高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中的效果

评价研究高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测的效果。方法 选择120例高危型人乳头状瘤病毒分型检测患者;按照宫颈细胞改变情况分组;癌前病变组100例;宫颈癌组20例;同期选择120例健康体检人群纳入对照组中。使用聚合酶链反应(PCR)技术开展进行高危型人乳头状瘤病毒分型检测过程中使用聚合酶链反应(PCR)技术;对高危型HPV感染状况进行分析。结果 对比癌前病变组以及对照组;子宫颈癌组的高危率明显更高;P<0.05。使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测子宫颈癌及癌前病变的准确率较高阳性率、敏感性以及特异性均较高;在93.33%(112/120)。在HPV阳性患者中;主要是HPV16。结论 使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测的效果理想具有很好的临床推广价值。

第二代人乳头瘤病毒全基因组分型国家参考品的研制

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一个小的环状双链-DNA病毒,属于乳头瘤病毒家族。主要感染皮肤、生殖器和上呼吸道的表皮细胞。目前,大约200多种HPV型别被鉴定发现[1]。HPV的基因组长约为8000 bp,主要分为三个区:早期基因、晚期基因和长调控区。早期基因编码6个早期蛋白,包括E1、E2、E4、E5、E6和E7,主要负责病毒的转录和复制。其中,E6和E7基因编码与细胞癌变转化相关的蛋白。晚期基因L1和L2主要负责编码衣壳蛋白[2]。根据其与癌症的相关性,分为高危型HPV(HR-HPV)和低危型HPV(LR-HPV)。目前,将14种HPV型别(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)定为HR-HPV,4种HPV型别(26、53、73、82)列为潜在HR-HPV。HR-HPV的持续性感染是造成宫颈癌及多种生殖道癌症的主要病原体。在中国,69.1%的宫颈癌病例为HPV16和HPV18感染,14.7%为HPV31、33、52、58和59。HPV39、45和56占宫颈癌的4.5%,剩余的病例是比较少见的其他型别,如HPV66[3]。

HPV-DNA基因分型检测在高危型人乳头瘤病毒中的诊断效果及检出率分析

分析HPV-DNA 基因分型检测对高危型人乳头瘤病毒(缩:HPV)的诊断作用。方法 纳入的是门诊+住院患者共计5296例,分别予以HPV-DNA 基因分型测定以及宫颈液基薄层细胞学(缩:TCT)检查,对比诊断的具体效果。结果 5296例门诊与住院患者中,高危型HPV的阳性率为25.94%。且高危型HPV亚型中,HPV52、HPV53、HPV16占比最高。感染情况分析可见,单一感染占比最高,为70.06%,其次为2重感染,占比21.02%。2324例接受TCT病理检查,最终确认的HPV阳性是524例。以此为金标准,HPV-DNA 基因分型的准确性统计为94.54%,敏感度统计为99.01%,特异度统计为93.59%,阳性预测值统计为76.53%,阴性预测值统计为99.78%,漏诊率统计为0.99%,误诊率统计为6.41%。结论 HPV-DNA 基因分型对于高危型HPV的诊断精准度比较高,和TCT检查相比并无明显的差异,而且具有典型的基因分型分布特征,利于疾病的后续治疗方案拟定。

新疆地区高危型HPV病毒感染现状及其与宫颈病变的关系

目的 了解新疆地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染现状,分析其与宫颈病变的关系。方法 回顾性收集2020年1月至2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院行HPV分型检测的2 447例患者资料,其中705例HR-HPV感染且行阴道镜下宫颈活检、宫颈锥切术或子宫切除术的宫颈病变患者符合纳入标准入选本研究。依据病理诊断分为宫颈炎组、宫颈低级别上皮内瘤变(LSIL)组、宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)组和宫颈癌组。分析不同宫颈病变患者HR-HPV亚型与各宫颈病变的关系。结果 HPV总的阳性感染率为54.84%(1 342/2 447)。本研究纳入的705例患者中,单一感染率为70.92%(500/705),多重感染率为29.08%(205/705)。不同年龄段宫颈病变患者HR-HPV多重感染率存在显著差异(P<0.05),25<~≤35岁年龄组多重感染率最高(36.55%)。HPV16、39、56、59、66型检出率在不同宫颈病变患者中的差异有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈病变逐渐加重,HR-HPV多重感染率呈降低趋势(P_(趋势)<0.05)。结论 新疆地区HPV阳性率较高,本地区不同宫颈病变患者HR-HPV感染率前五的亚型分别是:HPV16、52、58、39、51/53型。随着宫颈病变程度增高,HR-HPV多重感染率逐渐降低。

