耳聋患者治疗效果。结果治疗后突发性耳聋患者痊愈16耳、显效14耳、有效12耳,治疗总有效率56%。突发性耳聋患者高刺激率ABR引出率为73.33%(55/75),Ⅰ~Ⅴ波间期差值(△IPLⅠ~Ⅴ)异常率为63.63%(35/75);健康对照者分别为100%(40/40)、5%(2/40),两者高刺激率ABR引出率、△IPLⅠ~Ⅴ异常率比较,P均<0.01。A、B、C组分别为35、20、20耳。A、B两组突聋患者中不同听力曲线所占比例相近(P>0.05);A、B组与C组不同听力曲线所占比例比较,P均<0.05。A、B、C组治疗总有效率51.43%、85%、35%,A、B两组比较,P<0.05。A、B组治疗总有效率均高于C组,P均<0.05。结论突发性耳聋患者高刺激率ABR、△IPLⅠ~Ⅴ异常比例升高,且△IPLⅠ~Ⅴ异常或未引出的突发性耳聋患者治疗效果较差;高刺激率ABR可作为评估突聋患者治疗效果的指标。

颈性眩晕的高刺激率听性脑干反应

对正常对照组２７例和颈性眩晕组４５例，采用ＮｉｃｏｌｅｔＡｕｄｉｔＶ型诱发电位系统在一定条件下行听性脑干反应测试，发现颈性眩晕组高刺激率ＡＢＲ潜伏期和波间期有较高异常出现率，对颈性眩晕的诊断具有参考价值。

体温过高对大鼠脑干听觉诱发电位和中潜伏期反应的影响

目的 :探讨体温过高对大鼠脑干听觉诱发电位 (BAEP)和听觉中潜伏期反应 (MLR )的影响。方法 :诱发电位仪颅表记录大鼠BAEP和MLR ;体表物理升温法逐步升高麻醉大鼠体温 ,传感探头式数字体温计监测大鼠直肠体温 ;主要观察BAEP和MLR的波峰潜伏期 (PL)、波峰间潜伏期 (IPL)和波幅随体温升高而发生的变化及它们消失的临界体温。结果 :BAEP各波PL及Ⅰ Ⅱ、Ⅰ Ⅲ、Ⅰ ⅣIPL随体温升高 ( 3 7～ 41.5℃ )而逐步缩短 ,但当体温升高至 42℃和超过 42℃时各波PL及Ⅰ Ⅱ、Ⅰ ⅣIPL不再继续缩短 ,并略有反向延长 ;MLR各波PL和P1 P3、P2 P3IPL也随体温升高 ( 3 7～ 43℃ )而缩短。随体温升高 ,BAEP和MLR波幅的主要表现为降低 ,特别是在体温升高至42℃以后。BAEP和MLR在体温 ( 4 3 .1± 0 .5)℃时出现不可逆性消失 ,且两者同步消失。结论 :体温过高对大鼠BAEP和MLR有相似的显著影响 ,体温过高至一临界值时会造成BAEP和MLR的不可逆性损害。

新生儿高胆红素血症听觉脑干电反应的观察

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听觉和中枢神经系统的损害程度。方法:采用日本产的MEB-7102型诱发电位仪检测新生儿高胆红素血症60例。结果:听觉脑干电反应的异常率为70％。结果显示新生儿高胆红素血症主要以中脑下部损害为主。结论:听觉脑干电反应有早期了解听通道损害的价值,持续异常则预后不佳。

高刺激率听性脑干诱发电位和眼震视图对后循环缺血性眩晕的诊断价值

目的探讨高刺激率听性脑干诱发电位和眼震视图对后循环缺血性眩晕患者的诊断价值。方法对64例临床确诊为后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)患者行H-ABR、VNG检测,并与45例正常受试者相应检测结果对照。结果 PCI患者H-ABR检测64例中异常52例,异常率达81.2%;51次/s-11次/s的Ⅰ-Ⅴ波间潜伏期的差值(△IPL)>0.30、VNG检测结果不同程度的异常,与对照组受试者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 H-ABR、VNG同步检查有助于PCI的诊断。

