雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用

目的:探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶对高危人工流产术后患者子宫内膜的作用。方法:选取2021年1月—2023年1月于新余市妇幼保健院就诊并行高危人工流产术的患者182例作为研究对象,以随机分配方案分为对照组(n=91)及观察组(n=91)。对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组在桂枝茯苓胶囊基础上加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、雌二醇凝胶。对比两组月经情况、子宫内膜厚度和不良事件发生情况。结果:观察组月经复潮时间早于对照组,月经量减少率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组月经周期复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.79%,对照组为3.30%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.419,P=0.120)。结论:高危人工流产术后采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装联合雌二醇凝胶可以有效地修复子宫内膜,促进月经恢复,且不增加不良事件的发生。

新生化颗粒联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮片在高危人工流产术后患者中的临床应用效果

目的 观察新生化颗粒联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮片在高危人工流产术后患者中的临床应用效果。方法将我院2023年1~6月收治的高危人工流产60例患者以随机数字表法将其划分为对照组与联合组,每组30例。对照组口服雌二醇/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组的基础上加服新生化颗粒。观察两组术后子宫恢复情况及宫腔粘连发生情况,比较两组血液流变学指标及子宫内膜螺旋动脉血流动力,记录不良反应发生情况。结果 与对照组相比,联合组子宫恢复较好,宫腔粘连发生率更低(P<0.05);治疗28 d后,两组血液流变学指标均减小,且联合组明显小于对照组(P<0.05);两组动脉直径(D)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值速度(PSV)均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);阻力指数(RI)均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单一雌二醇/雌二醇地屈孕酮片治疗相比,联合新生化颗粒用于高危人工流产术后患者可加快子宫恢复,减少宫腔粘连发生,降低血液黏稠度,改善子宫内膜螺旋动脉血流动力,且具有一定安全性。

宫腔镜在高危人工流产术中的应用价值

目的:探讨宫腔镜技术在高危计划性人工流产术中的临床应用价值。方法:对2012年10月至2014年10月需行计划生育手术的患者,筛选出有高危情况的患者,分为宫腔镜组(观察组)428例和B超引导组(对照组)437例进行追踪观察,对比两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况和近期并发症。结果:宫腔镜组手术时间明显长于对照组,但手术成功率高,术后并发症宫腔镜组18例,对照组39例(P<0.05),而术中出血量和术后出血时间无明显差异。结论:宫腔镜手术直观、准确、可靠,在进行高危人工流产术时能增加手术的成功率,显著降低术后并发症,减少患者的损伤,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。

透明质酸钠凝胶联合芬吗通对高危人工流产术后宫腔粘连的预防作用及对血清IL-10及IL-18水平的影响

目的研究高危人工流产术后宫腔粘连预防中透明质酸钠凝胶和芬吗通的应用效果及对血清白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年10月至2019年10月秦皇岛市妇幼保健院收治入院的180例高危人工流产术患者,根据用药方式不同分为对照组和研究组,各90例。对照组单用益母草治疗,研究组在对照组基础上加用透明质酸钠凝胶与芬吗通联合治疗。比较2组治疗前、治疗后3个月血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度)、IL-10、IL-18水平与宫腔粘连发生率、粘连程度(轻度、中度、重度)及不良反应发生率。结果治疗前对照组患者血浆黏度、全血黏度、IL-10、IL-18水平为(1.78±0.29)mPa·s、(6.75±2.16)mPa·s、(1008.37±193.19)ng/L、(175.78±29.46)ng/L,研究组分别为(1.81±0.32)mPa·s、(6.63±2.25)mPa·s、(1003.06±196.67)ng/L、(176.32±29.22)ng/L,治疗后3个月对照组患者血浆黏度、全血黏度、IL-10、IL-18水平为(1.49±0.23)mPa·s、(5.67±1.39)mPa·s、(2647.63±521.54)ng/L、(130.09±18.31)ng/L,研究组分别为(1.34±0.14)mPa·s、(3.58±1.21)mPa·s、(3102.54±583.28)ng/L、(113.15±23.63)ng/L。治疗前,2组患者血浆黏度、全血黏度、IL-10、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组患者血浆黏度、全血黏度、IL-18水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后3个月研究组各指标较对照组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组宫腔粘连发生率(4.44%)及粘连程度(轻度3.33%、中度1.11%、重度0)低于对照组(23.33%、11.11%、7.78%、4.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(3.33%vs.2.22%,P>0.05)。结论高危人工流产术后宫腔粘连预防中透明质酸钠凝胶和芬吗通的应用效果显著,可有效降低宫腔粘连程度及发生率,还可改善血液流变学及血清白介细胞素水平,且不良反应少。