绝经后妇女宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上患者高危人乳头瘤病毒感染的分型特点

目的探讨绝经后妇女宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上患者高危人乳头瘤病毒感染的分型特点。方法回顾性分析2014年1月至2015年9月在北京友谊医院住院经手术病理确诊为CINⅡ级及以上的57例绝经后患者的临床资料。对其高危型人乳头瘤病毒感染特点进行回顾性分析,观察HPV感染型别与年龄、液基细胞学检查(TCT)结果异常的关系,以及不同高危HPV型别在CINII及以上级别患者中分布情况。结果 HPV16为绝经后妇女高级别CIN及宫颈癌中最常见的感染型别。不同年龄组中,虽不同型别构成比存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同高危HPV型别在不同TCT类型组中数值不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同高危HPV感染组在不同病理诊断组中构成比不同,经两两比较,HPV16单独感染组和其他类型高危HPV感染组无统计学差异,其均在CIN III组中占比最高,而其均与HPV16伴其他高危HPV感染组存在统计学差异(P<0.05)。结论在绝经后高度宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者中,HPV16相关感染率最高,与不同年龄分组、不同TCT结果无相关性。对于绝经后妇女,直接对HPV16进行筛查,可能将更早期发现高度宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的患者。

24158例人乳头瘤病毒基因检测结果分析

目的:回顾性分析广西壮族自治区南宁市女性人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)的感染情况、基因分型及年龄的分布特征,为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供参考依据。方法:收集2020年4月-2022年12月在广西南宁市第二人民医院妇科门诊、妇科住院部及体检中心就诊的女性宫颈脱落细胞标本24158例,应用聚合酶链式反应和导流杂交法检测样本中人乳头瘤病毒的21种基因分型,分析不同年龄段HPV的感染状况、高危型和低危型分布情况、感染型别的情况。结果:在24158例标本中,4745例检查出感染HPV,感染率为19.64%;检测出HPV基因型别6546例,其中高危型别5231例,在总阳性例数中的比例为79.91%,低危型别1315例,所占的比例为20.09%,单一型别感染3527例,双重型别感染865例,三重及以上型别感染353例。其中居前五位的高危型基因型别依次为HPV53型、HPV59型、HPV18型、HPV52型、HPV56型,居前三位的低危型基因型别依次为HPV11、HPV42型、CP8304型。其中≤20岁患者占38.43%(362/942),41~50岁患者占14.44%(735/5091)。结论:24158例样本中,HPV感染率达19.64%,高危型感染以HPV53型、HPV59型、HPV18型、HPV52型、HPV56型为主,低危型感染以HPV11、HPV42、CP8304型为主,高危型别的检出率均高于低危型别。因此定期对青年和中老年女性群体HPV筛查,科普HPV知识,提高多价HPV疫苗的人群接种率,对于预防HPV感染及早期诊断、临床治疗具有重大意义。

高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义

目的分析高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义。方法本文观察对象为本院2016年7~12月期间收治的50例患者,所有患者均接受高危型人乳头瘤病毒分型检测,对检测情况、检测对宫颈癌和癌前病变筛查的意义进行比较分析。结果高危型人乳头瘤病毒感染率为60.00%(30/50),经宫颈活检病理学检查之后,子宫颈上皮非典型增生Ⅰ率为33.33%,子宫颈上皮非典型增生Ⅱ率为10.00%,子宫颈上皮非典型增生Ⅲ率为26.67%,宫颈癌率为30.00%,发现不同宫颈病变的高危型人乳头瘤病毒感染率亦有差异。结论高危型人乳头瘤病毒分型检测在宫颈癌与癌前病变筛查当中有重要意义与指导作用存在。

