ERAS理念的护理干预用于高龄高危前列腺增生并高血压围术期的应用研究

目的研究快速康复外科(ERAS)理念的护理干预用于高龄高危前列腺增生并高血压围术期的效果。方法选取2020年1月至2022年5月收治的92例高龄高危前列腺增生并高血压患者作为研究对象,其中46例接受常规护理的患者纳入对照组,另外46例接受ERAS理念护理的患者纳入研究组。对比两组的手术相关指标、血压水平。结果研究组的首次下床、首次排气时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组在术后的血压相比于术前升高,其中研究组在术后的血压显著性低于对照组(P<0.05)。结论对高龄高危前列腺增生并高血压患者围术期实施ERAS理念护理,有助于促进患者康复,降低手术前后的血压波动幅度。

经尿道绿激光汽化术治疗高危前列腺增生症的效果和安全性分析

目的:探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的效果和安全性。方法:选取上饶市人民医院2020年3月—2022年4月收治的90例高危BPH患者,随机分为两组,分别为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组行经尿道前列腺电切术,观察组行经尿道PVP。比较两组围手术期相关指标,治疗前、治疗后3个月的相关指标,包括最大尿流率(Qmax)、生活质量量表(QOL)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分问卷表-5(IIEF-5)分值和应激反应,以及治疗后3个月并发症发生情况。结果:观察组手术时长、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的Qmax及IIEF-5分值均高于对照组,QOL评分及IPSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及空腹血糖(FBG)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道PVP能够有效治疗高危BPH患者,其不仅并发症发生率低,安全性较高,且术后恢复快。

腰麻复合硬膜外麻醉对高龄高危前列腺增生患者麻醉起效时间的影响分析

综合分析腰麻复合硬膜外麻醉对高龄高危前列腺增生患者麻醉起效时间的影响。方法 本次研究的主要对象为:高龄高危前列腺增生患者(共30例,病例选取时间2022年1月,截止时间为2023年6月)。按照高龄高危前列腺增生患者接受不同的麻醉方式进行分组,一组为对照组(应用硬膜外麻醉方法,15例),另一组为实验组(应用腰麻复合硬膜外麻醉方法,15例)。结果 对比两组高龄高危前列腺增生患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间,结果表明实验组短于对照组(P<0.05);对比两组高龄高危前列腺增生患者的不良反应发生率,结果表明实验组低于对照组(P<0.05);对比两组高龄高危前列腺增生患者麻醉前血压水平、心率水平以及应激反应,结果表明两组比较无差异(P>0.05);对比两组高龄高危前列腺增生患者麻醉后上述指标,结果表明两组血压水平和心率水平比较无差异(P>0.05),实验组应激反应低于对照组(P<0.05)。结论 腰麻复合硬膜外麻醉方式可加速高龄高危前列腺增生患者麻醉起效,减轻不良反应和应激反应,维持血压和心率稳定。

快速康复外科理念在高龄高危前列腺增生患者术后护理中的应用

前列腺增生（benign prostaic hyperplasia,BPH）患者年龄〉70岁且合并一种或多种心、脑、肺等重要脏器疾病,统称为高龄高危BPH[1]。如今人们对健康生活的需求日益增加,越来越多的高龄高危BPH患者选择微创手术改善排尿症状,

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症的安全性和有效性研究

目的分析评价经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗高危良性前列腺增生症的安全性和有效性。方法筛选符合病例标准的高危前列腺增生患者100例,按入院的先后随机分为TUEP组和TURP组,每组各50例。结果 TUEP组(前列腺重量>80 g)手术时间、术中出血量明显少于TURP组(P<0.05),腺体切除重量明显多于TURP组(P<0.05);术后3个月观察组与对照组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUEP与TURP比较,TUEP在治疗高危(前列腺重量>80 g)良性前列腺增生症具有手术时间短、术中出血少、切除前列腺增生腺体彻底、并发症少、安全性更高的优点。

经尿道等离子前列腺剜切术治疗高龄高危前列腺增生的临床效果分析

目的探讨经尿道等离子前列腺剜切术治疗高龄高危前列腺增生的临床效果、安全性及对前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的影响。方法采用随机抽样法选取安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2017年6月收治的高龄高危前列腺增生患者80例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用经尿道等离子前列腺电切术,观察组患者采用经尿道等离子前列腺剜切术。对比分析两组患者治疗效果、安全性及PSA水平。结果观察组患者手术时间、尿管留置时间、住院天数均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),腺体切除量显著多于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者PSA水平和残余尿量均显著低于对照组(P<0.05),最大尿流率显著高于对照组(P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜切术治疗高龄高危前列腺增生,效果显著,可有效改善患者PSA水平和尿流动力学,且并发症少。