高刺激率ABR对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断价值分析

目的:探讨高刺激率听觉脑干反应(ABR)对椎基底动脉缺血性眩晕(VBTIV)的诊断价值。方法:选择2021年3月至2023年3月贵州省黔南州人民医院收治的VBTIV患者160例作为VBTIV组,选择同期健康体检者150例作为对照组。分别给予两组11.1次/s、51.1次/s的低、高刺激率ABR测定,记录测定结果中的Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波数值,并进行组间比较。结果:VBTIV组经不同刺激率ABR测定后,以51.1次/s刺激率测定Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的结果均高于11.1次/s(P<0.05);对照组以51.1次/s刺激率测定Ⅰ波、Ⅴ波的结果均高于11.1次/s(P<0.05),在Ⅲ波测定结果方面,不同刺激率相比差异无统计学意义(P>0.05)。VBTIV组以51.1次/s刺激率测定Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的结果均高于对照组(P<0.05)。结论:应用高刺激率ABR诊断VBTIV能够客观评估患者的脑缺血程度及脑功能状况,准确反映疾病的病理及生理过程,诊断方法科学有效。

骨导听觉脑干电反应测试中掩蔽噪声的应用

目的探讨骨导听觉脑干电反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)测试中对侧耳适宜的掩蔽强度。方法对 1 6位正常受试者进行骨导ABR检测及观察刺激侧和对侧白噪声掩蔽对其波形的影响 ,并对一耳听力正常、另一耳重度感音神经性聋的 5位患者进行验证。 结果正常人当同侧或对侧耳加以白噪声掩蔽时 ,骨导ABR波形和V波潜伏期与未加掩蔽时不同。在单侧感音神经性聋患者 ,患侧给予 6 0dB骨导刺激诱发的骨导ABR可被对侧40dB的掩蔽白噪声所消除。 结论一侧骨导声刺激可使双侧耳蜗兴奋产生双侧ABR ,因此检测时必须在对侧耳加以气导掩蔽声 ,如用白噪声掩蔽时 ,掩蔽声的强度以比骨导刺激声低 2

频率特异性纯短音听性脑干反应联合群组声刺激听性脑干反应在婴幼儿感音神经性耳聋听力诊断中的应用价值

目的:观察频率特异性纯短音听性脑干反应(Tb-ABR)联合群组声刺激听性脑干反应(CsABR)在婴幼儿感音神经性耳聋听力诊断中的应用价值。方法:选取赣州市妇幼保健院2021年8月-2022年2月就诊的听力异常婴幼儿100例,所有患儿双耳均首先接受短声听性脑干反应(短声ABR)+CsABR检查、Tb-ABR+CsABR检查,分别记录检测结果,记为AC组、TC组,随后进行综合检查,作为“金标准”。对比两组对感音神经性耳聋诊断结果、诊断效能、不同程度感音神经性耳聋检出率。结果:经综合检测结果显示,100例(200耳)听力异常患儿中178耳为感音神经性耳聋;AC组检测结果显示,有166耳为感音神经性耳聋;TC组检测结果显示,有173耳为感音神经性耳聋;TC组敏感度96.07%、阴性预测值74.07%、准确率95.50%均高于AC组的89.89%、47.06%、88.00%,漏诊率3.93%低于AC组的10.11%,差异均有统计学意义(P<0.05);TC组对感音神经性耳聋轻度障碍的检出率高于AC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tb-ABR+CsABR联合检查可提高轻度感音神经性耳聋患儿检出率,可为临床治疗方案的选择提供可靠依据。

高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位研究

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干功能的影响,早期评估其预后。方法:根据血清胆红素水平(UCB)把200例新生儿分成A组(128例,256耳,UCB≤342μmol/L)和B组(72例,144耳,UCB>342μmol/L),两组进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。结果:A、B两组患儿分别有66耳(26%)和92耳(64%)出现V波反应阈升高,两组相比,差异有显著意义(P<0.01)。与A组比较,B组患儿BAEP异常率显著增高(P<0.01)。BAEP异常表现为I、V波分化不良或波形消失,I、V波潜伏期延长,I-V波间期延长。UCB恢复正常后3个月复查BAEP,恢复正常者A组为85.7%,B组为44.7%,组间比较差异显著(P<0.01)。结论:高胆红素血症可导致新生儿听神经和脑干功能损害,血清间接UCB与BAEP异常程度及预后有直接关系。

脑干听觉电反应测量分析仪设计

为记录并分析人的脑干听觉诱发电位 ,我们将微型计算机应用于医学 ,开展了脑干听觉诱发电位测量分析系统的设计与研究 ,研制了脑干听觉电反应测量分析仪。简要阐述了以微型计算机为核心的脑干听觉电反应测量分析仪的设计思想、系统结构、关键技术以及由此而得到的结论。

