基于网络药理学研究柴胡-白芍治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的作用机制

目的:采用数据挖掘方法发掘中医药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的核心药对,通过网络药理学方法明确核心药对的作用机制。方法:检索中国知网、万方数据库及维普数据库获取相关文献,筛选核心药对。从中药系统药理学数据库与分析平台检索核心药对相关活性成分及靶点;通过人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库等查询疾病相关靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建核心靶点网络;基于DAVID数据库对靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:共纳入文献216篇,方剂209首,中药194味,得到核心药对柴胡-白芍。筛选出柴胡的活性成分共15个、靶点433个,白芍的活性成分9个、靶点161个,两者靶点合并去重后为297个;与疾病的交集靶点116个。柴胡-白芍治疗宫颈高危型HPV感染的作用核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、肿瘤坏死因子、白细胞介素6和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ等;作用机制主要通过癌症通路、磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等发挥;涉及的生物学过程主要包括基因表达的正调控、凋亡过程的负调控等。结论:本研究验证了柴胡-白芍可通过多靶点、多通路参与炎症反应与免疫调控,从而达到治疗宫颈高危型HPV病毒感染的效果。

高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮癌组织相关受体水平的相关性

目的探究高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈鳞状上皮癌(CSES)组织中抗原分化因子受体2(C-ERBB-2)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)水平的相关性。方法选取2021年9月至2023年9月唐山市妇幼保健院收治的100例CSES患者作为CSES组,另纳入同期于本院接受治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈炎患者各90例分别作为CIN组和宫颈炎组,采用免疫组织化学法测定HER-2、C-ERBB-2表达水平,分析HR-HPV感染与CSES组织中C-ERBB-2、HER-2水平的相关性。结果与宫颈炎组比较,CIN组和CSES组的HR-HPV阳性感染率以及C-ERBB-2、HER-2阳性表达率均上升(P<0.05);与CIN组比较,CSES组HR-HPV阳性感染率明显升高(P<0.05),C-ERBB-2、HER-2阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥55岁、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低分化以及有淋巴结转移的C-ERBB-2、HER-2阳性表达和HR-HPV感染阳性的患者比例高于年龄<55岁、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为中/高分化、无淋巴结转移的CSES患者(P<0.05)。HR-HPV感染阳性的CSES患者病变组织中C-ERBB-2、HER-2阳性表达率高于HR-HPV感染阴性的CSES患者(P<0.05)。结论CSES病变组织中C-ERBB-2、HER-2高表达,并与HR-HPV感染有关,C-ERBB-2、HER-2可作为CSES诊断和治疗的靶点。

325例女性高危型人乳头状瘤病毒感染状况分析

目的分析10325例女性高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况。方法选择2022年1月至12月在广州医科大学附属第二医院接受HPV筛查的10325例女性的临床资料进行回顾性分析。分析高危型HPV感染状况及亚型分布。结果10325例中,高危型HPV检出1724例,检出率为16.70%;15个亚型均有检出,存在单一亚型感染和多种亚型重叠感染,检出率最高的前5种亚型为HPV52、58、16、51、39。≤20岁高危型HPV感染率最高,其次为≥60岁组。18~49岁高危型HPV感染率为16.21%,低于≥50岁的18.30%(P<0.05)。结论女性最常见的高危型HPV亚型为HPV52、58、16、51、39,≤20岁和≥60岁为感染高发人群,HPV基因分型检测对宫颈癌的筛查和预防具有重要意义。

YAG激光、光动力、咪喹莫特治疗阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效比较

目的比较YAG激光、光动力、咪喹莫特治疗阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效。方法选取收治的69例阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染患者,根据治疗方法分为YAG激光组24例、光动力组22例和咪喹莫特组23例。YAG激光组采用YAG激光治疗,光动力组用光动力治疗,咪喹莫特组采用咪喹莫特治疗。治疗后,比较三组疗效、不良事件发生情况及复发率。结果治疗后,YAG激光组有效率高于光动力组和咪喹莫特组,光动力组有效率低于咪喹莫特组(P<0.05);YAG激光组不良事件发生率低于咪喹莫特组(P<0.05),YAG激光组和光动力组不良事件发生率比较,无显著差异(P>0.05);光动力组复发率高于YAG激光组和咪喹莫特组(P<0.05)。结论YAG激光治疗VAINⅡ级合并高危HPV感染的效果好,治愈率高,不良事件发生率低。