中西医结合预防高危人工流产术后宫腔粘连的临床观察

目的:探究在高危人工流产术后宫腔粘连预防中运用中西医结合治疗的临床价值。方法:选取2018年1月-2020年2月实施高危人工流产术患者140例,随机分为两组,各70例。观察组给予中西医结合方法治疗;对照组给予常规西医治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组宫腔粘连、周期性下腹疼痛、闭经、月经减少的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间、经期时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高危人工流产术后宫腔粘连预防中运用中西医结合方法治疗,能够降低宫腔粘连、周期性下腹疼痛、闭经及月经减少的发生率,有效缩短术后阴道出血、月经复潮及经期时间,治疗有效性较高。

宫腔镜下高危人工流产术后即时放置宫内节育器的可行性研究

目的分析宫腔镜下高危人工流产术后即时放置宫内节育器的可行性。方法60例高危人工流产术患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组患者宫腔镜下高危人工流产术后即时放置宫内节育器,对照组患者B超引导下高危人工流产术后即时放置宫内节育器。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后节育器下移)、并发症(子宫穿孔、清宫不全)发生情况。结果两组均无术后节育器下移发生。观察组术中出血量(15.23±1.27)ml、手术时间(26.17±0.25)min与对照组的(15.01±1.28)ml、(26.15±0.27)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为0,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下高危人工流产手术后即时放置宫内节育器具有可行性。

间苯三酚联合卡前列甲脂栓用于高危人工流产术的临床分析

目的分析间苯三酚联合卡前列甲酯栓用于高危人工流产的疗效。方法选取我院2012年1月~2015年1月收治的高危人工流产患者360例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各180例。对照组接受卡前列甲酯栓治疗,观察组在对照组基础上加用间苯三酚治疗,对比两组患者宫颈松弛程度、镇痛效果与成功率。结果观察组镇痛效果、宫颈扩张程度与流产并发症均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在高危人工流产术中,间苯三酚联合卡前列甲酯栓治疗具有良好镇痛效果,安全性高,值得临床推广。

B超监视在高危人工流产术中的应用

目的探讨B超监视在高危人工流产术中的应用。方法 168例门诊就诊的要求终止妊娠的高危孕妇,将患者按照随机数字分组法分为观察组和对照组,每组84例。对照组患者采用血常规和阴道检查等常规检查,常规进行人工流产术;观察组在对照组常规检查基础上,采用B超监视下人工流产术。对比两组患者的手术效果。结果观察组患者手术时间为(3.9±2.4)min、术后出血时间为(2.9±1.3)d、月经恢复时间为(28.4±11.5)d,均短于对照组的(7.8±2.8)min、(4.6±3.2)d、(38.7±12.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量为(11.9±9.5)ml,少于对照组的(17.2±10.9)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总不良反应率(1.2%)明显低于对照组(13.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高危人工流产术中使用B超监视,可有效缩短手术时间、术后出血时间及月经恢复时间,减少术中出血量,并有效降低术后生殖系统产生的不良反应。

透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇预防高危人工流产术后宫腔粘连效果及对炎症因子水平的影响

目的:探究透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇对高危人工流产术后宫腔粘连的预防效果及对炎症因子水平的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月在本院行高危人工流产术者120例,随机分为对照组(60例)和联合组(60例)。两组均给予透明质酸钠凝胶治疗,联合组加以戊酸雌二醇口服治疗。比较两组月经复潮时间、出血时间、出血量及异常子宫出血、宫颈粘连程度、血清宫颈粘连指标、人血管内皮生长因子(VEGF)、人转化生长因子(TGF-β)、人层连蛋白/板层素(LN)、人纤连蛋白(FN),血液流变学指标全血黏度、血浆黏度,炎症因子白细胞介素18(IL-18)、IL-10水平及不良反应。结果:术后3个月,联合组宫颈粘连率(3.3%)低于对照组(16.7%),两组治疗后血清VEGF、TGF-β、LN、FN、IL-18水平、全血黏度、血浆黏度均升高,IL-10水平均降低,但联合组变化幅度小于对照组(均P<0.05);两组异常子宫出血占比(16.7%、25.0%)、不良反应总发生率(5.0%、11.8%)无差异(P>0.05);联合组月经复潮时间(25.1±2.5d)、阴道出血时间(4.7±0.6d)、月经出血量(45.7±4.7ml)均低于对照组(28.6±2.9d、5.1±0.6d、48.5±4.9ml)(均P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇用于高危人工流产术后可有效提高宫腔粘连改善程度,减少子宫异常出血,减轻炎症反应,促进恢复,安全有效。