高危型人乳头瘤病毒分型检测在宫颈病变诊治中的应用价值

人乳头瘤病毒(HPV)属于DNA病毒,在组织和种属上具有严格的特异性,其嗜上皮性鲜明,病毒进入人体后会感染皮肤与黏膜,使皮肤黏膜逐渐发生病变。根据致癌潜能与生物学特征,该病毒可以分为高危型、低危型两大类,后者多与尖锐湿疣等良性病变有关,前者则多与宫颈癌及癌前病变有关[1]。由于宫颈癌是现阶段唯一可以实现早期预防和早期治疗的癌症,并且发展至癌变的过程较为缓慢,因此临床需要为患者积极进行宫颈癌及癌前病变的诊断和治疗。

阴道微生态与HPV感染基因分型在子宫颈高危型HPV感染中的检测价值

目的探讨阴道微生态与人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分型在子宫颈高危型HPV感染中的检测价值。方法选取2021年5月至2023年5月中国人民解放军海军第九七一医院和青岛市市立医院东院区收治的276例子宫颈高危型HPV感染阳性患者作为观察组。选取同期进行体检且宫颈癌筛查及宫颈HPV筛查阴性的224例健康女性作为对照组。采集阴道分泌物进行阴道微生态检测,采用液态芯片技术分析HPV基因分型,比较HPV基因分型占比及阴道微生态分布情况。结果观察组HPV基因分型占比前5位分别为HPV52(22.10%)、HPV16(15.22%)、HPV18(14.13%)、HPV33(9.06%)、HPV56(9.06%)。与对照组比较,观察组细菌性阴道病(BV)阳性率、乳酸杆菌减少率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组pH及白细胞酯酶、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶、凝固酶阳性率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组清洁度、过氧化氢酶、葡萄糖苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈高危型HPV感染分型以HPV52、HPV16、HPV18、HPV33、HPV56为主,宫颈高危型HPV感染阳性患者的pH及BV阳性、白细胞酯酶、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶、凝固酶阳性率更高。

来宾地区妇女高危型人乳头瘤病毒核酸定量检测结果分析

目的分析来宾地区妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV16、18)感染率及年龄特征,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法采用高危型HPV(8个型)核酸定量检测试剂盒(聚合酶链反应荧光法),对来自本院妇科门诊及部分机关单位职工体检的1 026例妇女泌尿、生殖道分泌物棉拭子进行HPV检测。结果 1 026例妇女中HPV感染例数159例,感染率为15.5%,31～40岁年龄段HPV感染率最高,占7.21%,各年龄段HPV感染检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论来宾地区妇女高危型HPV感染率为15.5%,31～40岁年龄段HPV感染率最高。

高危型人乳头状瘤病毒在子宫颈癌筛查中杂交捕获定量分型技术的应用

目的分析高危型人乳头状瘤病毒(HPV)在子宫颈癌筛查中第三代杂交捕获定量分型(DH3)技术使用。方法使用第二代杂交捕获技术(HC2)和DH3对200例宫颈癌筛查女性宫颈脱落细胞HPV,并且对人员进行TCT检查,TCT结果异常人员进行阴道镜下宫颈活检。对比两种方法对HPV结果检测的一致性和宫颈病变检测的结果。结果在200例宫颈脱落细胞样本检测过程中,使用HC2方法检测出24例HPV阳性,检出率为12%。使用DH3方法检出28例HPV阳性,检出率为14%,其中HPV16、18型阳性者共有10例,占据35.7%,其他12型阳性者有18例,占据64.2%。在200例样本中,12例样本DH3与HC2结果不符合,其中有4例样本处于临界值(0.8~2.0)中,负荷量比较低,所以排除4例之后再次统计,符合率为98%(196/200)。在8例样本中,2例HC2阳性,但是DH3阴性;6例HC2阴性,但是DH3阳性;在200例TCT检查过程中,正常的有180例,10例ASCU,6例LSIL,4例HSIL。20例细胞学异常人员进行阴道镜下宫颈活检,病理结果表示10例宫颈慢性炎症,4例LSIL,4例HSIL,2例宫颈癌。结论HC2和DH3对高危型人乳头状瘤病毒检测过程中具有较高的符合率,能够将杂交捕获定量分型技术作为宫颈癌初筛中的有效手段。