不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变1/2伴高危型人乳头状瘤病毒感染患者的临床疗效和安全性

目的探讨不同浓度5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法对宫颈上皮内瘤样变(CIN)1/2伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例CIN 1/2伴HR-HPV感染者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组43例。A组采用10%5-ALA光动力疗法治疗,B组采用20%5-ALA光动力疗法治疗。比较两组CIN 1、CIN 2患者临床疗效及治疗后HR-HPV DNA转阴情况、不良反应发生情况。结果两组CIN 1患者治疗总有效率比较差异无统计学意义。B组CIN 2患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,B组HR-HPV DNA转阴率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应总发生率为41.86%,高于A组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度5-ALA光动力疗法治疗CIN 2伴HR-HPV感染者疗效显著,可提高HR-HPV DNA转阴率,但5-ALA浓度越高,安全性则越低。

绝经后女性BV、TV、VVC与高危型人乳头状瘤病毒感染和高级别子宫颈鳞状上皮内病变的关系

目的探讨绝经后阴道BV、TV、VVC与高危型人乳头状瘤病毒(HPV-HR)感染和高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIl)之间的联系,为子宫颈疾病提出新的预防切入点。方法通过回顾性分析265例妇科患者病史资料,其中HSIL组78例,非HSIL组187例;收集患者的年龄、绝经状况、HPV-HR病毒感染的情况以及阴道分泌物检查的结果,并分析了BV、TV、VVC、绝经状况与HPV-HR和HSIL的关联。结果HPV-HR感染者126例,无HPV感染者139例,其中HPV-HR感染联合阴道炎症73例(57.9%),无HPV-HR感染联合阴道炎症46例(33.1%),2组差异有统计学意义(P<0.05);HSIL合并阴道炎症51例(65.4%),非HSIL合并阴道炎症69例(36.9%),2组差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型自变量筛选结论显示,绝经情况、阴道炎症情况、HPV-HR感染情况这3个变量回归系数的Wald试验差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后妇女出现HSIL的风险约为绝经前的2.410倍;而BV、TV、VVC等回归系数的Wald检验差异无统计意义。结论阴道BV、TV、VVC是引起绝经后女性宫颈HPV-HR感染及HSIL的独立风险因素,对宫颈HPV-HR感染及HSIL的发生与发展提供了预防作用。

CXCL11和CXCR3在宫颈癌患者中的表达及其与高危型人乳头状瘤病毒感染的关系

目的探讨宫颈癌患者CXC趋化因子配体11(CXCL11)、CXC趋化因子受体-3(CXCR3)表达及其与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法选取2019年5月至2022年5月该院诊治的宫颈癌患者75例为宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者78例为CIN组,宫颈炎患者52例为宫颈炎组。采用免疫组化法测定宫颈病变组织CXCL11、CXCR3表达,检测患者HR-HPV感染情况,分析CXCL11、CXCR3表达与HR-HPV感染的关系。结果宫颈癌组宫颈病变组织CXCL11、CXCR3阳性表达率及HR-HPV阳性感染率分别为85.33%、80.00%、90.67%,高于宫颈炎组的15.38%、11.54%、13.46%及CIN组的52.56%、50.00%、62.82%,差异均有统计学意义(P<0.05);CIN组CXCL11、CXCR3阳性表达率及HR-HPV阳性感染率高于宫颈炎组(P<0.05)。宫颈癌患者宫颈病变组织CXCL11、CXCR3表达及HR-HPV感染与淋巴结转移、分化程度有关(P<0.05)。宫颈癌患者中HR-HPV感染共68例,其中单一感染率为38.24%,多重感染率为61.76%;多重感染HR-HPV类型患者宫颈病变组织CXCL11、CXCR3阳性表达率高于单一感染HR-HPV类型患者(P<0.05)。宫颈癌患者宫颈病变组织CXCL11、CXCR3表达与HR-HPV感染有关(P<0.05);宫颈癌患者宫颈病变组织CXCL11表达与CXCR3有关(P<0.05)。结论CXCL11、CXCR3在CIN及宫颈癌患者的宫颈病变组织中表达较高,二者在宫颈癌患者中表达最高,CXCL11、CXCR3与HR-HPV感染相关,其可能是宫颈癌的治疗靶标。