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗老年高危前列腺增生临床观察

目的:探讨老年高危前列腺增生患者中经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的应用效果。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的112例老年高危前列腺增生患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即研究组(n=56)和对照组(n=56)。给予对照组患者经尿道前列腺电切术治疗,给予研究组患者经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗。结果:和对照组相比,研究组患者的手术时间、术后膀胱冲洗时间均显著较短(P<0.05),术中出血量显著较少(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后的IPSS、PVR、QOL均显著低于治疗前(P<0.05),MFR均显著高于治疗前(P<0.05);研究组患者的术后并发症发生率5.4%(3/56)显著低于对照组17.9%(10/56)(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子双极汽化电切术在老年高危前列腺增生患者中的应用效果较好,值得推广。

高危前列腺增生症经尿道隧道法电切的可行性

目的探讨高危良性前列腺增生症经尿道隧道法电切术的可行性.方法对72例高危前列腺增生症行经尿道隧道法切除部分前列腺,并观察术中、术后并发症及治疗效果.结果72例均手术成功,平均手术时间40 min,无并发症.71例症状改善,随访6～36月,排尿通畅;1例因膀胱逼尿肌功能减退,行永久性膀胱造瘘术.结论经尿道隧道法前列腺部分切除术治疗高危前列腺增生症安全有效,是一种理想的治疗方法.

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的疗效

目的探讨高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺双极等离子电切术的疗效分析。方法对2012年1月至2015年10月113例高龄高危前列腺增生患者进行围手术期评估。按TURP、TUPKRP两种不同手术方法分组,比较两组高龄高危患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及术后并发症的差异。结果 TUPKRP相对于TURP,手术时间、术后出血量,术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。且术后的暂时性尿失禁、术后继发性出血、前列腺电切综合征等并发症的发生率相对明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗高龄高危前列腺增生患者时,TUPKRP有疗效好、并发症少等特点。

经尿道前列腺电切联合小切口膀胱切开取石治疗老年高危前列腺增生并发膀胱结石分析

老年前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的传统术式为耻骨上膀胱切开取石加前列腺摘除术，但该方法创伤大、恢复慢、住院时间长，高龄患者尤其是全身情况差的患者一般都难以耐受。随着微创技术的发展，传统术式逐渐被腔内技术取代。近年来，我们采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合耻骨上膀胱小切口切开取石术治疗老年高危BPH合并膀胱结石患者42例．疗效满意，现报告如下。

经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症临床研究

目的:探讨经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症(BPH)的可行性及临床效果。方法:2011年3月至2013年2月就诊于内蒙古自治区人民医院的高危大体积BPH患者39例,在充分术前准备后,均采用经尿道等离子单纯前列腺中叶切除进行治疗,观察术中出血量、手术时间,术前及术后3个月生活质量评分(QoL)、前列腺症状评分(IPSS)、残余尿(RU)、最大尿流率(Qmax)、夜尿次数等疗效指标。结果:39例患者均顺利完成手术,无死亡病例。拔除导尿管后患者均能自主排尿,排尿较术前通畅,尿线变粗、有力。术后3个月下尿路梗阻症状明显改善,夜尿次数、RU、IPSS、QoL和Qmax与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道等离子单纯前列腺中叶切除治疗高危大体积前列腺增生症患者,可以显著缩短手术时间,降低手术风险,改善患者的排尿症状,提高患者生活质量。

经尿道快速通道电切技术在高危前列腺增生患者中的应用研究

目的分析经尿道快速通道电切技术在高危前列腺增生患者中的应用效果。方法选取60例高危前列腺增生患者,均接受经尿道快速通道电切技术治疗。术后随访1年,对比分析术前、术后3个月、6个月、12个月时患者尿动力学检查结果的变化。结果手术前患者国际前列腺症状评分IPSS为(32.45±3.65)分,生活质量评分QOL为(4.78±1.23)分,残余尿量RUV为(113.64±22.53)m L,最大尿流率Qmax为(8.77±1.67)m L/s;手术后3个月IPSS为(10.78±2.18)分,QOL为(2.43±0.71)分,RUV为(34.76±8.85)m L,Qmax为(14.93±1.80)m L/s;术后6个月IPSS为(10.84±2.24)分,QOL为(2.50±0.67)分,RUV为(34.90±8.57)m L,Qmax为(14.87±1.79)m L/s;术后12个月IPSS为(11.12±2.26)分,QOL为(2.52±0.68)分,RUV为(35.25±8.62)m L,Qmax为(14.88±1.83)m L/s。与手术前比较,术后3个月、6个月、12个月时患者IPSS、QOL、RUV显著下降,Qmax显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道快速通道电切技术应用于高危前列腺增生可明显改善患者症状,获得满意的治疗效果。

