神经发育疗法早期干预对高危早产儿运动、认知发育的影响观察

目的探究神经发育疗法早期干预对高危早产儿运动、认知发育的影响。方法选取90例高危早产儿作为研究对象,将其分为对照组和实验组,每组45例。其中,对照组采用常规干预,实验组采用早期神经发育疗法干预,对比两组患儿的相关临床指标。结果实验组患儿的认知功能及运动功能均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经发育疗法的早期干预,能够有效提高高危早产儿的运动及认知发育水平,值得临床推广。

宫内转运在救治高危早产儿中的应用

自二孩、三孩政策放开以来,高龄、高危孕产妇的人数逐渐增多,母婴发生围产期并发症的风险明显升高,产儿健康安全面临严峻挑战。高危早产儿指胎龄<37周,尤其是<32周,并且出现了严重危象的早产儿[1]。高危早产儿可能会发生新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、颅内出血、肺出血等严重并发症[2-3]。

延续照护信息化管理对高危早产儿生长发育的影响

目的探究延续照护信息化管理对高危早产儿生长发育的影响。方法采用便利抽样法选取2021年6月至11月于广西壮族自治区人民医院出生的36例高危早产儿为对照组,予以常规延续照护;选取2021年12月至2022年5月同一医院出生的42例高危早产儿作为观察组,在常规延续照护的基础上实施延续照护信息化管理。比较两组高危早产儿3、6、9、12月龄时体格发育、神经心理发育情况和家长院外延续性照护服务满意度。统计学方法采用χ^(2)检验或者连续校正χ^(2)检验、t检验和重复测量方差分析。结果两组高危早产儿生后3、6、9、12月龄头围、体质量、身长比较,组间和交互效应差异均无统计学意义(P值均>0.05),时间效应差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组高危早产儿不同时间点神经心理发育比较,适应性、精细运动差异均有统计学意义(适应性:F_(时间)=515.596,F_(组间)=27.202,F交互=4.524;精细运动:F_(时间)=1098.758,F_(组间)=128.512,F交互=3.870;P值均<0.05);大运动、语言、个人社交的时间效应、组间效应差异均有统计学意义(大运动:F_(时间)=708.992,F_(组间)=39.285,语言:F_(时间)=376.271,F_(组间)=23.347;个人社交:F_(时间)=257.295,F_(组间)=40.763;P值均<0.05);大运动、语言和个人社交的交互效应差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组家长院外延续性照护服务满意度各指标均优于对照组[护士的仪表和服务态度为(11.71±0.51)与(11.06±0.79)分,护士的延续性照护业务能力为(42.76±1.16)与(29.72±2.71)分,护士的人文素养为(11.88±0.40)与(8.72±1.26)分,对延续照护服务的总体评价为(11.73±0.63)与(7.83±1.34)分,P值均<0.001]。结论延续照护信息化管理可提高高危早产儿神经心理发育水平和家长院外延续性照护服务满意度。

布地奈德联合肺表面活性物质治疗BPD高危早产儿的效果观察

目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗支气管肺发育不良(BPD)高危早产儿的效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取河南大学淮河医院2018年5月—2021年10月收治的80例BPD高危早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为C组和O组,各40例。C组给予PS治疗,O组在C组基础上给予布地奈德治疗,观察并对比2组患儿的呼吸机机械通气参数、血气指标、预后相关指标、并发症发生情况。结果给药前,2组患儿吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸氧浓度(FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。给药24 h后,2组患儿PIP、MAP、FiO_(2)均较治疗前有所下降,且O组患儿均低于C组(P<0.05);2组患儿的PaCO_(2)较治疗前有所下降,且O组患儿低于C组,2组患儿的PaO_(2)、OI较治疗前有所提升,且O组患儿高于C组(P<0.05)。此外,治疗后,O组患儿连续呼吸支持时间、住院及机械通气时间均短于C组(P<0.05);2组患儿各类并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PS联合布地奈德方案较单用PS治疗在改善BPD高危早产儿血气指标方面的效果更为显著,并可降低患儿机械通气相关参数数值,缩短呼吸支持时间,加快患儿出院,且安全性较好,值得临床推广应用。