高危型人乳头状瘤病毒感染与阴道菌群的相关性研究

目的 探讨研究高危型乳头状瘤病毒感染与否与阴道菌群的临床关系.方法 选取医院妇科接收的297例妇女作为研究对象,首先检测是否存在高危型乳头状瘤病毒感染,将存在感染者记为阳性组（共52例）,将不存在感染者记为阴性组（共245例）.对比2组患者阴道清洁度、乳酸杆菌、念珠菌、滴虫以及细菌性阴道炎构成比情况.然后将所有患者根据是否存在宫颈病变分为宫颈病变组（共46例）和宫颈正常组（共251例）,对比上述指标构成比情况.结果 阳性组阴道清洁度3-4度、乳酸杆菌无或少、念珠菌阳性、滴虫阳性、细菌性阴道炎阳性发生人数均远远多于阴性组（P〈0.05）,且宫颈病变组上述指标均远远高于宫颈正常组（P〈0.05）.结论 存在有高危型人乳头状瘤病毒感染者合并阴道念珠菌、细菌、滴虫感染的风险较高,且发生宫颈病变的风险也较高.

孕期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒感染状况分析

目的探讨孕期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测的临床意义。方法采用快速导流杂交技术和基因芯片技术检测3806例清远地区孕期及产后妇女的宫颈标本,以5岁间隔分组,对不同年龄组进行高危型HPV-DNA检测,以4080例同期非孕期妇科普查妇女作为对照。结果在7886例标本中高危型HPV感染率为12.5%,孕期、产后及非孕期组分别为14.3%、10.5%、11.7%,4个年龄组分别为16.9%、12.1%、13.5%和22.1%。结论孕期高危型HPV感染率与产后及同期非孕期妇女比较差异有显著性,在各年龄组之间比较差异显著,孕期行宫颈HPV筛查安全可行。

妊娠期高危型人乳头状瘤病毒感染者的新型护理模式

目的探讨针对妊娠期感染高危型人乳头状瘤病毒(high risk type human papilloma virus,HR-HPV)者采用新型护理模式的可行性及有效性。方法对99例确认感染HR-HPV者进行认知干预和支持性心理护理,并于干预前后进行对比分析。结果妊娠期感染HR-HPV的女性出现了严重的身心障碍,采用新型护理模式进行干预后,增加了感染者对疾病的认知,治疗顺应性和生活质量均有明显的提高。结论针对妊娠期感染HR-HPV女性的新型护理模式是可行的,对改善其预后起重要作用。

中药配合保妇康治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察

目的观察保妇康联合自拟汤药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法将80例高危型人乳头状瘤病毒感染患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予保妇康栓治疗,治疗组给予保妇康栓+自拟中药口服治疗,疗程均为3个月,比较2组患者宫颈炎积分、RLU/CO比值及临床疗效。结果治疗后2组宫颈炎积分、RLU/CO比值均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗组宫颈炎、HPV愈显率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论保妇康栓外用联合中药内服治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染效果理想,可有效改善临床症状体征,提高HPV转阴率。

妊娠期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒感染分析

目的分析孕期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染的状况及其临床意义。方法以2011年3月～2012年3月于我院产检的孕4～34周1682例孕妇及产后42d的539例产妇为观察组，以同期1067例非孕期宫颈癌筛查妇女作为对照组，取其宫颈标本，采用HR-HPVDNA检测技术进行HR-HPVDNA检测。以30岁为界分为19～30岁组和31～40岁组，以5岁为一个年龄阶段将孕期及产后妇女分成5组，即：〈25岁、25～30岁、31～35岁、36～40岁及〉40岁5个年龄阶段，分析HPV感染情况。结果妊娠后、产后及对照组HPV感染率分别是14．92％、10．20％及11．34％，妊娠组与产后组和对照组相比，感染率相对较高，差异有统计学意义（P〈0．05），产后组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。5个年龄阶段感染率分别为16．13％、11．67％、13．44％、19．43％和47．83％，呈现先高后低再度升高的感染趋势。结论妊娠期进行HPV感染的检测是必要的、安全的，对于评估和预防宫颈病变有一定的临床意义。