经尿道前列腺等离子电切术在高危前列腺增生中的应用

目的总结经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）治疗高危前列腺增生的经验。方法分析我院2007年1月至2010年6月113例采用TUPKP治疗的高危前列腺增生患者的临床资料。结果111例手术获得成功，平均手术时间为56rain，2例改开放手术，无一例出现电切综合征。结论TUPKP具有创伤小、安全、并发症少等优点，并适合应用于高危前列腺增生的治疗。

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生的临床疗效及安全性。方法根据入院先后顺序及患者意愿,将93例高危前列腺增生患者分为TUVP+TURP组(n=47)和TURP组(n=46)。两组术前均积极治疗合并症及基础疾病,TURP组行TURP治疗,TUVP+TURP组行TUVP联合TURP治疗。比较两组术前及术后1年的最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分,并观察术后不良反应的发生情况。结果两组术后并发症主要包括经尿道电切综合征(TUPS)、继发血尿、尿潴留、暂时性尿失禁和尿路刺激症,TUVP+TURP组并发症总发生率明显低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组Qmax均较术前明显增加,而RUV、IPSS及QOL评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);组间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TUVP联合TURP治疗高危前列腺增生可充分发挥两种术式的优点,减少术后并发症的发生,且安全性较高,值得临床推广应用。

耻骨上小切口膀胱切开取石术联合TUVP+TURP治疗高龄高危前列腺增生症合并膀胱多发结石的疗效观察

高龄高危前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)病人是指年龄≥75岁,合并心、肺、脑、肾等重要脏器一种或多种疾病的BPH病人[1]。临床工作中常可遇到高龄高危BPH合并膀胱多发结石的病人,手术治疗技术难点在于如何能一期手术治疗BPH及其合并的膀胱结石、尽可能缩短手术时间、降低手术风险。2011年8月至2016年10月我院共收治高龄高危BPH合并膀胱多发结石病人53例,均采用耻骨上小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)+经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的方法治疗,效果满意,现报道如下。

经尿道前列腺部分切除术后联合经尿道电化学方法治疗高危前列腺增生

目的探讨高危前列腺增生(BPH)患者的治疗效果。方法采用经尿道前列腺部分切除术(TURP)后第3～4天联合经尿道电化学治疗方法高危BPH患者112例。结果切除组织平均(10.3±2.5)g,平均手术时间(22±6)min,拔管后排尿通畅者109例,手术成功率97%,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量明显下降(P<0.01),最大尿流率、平均尿流率明显提高(P<0.05),无1例出现TURS综合症及围手术期死亡。结论TURP后联合经尿道电化学治疗高危BPH具有降低手术风险,缩短住院时间,同时具有结合二者的优点,术中术后出血少,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽手术适应证。

高危前列腺增生患者经尿道等离子切除术中舒适护理的研究

目的:探讨舒适护理在高危前列腺增生患者经尿道等离子切除手术中应用的效果。方法:将90例高危前列腺增生患者按随机数字表法分为研究组(舒适护理)45例,对照组(常规护理)45例,比较两组患者:(1)手术前后肛温、平均动脉压、心率的变化情况。(2)术中、术后并发低体温、寒颤、出血、膀胱痉挛、尿失禁、髋膝关节疼痛不适的发生率。(3)手术中紧张情绪缓解情况及对护理工作满意度情况。结果:研究组手术前后肛温、平均动脉压、心率无明显变化,而对照组术后肛温较术前明显降低,且低于研究组术后肛温(P<0.01);对照组术后平均动脉压、心率均明显高于术前,并且高于研究组术后平均动脉压及心率(P<0.01)。研究组术中术后并发低体温、寒颤、出血、膀胱痉挛、尿失禁、髋膝关节疼痛不适的发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。研究组术中紧张情绪缓解情况、护理工作满意度调查均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将舒适护理应用于经尿道前列腺等离子切除术中,对稳定高危前列腺增生患者的生理及心理环境,减少手术并发症具有积极的作用。

经尿道前列腺等离子整体剜除术治疗超大体积高危前列腺增生的临床分析

前列腺增生是导致老年男性排尿困难的常见疾病,手术治疗是其重要的治疗方法。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是目前微创手术治疗的金标准,但不适用于超大体积的前列腺以及高危患者。2018年我院收治76例超大体积高危前列腺增生患者,均行经尿道前列腺等离子整体剜除术,取得满意疗效,现报告如下。