女性人乳头瘤病毒基因亚型分型情况分析

人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是一种特异感人表皮与黏膜的双链环状DNA，已发现100多种亚型，期中约30种与人类肿瘤有关。目前已有研究证实HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。因此本文对我院就诊的380例患者做了临床统计，以了解本地区女性宫颈感染HPV的基因分型及年龄情况，更好的做好以人群基础的HPV分型情况，做到早诊断、早治疗。

高危型人乳头状瘤病毒分型检测在早期宫颈癌患者中的诊断价值分析

目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测在早期宫颈癌患者中的诊断价值与诊断效能。方法:选取2020年2月—2022年2月临沧市人民医院就诊的疑似早期宫颈癌患者327例为观察对象。患者均收集宫颈分泌物接受高危型HPV分型检测,以病理活检结果为评价依据,计算高危型HPV分型检测在早期宫颈癌中的诊断效能。结果:327例病理活检结果显示,正常/宫颈炎44.65%(146/327),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ17.13%(56/327),CINⅡ21.41%(70/327),CINⅢ11.62%(38/327),鳞状细胞癌4.78%(17/365),病理活检阳性率为55.35%(181/327)。高危型HPV分型检测结果和病理检查的符合率为85.02%(278/327),诊断灵敏度88.40%(160/181),特异度81.51%(119/146)。结论:高危型HPV分型检测在早期宫颈癌患者中的诊断价值显著,诊断灵敏度、特异度较高,有助于提升诊断准确率,为临床后续工作提供可靠依据。

人乳头瘤病毒基因分型检测及意义

宫颈癌是目前常见的妇科恶性肿瘤之一。据全球范围统计,在所有妇科恶性肿瘤中宫颈癌占10%,每年有471,000例新发病例以及215,000例死亡病例。随着人们对宫颈癌病因学的研究发展,WHO于1992年宣布HPV是引起宫颈癌变的首要因素。依据与宫颈癌的关系，将HPV分为高危型和低危型，高危型包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、66、69等型；低危型包括：6、11、43、44等型。在HPV疫苗尚未在人群中应用之前．筛查仍是预防和控制宫颈癌的主要手段。

阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒检测及拓展分型的价值

目的探讨阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检出高级别上皮内病变(HSIL)的效果及HPV阳性拓展分型的价值。方法采用前瞻性横断面研究,于2018年9月至2020年12月在全国13个省自治区直辖市招募20103名30~59岁女性,进行基于互联网和阴道自取样的子宫颈癌筛查。分别采用二代基因测序技术或荧光PCR法检测14种HR-HPV。结果在20103名女性中,最常见5种HR-HPV亚型分别是HPV 52、58、16、39和51型。14种HR-HPV检出宫颈上皮内病变(CIN)及以上病变(CIN 2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是99.40%、86.85%、5.92%和99.99%。在CIN2+患者中,HR-HPV阳性前5位依次为HPV 16、33、18、31和58型;其中HPV 16、HPV 18和其他12种HPV阳性率分别是46.99%(78/166)、10.84%(18/166)和42.17%(70/166);CIN1中分别占12.92%(70/542)、7.75%(42/542)和79.34%(430/542)。HPV 16阳性检出CIN2+的敏感性最高,可达42.7%,其次是HPV 52和HPV 58,在联合不同亚型中,HPV 16/18的敏感性为55.15%,如联合HPV 33,即HPV 16/18/33检出CIN 2+的敏感性为66.67%,特异性为76.54%,虽然再联合其他HPV亚型敏感性增高,但特异度降低。结论阴道自取样HR-HPV检测用于宫颈癌筛查的效率较高,除HPV 16/18外,HPV 16/18/33拓展分型是较适合我国的分流方案,可实现同一样本筛查和分流的双重作用。