腹部B超监护下行无痛高危人工流产术的临床效果观察

人工流产是避孕失败的一种有效补救措施，在高危人工流产术中，由于并发症多、风险高，是临床医生碰到的棘手问题。传统的手术是在盲视下进行操作，容易发生危险，因此如何提高手术质量、减轻患者痛苦，已成为临床医生亟需解决的问题。我院采用腹部B超监护下行无痛高危人工流产术，取得了满意的效果，现报告如下。

高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察

选取300例高危人流患者,按数字表法分为两组,各150例,均给予人工流产术,所有患者术后均给予常规益母草及抗生素进行治疗,观察组在常规治疗的基础上加用补佳乐与黄体酮。结果观察组术后阴道流血时间(4.36±1.25d)、腹痛持续时间(23.4±7.9min)、感染率(5.33%)均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组宫腔积血5.33%、周期性腹痛7.33%、月经复潮时间28.7±5.5d,均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组月经量正常76.00%、减少18.00%、闭经6.33%,明显比对照组好(P<0.01);观察组宫腔粘连轻度2.67%、中度2.00%、重度0.00%、总发生率4.67%,明显低于对照组(P<0.01)。高危人工流产术后给予患者雌、孕激素进行干预治疗,能够有效降低术后阴道流血时间、腹痛持续时间、宫腔粘连发生率,同时能够有效改善患者月经情况,值得临床推广应用。

B超并米索前列醇在高危人工流产术中的应用

本文主要研究对早孕合并高危因素的孕妇，用米索前列醇实施人工流产的疗效。通过回顾分析，我们认为米索前列醇＋B超监测在高危人工流产术的应用，具有安全可靠、病痛轻、副作用小，值得临床推广应用。

如何降低高危人工流产的风险

高危人工流产术的高危因素很多，包括患者生殖器官部的病理因素，也包了全身内科疾患。大多数的高危因素术前就已确定，少数是术中才发现的，术者要善于发现问题，全面考虑，恰当处理。

笑气联合卡孕栓用于高危人工流产50例临床观察

我院自2003年以来采用笑气吸入镇痛人工流产取得了较好效果，但笑气吸入不能有效地扩张宫颈，在高危人工流产时无法解决宫颈扩张困难及子宫收缩乏力给手术带来的不便及并发症。自2004年3月至2005年3月我们对50例高危早孕妇女应用笑气联合卡孕栓人工流产术的镇痛效果和安全性进行研究，分析报告如下。

经腹B超引导下异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因进行高危人流术的护理配合

目的探讨护理干预对经腹B超引导下异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因进行高危人工流产(人流)术患者的影响。方法 160例早期高危妊娠并自愿接受人流术的患者,利用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。所有患者均在经腹B超引导下异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因进行高危人流术,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对比两组患者人流术成功情况及并发症发生情况。结果观察组患者人流术成功率100.00%显著高于对照组的91.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.25%显著低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预用于经腹B超引导下异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因进行高危人流术患者中可在一定程度上提升人流术成功率,降低并发症发生。

间苯三酚在高危无痛人流术中的临床运用价值研究

目的探讨间苯三酚在高危无痛人工流产术的临床运用价值。方法选取2020年6月~2021年5月我院收治的因早孕要求终止妊娠患者114例,随机分成观察组和对照组各57例。观察组在丙泊酚静脉麻醉前10min予间苯三酚80mg静脉推注,对照组单纯采用丙泊酚静脉麻醉。比较两组患者的宫颈松弛度、手术时间、麻醉药物用量、术中镇痛效果术后疼痛反应,及不良反应的发生率。结果观察组宫颈充分软化率为89.47%,显著高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚用量、手术时间、术后疼痛评分(VAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.8%,显著低于对照组的5.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危无痛人工流产术前予间苯三酚联合应用丙泊酚,对于宫颈软化及镇痛效果良好,可缩短手术时间,减少丙泊酚用量及减轻术后子宫收缩痛等,降低不良反应的发生率,具有经济、安全、有效的特点,值得临床推广应用。

早孕合并高危因素人工流产术中应用B型超声检查的安全性与可靠性

目的探讨早孕合并高危因素人工流产术中应用B型超声检查的安全性与可靠性。方法选取因早孕合并高危因素人工流产术患者80例,依据随机数字表法分为B型超声引导下人工流产术组和常规人工流产术组各40例,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血时间、子宫收缩情况及术中术后并发症发生情况进行统计分析。结果 B型超声组患者的术中出血量显著少于常规手术组,手术时间、术后出血时间均显著短于常规手术组,子宫收缩情况显著长于常规手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);B型超声组不全流产、漏吸、子宫穿孔、感染、月经改变、宫腔粘连发生率分别为2.5%、0.0%、0.0%、2.5%、5.0%、2.5%,均显著低于常规手术组的7.5%、2.5%、2.5%、7.5%、12.5%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早孕合并高危因素人工流产术中应用B型超声检查安全可靠。