早期康复干预对新生儿重症监护病房高危早产儿脑损伤的疗效

围生期保健水平快速进展使得极低出生体重儿（verylow-birth-weight,VLBW）,甚至超低出生体重儿（extremely low birth weight,ELBW）成活率大大提高,而其小儿脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）的发病率却呈上升趋势;研究显示,孕周〈37周早产儿脑组织发育不成熟,易受妊娠高血压、缺氧、感染炎症等因素的影响,早产儿可占全部脑瘫病例的25%—35%;鲍秀兰等认为婴幼儿期是大脑生长发育最快的时期,可塑性最强,干预治疗愈早效果愈好。本研究采用早期康复干预,为新生儿重症监护（neonatal intensive care unit,NICU）病房高危早产儿脑损伤研究提供临床依据。

高危早产儿与高危足月儿脑性瘫痪的病残程度及脑干听觉诱发电位异常的对比研究

目的探讨高危早产儿与高危足月儿脑性瘫痪(脑瘫)及脑干听觉诱发电位的异常率进行对比研究。方法在脑瘫门诊选择10d^2个月早产儿出生前后有高危出生史为研究组188例,男107例,女81例;同期选择有高危出生史的足月儿97例为对照组,男58例,女41例。年龄0~7岁,平均(1.9岁±0.35)岁。2组脑瘫病残程度及脑干听觉诱发电位异常率进行研究。结果研究组脑瘫病残程度,轻度11例(5.8%),中度62例(32.9%),重度115例(61.17%)。对照组97例,轻度37例(38.14%),中度29例(29.87%),重度31例(31.95%)。2组重度所占比例,经统计学分析,2χ=4.35,P<0.05,研究组重度比例明显高于对照组。脑干听觉诱发电位:研究组188例,正常26例(13.82%),轻度33例(17.53%),中度40例(21.27%),重度89例(47.30%),异常率为89.11%。对照组:正常者36例(36.08%),轻度22例(22.68%),中度24例(24.47%),重度15例(15.46%),异常率为62.88%。2组经统计学分析,2χ=20.37,P<0.05,异常率明显大于对照组。结论高危早产儿、脑瘫的致残程度比足月儿病残程度重,脑干听觉诱发电位比足月儿异常率高。

蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素防治高危早产儿贫血的效果观察

目的探讨对高危早产儿贫血患者选择蛋白琥珀酸铁+促红细胞生成素治疗后获得的临床效果。方法选择2016年11月~2018年11月我院收治的高危早产儿贫血患者66例作为研究对象;按照抽签法分为对照组(n=33)与观察组(n=33);对照组选择促红细胞生成素治疗方法;观察组选择蛋白琥珀酸铁+促红细胞生成素治疗方法;对比两组患儿实验室指标以及贫血发生率。结果治疗前,两组早产儿的SF含量、铁含量、RBC含量、Hb含量以及HCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组早产儿SF含量、铁含量、RBC含量、Hb含量以及HCT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2周贫血发生率(12.12%)、治疗4周贫血发生率(3.03%)均低于对照组[(39.39%)、(24.24%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危早产儿贫血患者在接受治疗期间,蛋白琥珀酸铁+促红细胞生成素应用有效,增加患儿SF含量、铁含量、RBC含量、Hb含量以及HCT,贫血发生率降低,效果明显,最终对高危早产儿贫血患者的健康成长发育奠定基础。

神经发育早期干预方案在高危早产儿中的应用效果观察

目的探讨神经发育早期干预方案在高危早产儿中的应用价值。方法选择80例高危早产儿,并随机分为神经发育早期干预组(n=40)和常规处理的对照组(n=40),干预组的新生儿接受神经发育疗法干预治疗,而对照组接受家庭常规干预,评价结果采用精神运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)及两组患儿12个月中脑瘫儿发生率。结果干预组的PDI和MDI评分在矫正年龄3、6、9、12个月时均高于对照组的评分,干预组在12个月中脑瘫儿的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经发育早期干预可以明显改善高危早产儿的运动和感知能力,对临床应用有积极的指导作用。

高危早产儿早期行神经发育干预改善运动和认知发育的作用

目的分析高危早产儿早期型神经发育干预改善运动和认知发育的作用.方法选取渭南市中心医院在2013年5月至2015年2月收治高危早产儿82例为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,对照组患儿采取常规治疗和护理,观察组患儿行早期神经发育干预,分析2组患儿的治疗效果.结果观察组患儿3个月PDI（85.74±16.80）、6个月PDI（94.56±15.68）、9个月PDI（86.52±16.34）、12个月PDI（87.21±16.85）均显著高于对照组3个月PDI（60.52±13.57）、6个月PDI（72.15±15.38）、9个月PDI（62.68±15.94）、12个月PDI（63.92±13.80）,P〈0.05,观察组患儿3个月MDI评分（83.52±12.58）、6个月MDI评分（93.48±13.57）、9个月MDI评分（85.91±16.27）显著高于同期对照组个月MDI评分（61.35±13.57）、6个月MDI评分（71.26±15.34）、9个月MDI评分（61.45±15.28）,P〈0.05,观察组脑瘫发生率（2.4%）低于对照组（4.9%）,但差异不明显（χ^2=0.346,P=0.556）.结论在高危早产儿治疗中,行神经发育干预措施能够改善运动和认知发育,具有使用价值.