老年慢性精神分裂症患者听觉脑干反应的异常变化

目的:了解老年慢性精神分裂症(SCS)患者与正常老人在听觉脑干反应(ABR)检测中的不同表现。方法:应用丹麦电生理仪和click短声刺激,对40例正常老人和34例SCS患者的ABR作了检查。结果:26.5％SCS患者波形带有切迹。ABR诸指标在Fz、Cz和Pz三个记录点上无差异(P>0.05)。在中央区,SCS患者ABR绝对潜伏期波Ⅶ右侧长于左侧,绝对波幅波Ⅵ左侧低于右侧(P<0.05)。与正常老人相比,SCS患者ABR绝对波幅波Ⅰ降低(P<0.05)。结论:本组SCS患者ABR异常在听神经区域,值得进一步随访。

高刺激率ABR与儿童良性阵发性眩晕的相关性

目的探讨高刺激率听性脑干诱发电位(ABR)在诊断儿童良性阵发性眩晕(Benign ParoxysmalVertigo of children,BPV)的临床价值。方法根据BPV诊断标准,选取BPV的儿童60例和非BPV对照组20例。BPV组根据眩晕病程进展分为2周内眩晕发作组和无眩晕发作组。所有入组病例行听力学检查,对纯音测听听阈阈值、声导抗、高刺激率ABR进行比较,分析BPV及对照组之间听力学特征差异。结果(1)BPV组60例患儿及对照组20例儿童纯音测听、声导抗检查结果全部正常,听力无显著性差异。(2)BPV组中高刺激率ABR异常率为41.7%(25/60),正常对照组高刺激率ABR异常率为0%(0/20),两者有统计学差异,P<0.01。BPV组中:2周内眩晕发作组和无眩晕发作组,分别进行高刺激率ABR检查:2周内眩晕发作组高刺激率ABR异常率为63.6%(21/33),而2周内无眩晕发作者高刺激率ABR异常率为14.8%(4/27),两者有统计学差异,P<0.01。结论高刺激率ABR与儿童BPV、尤其是发作期的BPV具有一定的相关性。

青年急性耳鸣高刺激率ABR的检测及临床意义

目的研究高刺激率听觉脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)检测对青年急性耳鸣的临床意义。方法选取青年急性耳鸣58耳与正常青年44耳,分别进行高、低刺激率ABR检测,比较波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期(peaklatency,PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(interpeak latency,IPL)及两种刺激速率PL差值(ΔPL)、IPL差值(ΔIPL)。结果采用51.1次/s与11.1次/s的波PL及IPL的差值作为分析参数:耳鸣组波ⅠPL差值较正常组缩短,有统计学意义(P<0.05);Ⅰ～ⅤIPL差值较正常组延长,差异具有显著性(P<0.01)。正常组与耳鸣组高、低刺激率ABRⅠ～ⅤIPL差值>0.272ms的耳数分别为1耳和28耳。结论高刺激率ABR较常规ABR对青年急性耳鸣的检测更为敏感,可作为耳鸣患者的一种临床检查方法。

电诱发听性脑干反应在人工耳蜗植入中的应用进展

电诱发听性脑干反应（electrically evoked audito-ry brainstem responses,EABR）是以听觉诱发电位（AEP）为基础,当用电刺激听神经末梢后,前10ms内产生的可在头颅表面记录到的一组短潜伏期电位。

言语诱发听性脑干反应的影响因素分析

目的探讨言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response,s-ABR)的影响因素,揭示s-ABR更多的电生理特性。方法将24名健康成人(24耳)的s-ABR采用两种刺激率(11.1次/s、20.0次/s)和两种刺激强度(80d B SPL、60d B SPL)进行2×2×6析因实验,分析s-ABR波形评分值、各主波潜伏期及幅值。结果 s-ABR波形评分值差异无统计意义(p>0.05);各主波潜伏期的刺激率差异无统计学意义;各幅值(除外Ⅴ波)的刺激率差异亦无统计学意义;大部分主波潜伏期(除外A波、F波及O波)的强度差异有统计学意义(p<0.05),大部分主波幅值(除外Ⅴ波和O波)的强度差异则无统计学意义;波形量化评分、各主波潜伏期和幅值均无刺激率和刺激强度的交互效应(p>0.05)。结论 s-ABR测试的刺激率和刺激强度在一定范围内没有相互影响,测试中可根据需要选择刺激率和刺激强度。