社区脑卒中高危个体筛查与干预管理模式探讨

调查脑卒中患者的常规社区管理要点及现状,并对存在脑卒中高级风险的个体样本进行抽样筛查,结合当前干预管理模式现状予以度角度讨论分析,基于对应决策与针对性整改意见,目的在于为该类群体的社区行干预提供全新思路。方法 以2020年9月为试验抽样起始时间,将2022年10月作为试验抽样、调研、开始与终止的最终时间节点。经社区管理人员同意,于社区系统中经随机筛选确定登记信息完整的60名脑卒中患者为取样样本个体。以双盲法为依据对受试样本取样范围内所设个体进行分组。依次以受试b组(实施高危个体筛查与干预管理模式)、受试a组(实施常规干预模式)。结合患者特点用作判断患者干预模式是否具备应用效应的项目依次包括患者生活质量评价;相关管理性指标评价;患者管理满意度调查结果评价。结果 受试b组在过程中对各项生活指标预见性防护措施的落实程度及对患者社区内的预后保障性更高,依据试验涉及行与a组比较后的结果在具备支持试验可比能力的基础上证实了两整体同期作比产生的结果差异不受客观因素影响(P<0.05);受试b组在过程中对各个阶段内管理工作的完成度及相关人员在干预监管中的执行力评价更高依据试验涉及行与a组比较后的结果在具备支持试验可比能力的基础上证实了两整体同期作比产生的结果差异不受客观因素影响(P<0.05);受试b组在过程中对该管理措施的选择倾向性及综合成效评价更高,依据试验涉及行与a组比较后的结果在具备支持试验可比能力的基础上证实了两整体同期作比产生的结果差异不受客观因素影响(P<0.05)。结论 个体筛查于针对性管理干预的融入与应用是改善社区登记中存在的脑卒中患者季斌管理与控制效果的最优路径之一,可用价值极高。

听觉行为观察及高危个体耳聋基因筛查对儿童迟发性听力损失早期诊疗的临床意义研究

目的:探讨基层医院对儿童迟发性听力损失早期发现、早期干预的方法。方法:对52例出生时听力筛查通过,但在后续随访观察及例行听力保健中发现听觉行为异常的儿童进行听力学及影像诊断并给予相应干预,7例有遗传性聋高危因素的儿童转诊到上级医院行耳聋易感基因筛查,根据筛查结果给予预防指导及听力随访干预。结果:儿童听觉行为观察发现迟发性听力损失及言语能力减退52例,其中听神经病4例,单侧感音神经性聋4例,分泌性中耳炎27例,双耳感音神经性聋13例,儿童孤独症4例。7例有遗传性聋高危因素儿童转诊行耳聋易感基因筛查,线粒体DNA 1555A>G异质性突变2例,GJB2 235delc杂合突变3例,随访至今听力正常;GJB2 235delC和299del AT位点复合杂合突变1例,对患儿密切随访发现其于2岁左右出现听力下降,及时给予助听干预;1例未查及阳性突变,密切随访。结论:儿童听觉行为观察及对口转诊行高危个体耳聋基因筛查能及时发现儿童迟发性听力损失,适合在基层医院推广。