铋剂四联方案与高剂量双联方案治疗幽门螺杆菌感染的对比研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)的抗生素耐药是全球性问题。2017年,世界卫生组织将耐克拉霉素的H.pylori列为抗生素研究和开发的高度优先细菌。铋剂四联方案(BQT)是目前国内外指南推荐的一线和补救治疗方案,但仍存在不良反应多、患者依从性差、可能增高抗生素耐药率、治疗成本高等局限性。由于H.pylori对阿莫西林的耐药率低,高剂量双联方案(HDDT)再次引起学者们的关注。近期的临床研究结果显示,HDDT有较高的H.pylori根除率。本文对BQT与HDDT在根除H.pylori方面的作用机制和疗效对比研究进展进行综述,为临床治疗提供理论基础。

高剂量雷贝拉唑+阿莫西林双联疗法根除幽门螺旋杆菌疗效观察

观测并分析高剂量雷贝拉唑+阿莫西林双联方案与标准剂量四联方案治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)感染的效果。方法 根据纳入及排除标准选取近1年在我院确诊幽门螺旋杆菌感染,且是初次诊断、治疗的204例患者为研究对象。将这些患者随机分成2组(双联组、四联组组)其中102例接受雷贝拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克林霉素分散片(标准剂量)四联疗法的归为四联组;另102例接受高剂量雷贝拉唑+阿莫西林方案的患者归为双联组。两组均服药14天,停药4周后再次C13/C14呼气试验检查,随访6周。比较两组患者的转阴率、不良反应发生率,以及患者满意度。结果 (1)观察双联组转阴89.6%(92/102),四联组转阴率91.18%(93/102),二者比较差异(P>0.05)无统计学意义。(2)双联组不良反应发生率8.82%(9/102),四联组不良反应发生率19.60%(20/102),二者比较差异(P<0.05)具有统计学意义。(3)双联组满意率为90.19%(92/102),四联组满意率为81.37%(83/102),二者比较差异(P<0.05)具有统计学意义。结论 高剂量雷贝拉唑+阿莫西林双联方案与四联方案(雷贝拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克林霉素分散片)疗效无明显差异,不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广。

高剂量质子泵抑制剂-阿莫西林双联方案在幽门螺杆菌根除治疗中的研究进展

幽门螺杆菌感染人体后会引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤等多种疾病甚至诱发胃癌,而根除幽门螺杆菌可以有效治疗和预防胃内相关疾病,但随着抗生素耐药问题日益凸显,长期应用于临床的三联疗法或四联疗法面临着根除率下降、药物获取困难、继发性耐药风险高等诸多问题。近年来高剂量质子泵抑制剂(PPI)-阿莫西林双联方案在多项研究中取得了较好的效果,引起越来越多的关注。文章就高剂量PPI-阿莫西林双联方案的研究进展做一探讨。