高剂量率^(192)Ir腔内后装加体外照射治疗宫颈癌

目的:研究高剂量率192Ir腔内后装加体外照射在宫颈癌治疗中的应用价值。方法:回顾性分析62例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均接受高剂量率192Ir腔内后装加体外照射治疗,分析患者的治疗效果与远期生存率。结果:1结束放疗治疗后,发现肿瘤完全消退患者57例,完全缓解率为91.9%,有5例患者肿瘤部分残留,残留率为8.1%。2A点剂量与患者远期生存率关联不大,差异无统计学意义(P>0.05)。365~75 Gy组患者中有2例远期转移病例,转移率为6.3%,76~85 Gy组中有3例远期转移病例,转移率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过采用腔内与体外放射治疗,有利于促进患者疾病症状的改善,不过在如何控制并发症率、提高临床疗效是今后需进一步研究的重点内容。

术中近距离照射犬肝组织的病理学观察

目的 了解高剂量率192 Ir放射源在不同照射剂量、不同观察时间对正常犬肝组织的放射反应 ,为临床开展近距离治疗肝癌提供病理学参考。方法 选用健康的普通犬 6只 ,常规外科程序开腹 ,在肝左叶平行插入两根钢针 ,针间距 1.5cm ,参考点距放射源中轴外 1cm ;照射剂量为 10、2 0和 30Gy ,每种剂量一只犬分别在照射后 2 0和 6 0d活杀 ,并从照射中心始向外 1,2 ,3和 4cm依次取材 ,观察组织学改变 ;自身肝组织作对比。结果 大体检查 :除照射后 6 0d、照射 10Gy一只犬外 ,所有犬在照射中心均可见坏死灶 ;显微镜下 :照射后 2 0d的病理主要改变是急性坏死和炎性反应 ;在照射后 6 0d、照射 2 0Gy以上 ,出现肝细胞损伤和纤维组织增生明显。 结论 临床近距离放疗肝癌时 ,单次量最好在 10Gy以下 ,照射 2～ 3次 ,总量在 30Gy以下为宜 ;对肿瘤周边欠缺的剂量给予体外照射。