北京市永乐店镇2016—2018年农村妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染现状及转归分析

目的了解2016—2018年北京市永乐店镇农村妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状及其转归。方法 3年来北京市通州区永乐店镇35~64周岁自愿参加宫颈癌筛查的已婚本地户籍女性3954人,均行TCT和HPV检测,HPV阳性者根据HPV型别及TCT结果进行下一步处理:HPV16/18(+)、其他高危型HPV(+)合并TCT≥不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)者转诊阴道镜并行病理检查;其他高危型HPV(+)且TCT正常者1年复查,分析本地区高危型HPV感染情况、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出情况、1年后自然转阴率。结果筛查者3954人中,高危型HPV感染240例(6.1%)。高危型HPV感染率在35~39岁人群最高,60~64岁人群最低。按流程转诊阴道镜者76例,病理示慢性宫颈炎58例(76.3%),宫颈上皮内瘤变及宫颈癌18例(23.7%)。HPV16/18型在LSIL中占比为5/12,在HSIL及宫颈癌中占比为6/6。宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率0.5%,45~54岁宫颈病变检出率最高,55~64岁检出率最低。其他高危型HPV(+)且TCT正常者1年复查时自然转阴率56.2%,35~39岁人群自然转阴率高于45~49岁。结论北京市永乐店镇农村妇女高危型HPV感染率处于相对较低水平,建议通过开展科普宣传、防癌宣教等多种方式,鼓励居民积极参加宫颈癌筛查,提高筛查率,对筛查结果严格按流程转诊、随访,及时发现宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈癌的发生。

高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢上皮癌相关因素的分析

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢上皮癌的关系。方法选择经术后病理确诊的90例标本,其中卵巢上皮癌30例、卵巢上皮良性肿瘤30例、卵巢正常组织30例。采用第二代杂交捕获法来检测高危型HPV-DNA病毒。结果①30例卵巢上皮癌中高危型HPV(HPV16,HPV18)阳性11例(36.67%);卵巢上皮性良性肿瘤中高危型HPV(HPV16,HPV18)阳性2例(6.67%);正常卵巢组织中无1例阳性。②卵巢上皮癌组与卵巢上皮良性肿瘤组、正常卵巢组织的高危型HPV(HPV16,HPV18)感染率相比,均有显著性差异(χ2=7.95,P<0.05;χ2=13.47,P<0.05)。③卵巢上皮良性肿瘤与正常卵巢组织的HPV(HPV16,HPV18)感染率相比,两者无显著性差异(χ2=1.40,P>0.05)。④卵巢上皮癌组织中7例(23.33%)HPV16阳性,4例(13.33%)HPV18阳性,两者比较无显著性差异(χ2=1.001,P>0.05)。结论高危型HPV的感染可能与卵巢上皮性癌有关。

子宫颈癌组织中高危型人乳头状瘤病毒感染和P16^(INK4A)蛋白表达的检测

目的:检测宫颈上皮癌变过程中高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染和P16INK4A蛋白的表达。方法:应用免疫组织化学方法检测30例正常宫颈组织、23例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、26例CINⅡ、31例CINⅢ和22例浸润癌组织中P16INK4A蛋白的表达;用第二代杂交捕获法(HC-2)检测13种HR-HPVDNA。结果:正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌组织中,P16INK4A蛋白阳性表达率分别为6.67%、39.10%、88.50%、87.10%、90.90%,HR-HPV阳性率分别为30.00%、82.60%、80.80%、90.30%、95.50%,CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ和浸润癌组织与正常宫颈组织相比,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。等级相关分析结果显示,宫颈组织中HR-HPV阳性率与P16INK4A蛋白阳性表达率呈正相关(rs=0.564,P<0.01)。结论:HR-HPV致宫颈上皮恶性转化可能与P16INK4A蛋白过表达有关,P16INK4A和HR-HPV联合检测可提高对子宫颈癌及CIN的阳性预测值。

