高危哮喘儿血清中IL-4、IFN-γ及总IgE的测定及其临床意义

为了解高危哮喘儿体内免疫失衡情况采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)酶联免疫分析法及微粒子酶标免疫分析法(MEIA)检测50例高危哮喘儿血清中IL-4、IFN-γ和总IgE的水平,并进行了相关性研究。结果:高危哮喘儿血清中IL-4和IgE明显高于健康对照组(t=5.7007、7.2111,P均<0.001),而IFN-γ则降低(t=1.8235,0.01<P<0.05)。高危哮喘儿A、B、C三组间免疫指标差异比较,C组的IL-4、总IgE含量明显高于A组、B组,P均<0.001,而C组的IFN-γ则低于A组、B组,P<0.01。经直线相关分析显示高危哮喘儿IL-4、IL-4/IFN-γ比值分别与血清IgE含量呈高度正相关(r分别为0.9064、0.7139,t分别为14.8660、4.2035,P均<0.001),而IFN-γ与总IgE呈负相关(r=-0.3541,t=1.5611,P<0.05)。提示:高危哮喘儿体内存在着与哮喘儿相似的免疫学变化,T_H2型细胞分泌细胞因子异常亢进及IgE生成增多;T_H2功能亢进,IgE升高,可作为高危哮喘儿的实验室指标,也可作为临床上筛选高危哮喘儿向哮喘转化的预测指标;早期免疫干预,有利于哮喘的一级预防。

健康管理对高危哮喘儿童家庭单元治疗依从性作用及肺功能指标的影响

目的分析健康管理对提高以家庭为单位的高危哮喘儿童病情控制及肺功能指标的改善作用,为儿童哮喘防治提供新的思路。方法选取2014年1月-2016年5月在山东省立医院就诊的93例高危哮喘儿童并随机分为实验组和对照组。实验组给予常规临床治疗加全程健康管理和定期随访;对照组只给予常规临床治疗,未贯穿健康管理,嘱定期随访。结果实验组患儿的病情控制及各项肺功能指标较之于对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强高危哮喘儿童的家庭单元的防控意识,进行系统、持续的健康管理,定期随访和监测,能明显减少患儿病情发作,提高治疗依从性。

哮喘莫让孩子为它付出沉重代价——湖北医大一院儿科专家黄星原教授访谈录

哮喘是儿童常见的呼吸道过敏性疾病,以反复发作的呼吸困难、伴有喘鸣音出现为主要表现,多在冬、春季发病,70％的初次发病年龄在3岁以前。严重威胁患儿的生理、心理健康,甚至生命安全,给家庭带来心理压力和经济负担。如果青春期后支气管哮喘还不能康复,就会影响终身的健康。但据报道,真正得到正确预防和治疗的。