微信健康教育在高危早产儿产妇住院期间及出院后延续护理中的应用效果分析

目的:探讨微信健康教育在高危早产儿产妇住院期间及出院后延续护理中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年2月达州市中西医结合医院新生儿科收治的90例高危早产儿产妇。按照入院时间先后分为对照组和观察组各45例。2020年3月—8月入住为对照组,2020年9月—2021年2月入住为观察组。对照组采用常规健康教育。以口头指导及书面材料方式对产妇进行入院宣教和出院指导;观察组在对照组的基础上采用微信健康教育。即用微信平台一对一为产妇提供指导及视频推送早产儿日常护理相关技巧、要点。比较两组高危早产儿产妇出院时照顾能力、护理满意度和满意度,对比两组高危早产儿出院3个月时的生长发育和健康状况。结果:出院当天观察组的产妇照护能力自评表得分高于对照组,产妇对护理的满意度得分及满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高危早产儿的生长发育及健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过微信健康教育,能提高高危早产儿产妇的照护能力和满意度,确保早产儿正常生长发育,降低门诊就诊次数和再住院率。

新生儿呼吸窘迫综合征高危早产儿CPAP治疗采用整体护理的效果研究

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)高危早产儿行持续正压通气(CPAP)治疗采用整体护理的效果。方法将胎龄<30周的RDS高危早产儿52例,随机分为对照组和观察组,每组26例。均生后即给予CPAP治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理模式,比较2组患儿生后5d内需使用肺泡表面活性物质(PS)、机械通气比例,病死、住院时间,气胸、肺炎、36周后支气管肺发育不良(BPD)和颅内出血(ICH)的发生率。结果 2组患儿在住院时间、气胸以及ICH发生率等方面无统计学差异(P>0.05)。在需要使用PS、机械通气比例、病死率以及肺炎、BPD的发生率方面,对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论 RDS高危早产儿行CPAP治疗时采取整体护理,可减少机械通气比例,降低使用PS以及肺炎、BPD等并发症的发生率,提高存活率,值得临床推广。

高危早产儿随访质量改进的策略及效果研究

目的通过探讨促进高危早产儿随访的方法,完善高危早产儿随访体系,促进高危早产儿的神经系统发育。方法回顾2017年7月—2018年7月于我院出院并在门诊随访建档的高危早产儿资料,将2017年7月—2018年1月出院的高危早产儿185例作为对照组,将随访质量改进后2018年2月—2018年7月出院的83例高危早产儿作为观察组,对比两组高危早产儿在纠正月龄1个月、3个月及6个月的随访率和纠正月龄6个月时的神经系统评分(Gesell评分)。结果观察组早产儿在纠正月龄3个月、6个月时随访率均较对照组高(P<0.05),且观察组早产儿在纠正月龄6个月时应物能和应能人评分较对照组高(P<0.05)。结论随访有利于高危早产儿神经系统的发育,医院应该采取多种手段促进高危早产儿随访的落实。

高危早产儿发生PICC堵管的相关影响因素和临床护理对策

目的分析高危早产儿发生PICC堵管的原因及临床护理对策。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的采取PICC置管的高危早产儿164例,对其PICC堵管发生情况以及原因进行分析,并且找出针对性的临床护理对策。结果高危早产儿发生PICC堵管的原因包括新生儿血管因素、输液护理因素、药物因素以及导管使用与管理因素。结论导致高危早产儿PICC堵管的原因多种多样,临床上要及时采取针对性的临床护理措施进行应对,确保置管安全。

胎儿心电图在治疗高危围产儿中的临床意义(附40例分析)

本文用胎儿心电图检查373例孕产妇中,发现异常胎儿心电图者出生后异常新生儿心电图明显高于正常胎儿心电图组(P<0.005)。此项检查能及时发现胎儿异常做到及时处理,这对及时处理高危围产儿和监护新生儿及优生优育有着重要的临床价值。