重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染治疗中的临床价值和体会

目的研究重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染治疗中的临床价值和体会。方法选取我院80例慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染患者(2016年8月至2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行复方沙棘籽油和重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对比其两组病变面积改善情况和HPV-DNA转阴情况。结果观察组慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染患者病变面积改善总有效率97.50%,相比对照组更具有优势(P<0.05)。观察组慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染患者HPV-DNA转阴情况显著优于对照组,2组间相比较,P<0.05。结论重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染治疗中具有较高的应用价值,效果显著,值得研究。

精细护理在高危型人乳头状瘤病毒感染患者中的应用

目的:探讨精细护理在高危型人乳头状瘤病毒感染患者中的应用。方法:选取2013年7月至2017年7月我院收治的行高频电波刀电圈切除术(LEEP)的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者80例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组接受精细护理。观察两组患者的心理状况、血压、心率及感染控制情况。结果:观察组干预后SAS,SDS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者干预后血压及心率较干预前有所增加,但观察组的血压及心率更加接近正常标准(P<0.05)。观察组干预后HPV感染控制情况优于对照组(P<0.05)。结论:强化LEEP治疗CIN合并高危型HPV感染患者围手术期的护理工作,有利于患者疾病转归,促进康复,提升患者知识储备量,增加治疗依从性,降低应激反应,值得进一步推广。

五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的临床疗效及其安全性

目的探讨五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及其安全性。方法选取广丰区中医院2016-2018年收治的宫颈高危型HPV感染患者52例,按照治疗方式分为对照组和观察组,各26例。对照组给予月净沙保妇康凝胶治疗,观察组在对照组基础上给予五味消毒饮治疗。比较两组临床疗效,治疗前后宫颈炎积分、HPV-DNA相对光化学值/临界值(RLU/C0),并比较两组外阴瘙痒和肛门灼烧感缓解时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组宫颈炎积分和RLU/CO比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组宫颈炎积分和RLU/CO比值低于对照组(P<0.05)。观察组外阴瘙痒和肛门灼烧感缓解时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论五味消毒饮配合保妇康凝胶治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效确切,可减轻宫颈炎程度,缓解临床症状及体征,且安全性高。

宫颈上皮内瘤变患者高危型人乳头状瘤病毒感染与吲哚胺2,3-二氧酶表达的关系

目的:研究高危型人乳头状瘤病毒与吲哚胺2,3-二氧酶在宫颈上皮内瘤变组织中表达情况。方法:采用第二代杂交捕获法检测高危型HPV,免疫组化法检测吲哚胺2,3-二氧酶表达。结果:高危型HPV感染与吲哚胺2,3-二氧酶同时阳性的患者占62.91%(95例/151例),同时阴性的患者占21.85%(33例/151例)。高危型HPV感染阳性的患者宫颈组织中吲哚胺2,3-二氧酶阳性表达率显著高于高危型HPV感染阴性患者(χ2=62.1833,P<0.01)。高危型HPV与吲哚胺2,3-二氧酶表达有相关性(r=0.9611,P<0.05)。结论:高危型HPV联合吲哚胺2,3-二氧酶在宫颈上皮内瘤变的疾病发生、发展过程中起到重要作用。

宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者生殖道微生态检测状况分析

目的探究宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者生殖道微生态状况。方法从2015年3月至2017年9月在我院行生殖道感染筛查的妇女中随机抽取500例作为本次研究对象,所有研究对象均给予常规妇科检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测,分析HPV检测结果及HR-HPV基因分型、患者多重感染分布特征及年龄分布情况。结果 500例中共检出HR-HPV阳性90例,占18.00%,其中HPV52、HPV16、HPV58型所占比例最高;90例HR-HPV感染中多重感染64例,其中二重感染44例,占68.75%;三重感染16例,占25.00%;四重感染4例,占6.25%;在20～30岁及31～40岁单一感染和多重感染所占比例较高,高于其它年龄段,其中以20～30岁HR-HPV感染及多重感染的比例最高。结论 20～40岁为HR-HPV感染的高峰年龄段,并以HPV52、HPV16、HPV58为最为常见的感染亚型。