天津市武清区儿童先天性心脏病的筛查与管理

目的:通过对儿童先天性心脏病的筛查,对先天性心脏病患儿早发现、早确诊、早干预、早治疗,提高高危儿童的生命质量。方法:组织全区各级儿童保健医生参加市级的先天性心脏病的专题培训学习;制定《天津市武清区儿童先天性心脏病筛查实施与管理办法》;召开全区儿童先天性心脏病筛查管理专题会议。结果:2011和2012年共筛查16806人,筛查率达到98.24%;患病儿童366例,检出率2.18%。结论:进一步加强健康教育,进一步提高儿童家长对先天性心脏病的认识水平;加强对患病儿童的护理,加强对高危儿童的管理。

温州地区高危儿童保健管理效果评价

目的探讨妇幼三级保健网络支持下的高危儿童保健管理模式并评价其有效性、可行性。方法选取试点区县开展0~3岁高危儿童保健管理试点,同时选取活产数及妇幼保健机构条件基本一致的非试点区县。通过分类分级保健管理,比较两组儿童的生长、发育情况、随访、筛查、转诊及诊断等情况的异同。结果试点区县的高危儿童在1岁时体质量、身长和头围均好于非试点区县,差异有统计学意义(t=-3.005、-3.026、-2.756,均P<0.05)。试点区县早期早产儿体质量高于非试点区县,差异有统计学意义(t=-2.680,P<0.05),身长和头围差异无统计学意义(t=-1.346、-1.781,均P>0.05)。不同孕周的高危儿童体格生长指标试点区县均高于非试点地区,但增长总体趋于一致。孕周<34周高危儿童中,男童在体质量指标的优势较为显著,女童身长的优势较为显著。试点区县的发育异常检出率均低于非试点区县,差异有统计学意义(χ^(2)=9.887、5.558,均P<0.05)。结论依托妇幼保健三级管理网络的高危儿童保健管理模式能够提高儿童体格和发育水平,在0~1岁即为高危儿童提供更好的照护和养育,对该类儿童的远期发展有着显著作用,值得在全市推广。

小儿反复呼吸道感染患儿微量元素及免疫指标水平探究

目的探讨小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)患儿微量元素及免疫指标水平。方法选择2013年1月—2015年1月收治的58例RRTI患儿作为RRTI组,选择同期体检健康儿童58例作为对照组。两组均进行微量元素、免疫球蛋白、补体及血常规、维生素D含量检测。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 RRTI组血锌、镁、Ig G、Ig A水平分别为(38.28±10.72)μmol/L、(1.24±0.65)mmol/L、(8.18±3.01)、(2.27±0.89)μg/L,均低于对照组的(53.74±11.85)μmol/L、(1.52±0.71)mmol/L、(11.12±2.21)、(2.91±0.85)μg/L,RRTI组血铅、C3水平分别为(65.45±34.6)、(0.69±0.28)μg/L,均高于对照组的(48.12±14.38)、(0.65±0.26)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RRTI组贫血发生率、25-(OH)2-Vit D3含量低于正常发生率分别为39.7%、11.8%,均高于对照组的3.4%、8.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加强早产儿、低体重儿等高危儿童的管理,营养失衡或缺乏、机体免疫功能低下或缺陷及环境因素是RRTI发生的主要因素。