人乳头瘤病毒基因分型联合液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目前公认的宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染,90%以上的宫颈癌患者均有HPV感染,在癌组织中能够检测到HPV[1]。HPV检测可捕获早期宫颈癌,也是近年来国际医学界公认的一种快速、有效的检测方法,分型检测可发现不同型别HPV感染,从而可以评价感染该型别HPV患者患宫颈癌的风险度,达到与其他型别HPV感染区分诊治。

重庆地区女性体检人群高危型人乳头瘤病毒基因亚型分布特征研究

目的研究重庆地区女性体检人群高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,以及各基因亚型分布情况。方法对2062例体检女性用实时荧光定量PCR方法检测高危型HPV DNA。结果2062例体检女性的高危型HPV感染率14.21%(293/2062),其中单一感染、二重感染和多重感染分别占全部感染人数的80.55%(236/293)、16.38%(48/293)和3.07%(9/293)。最常见的基因型别是HPV52(3.20%,66/2062),其次是HPV16(2.09%,43/2062)、HPV58(1.94%,40/2062)、HPV51(1.50%,31/2062)。按不同年龄分组,20~<30岁的高危型HPV感染率最高,为17.89%(51/285),其次是60~<70岁(15.09%,8/53)、50~<60岁(14.68%,48/327)、30~<40岁(13.64%,102/748)。另外,20~<30岁,30~<40岁,40~<50岁及50~<60岁这4个年龄段最常见的HPV感染型别均是HPV52型。结论重庆地区女性体检人群中高危型HPV以单一感染为主,HPV52型别感染最为常见。不同年龄段的高危型HPV阳性率及亚型分布比较差异有统计学意义。

伴恶性和癌前病变的痔切除标本中人乳头状瘤病毒基因分型

痔切除标本很少伴恶性和癌前病变，常规进行组织病理学检查有争议的认为意义不大且花费过高，然而意想不到的是在痔切除标本中已经发现恶性和癌前病变。高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）与痔标本中偶发性高级别病变之间的相关性目前尚不清楚。

人乳头瘤病毒基因亚型分布与宫颈病变的关系探讨

大量流行病学及实验室研究资料均表明：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）发生的主要病因。本文对就诊于我院行宫颈脱落细胞HPV筛查并经病理活检确诊的238例宫颈病变患者临床资料进行分析,探讨人乳头瘤病毒各亚型与宫颈癌及癌前病变发生的关系,为本地区宫颈癌的防治提供理论指导。

高危型人乳头瘤病毒检测方案筛查宫颈癌的临床效果分析

分析不同高危型人乳头瘤病毒检测方案筛查宫颈癌的临床效果及诊断效能。 方法:抽选2020 年 7 月~2021 年 11 月期间于我院两癌筛查提示宫颈病变阳性妇女 80 例作为研究对象,行回顾性临床研究,将研究纳入者随机分为对照组、观察组各 40 例。 对照组行 HR-HPV 分型+细胞学检查二次筛查方案,观察组行 HR-HPV 分型+细胞学检查+HR-HPV 病毒载量检测二次筛查方案。 比较两组细胞学检查、阴道镜检查开展率差异;以最终宫颈组织病理活检结果为准分析不同二次筛查方案对宫颈 CINⅡ级、CINⅢ级的诊断效能。 结果:(1)观察组二次筛查期间细胞学检查开展率、阴道镜检查开展率均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。 (2)HR-HPV 分型+细胞学二次筛查所得 CINⅡ诊断敏感度为 75.00% ,特异度为 92.86% ,阳性预测值为 81.82% ;CINⅢ诊断敏感度为 75.00% ,特异度为 92.86% ,阳性预测值为 81.82% 。 HR-HPV 分型、病毒载量+细胞学二次筛查所得 CINⅡ诊断敏感度为 92.86% ,特异度为 96.15% ,阳性预测值为 92.86% ;CINⅢ诊断敏感度为 89.50% ,特异度为 96.88% ,阳性预测值为 87.50% 。 结论:宫颈癌筛查中采用高危型人乳头瘤病毒 HR-HPV 分型检测、病毒载量检测联合细胞学检验可有效优化宫颈病变临床筛查效果,提升受检者临床阴道镜检查开展合理性,控制筛查成本,临床应用价值确切。