早期应用鼠神经生长因子治疗高危脑瘫早产儿疗效及对患儿运动功能的影响

高危脑瘫儿是指具有早产、低出生体质量、围产期窒息、核黄疸等高危病史的患儿,其发生脑瘫的风险显著高于普通婴幼儿[1]。一旦发生脑瘫,患儿将出现姿势异常和运动障碍,甚至合并癫痫和智力异常[2]。鼠神经生长因子（MNGF）是一种重要的神经营养因子,具有促进神经元胞体存活、轴突定向再生及髓鞘生成等多种功能[3]。本研究观察早期应用MNGF治疗高危脑瘫早产儿疗效及对患儿运动功能的影响,现报告如下。

医护康复一体化服务对提高高危早产儿出院后康复治疗依从性的影响

目的：探讨医护康复一体化服务对提高高危早产儿出院后康复治疗依从性的效果。方法：选择2015年7月-2016年3月我院收治的高危早产儿200例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采取常规传统责任制护理模式,观察组组采取医护一体化诊护模式。结果：观察组早产儿父母对治疗的不依从性低于对照组（P〈0.05）,观察组患儿出院时体重高于对照组（P〈0.05）,实现全量喂养时间短于对照组（P〈0.05）,患儿父母对护理工作满意程度高于对照组（P〈0.05）。结论：医护康复一体化服务可以有效提高高危早产儿出院后康复治疗的依从性,有利于患儿早日康复。

不同静脉营养输注方式对高危早产儿血糖水平影响的比较

目的:比较间断性与持续性营养输注方式对高危早产儿血糖水平的影响。方法:将60例高危早产儿随机分为间断性与持续性营养输注两组,每组各30例,分析不同输注方式对高危早产儿血糖水平的影响。结果:持续性输注组总体血糖水平低于间断性输注组[(5.73±0.59)mmol.L-1vs(7.27±0.89)mmol.L-1,P<0.001],持续性输注组高血糖发生率明显低于间断性输注组[16.67%(5/30)vs100%(30/30),P<0.001]。结论:持续性输注组平均血糖水平和高血糖发生率均明显低于间断性输注组,持续性营养输注有利于早产儿血糖控制。

蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素防治高危早产儿贫血的临床价值

目的:对高危早产儿的贫血采用蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素(EPO)的防治方式,探究其临床价值。方法:对120例高危早产儿作为研究对象,采用单双号数字分组法,将全部早产儿分为单一组和联合组,每组各60例。单一组采用EPO防治,联合组采用蛋白琥珀酸铁和EPO联合防治,分析各项贫血指标并进行比较。结果:单一组和联合组血清铁、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)各项贫血指标的比较中,联合组均要明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);贫血发生率、不良反应发生率、输血率方面,单一组分别为23.3%、8.3%、16.7%,联合组分别为8.3%、6.7%、3.3%,联合组贫血发生率和输血率明显低于单一组,而不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:高危早产儿贫血的防治中,蛋白琥珀酸铁联合EPO防治是一种有效的防治方式,可有效预防高危早产儿贫血。

PDMS-2配套干预方案提高高危早产儿精细运动的康复效果

目的:观察Peabody(PDMS-2)配套干预方案对高危早产儿精细运动功能的影响。方法:60例≤1岁的高危早产精细运动发育滞后患儿,随机分为干预组与对照组,每组30例。运用配套训练方案对干预组进行院内干预,对照组由治疗师指导家长进行家庭训练,每2个月应用PDMS-2量表进行评估。结果:干预后,两组患儿运动技能都有所提高,但干预组FMQ明显高于对照组(P<0.05)。结论:PDMS-2配套干预方案在院内强化训练配合家庭训练能有效提高高危早产儿的精细运动技能。

智护训练在高危早产儿体智能发育中的临床应用

目的探讨高危早产儿早期干预方法。方法选择2020年8月至2021年6月在本科室住院的高危早产儿(极低、超低出生体重儿)100例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用智护训练,对照组采用常规护理,分别于3个月、6个月评估运动发育(PDI)、智力发育(MDI)水平。结果干预后3个月,观察组MDI评分高于对照组(P>0.05);干预后6个月,观察组MDI评分显著高于对照组(P<0.05)。干预后3个月时,观察组PDI评分高于对照组(P>0.05);干预后6个月,观察组PDI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论智护训练对早产儿进行有效早期干预,可减少神经系统并发症的发生,促进智能与体格发育。