保妇康栓联合苦参凝胶对持续高危型人类乳头瘤病毒感染患者血清炎症因子的影响

目的探讨保妇康栓联合苦参凝胶治疗持续高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于井冈山市人民医院接受诊疗的72例持续HR-HPV感染患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组予以保妇康栓治疗,观察组予以保妇康栓联合苦参凝胶治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,外阴瘙痒、接触性出血症状消失时间及HR-HPV转阴率、病情复发率。结果治疗后,观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外阴瘙痒、接触性出血症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV转阴率高于对照组,病情复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓联合苦参凝胶治疗持续HR-HPV感染患者疗效显著,可抑制机体内炎症因子过度分泌,改善患者病情,缓解症状,促进病情康复,减少再次复发,值得临床推广应用。

高危型人类乳头瘤病毒检测对不典型鳞状细胞分流监测的临床价值

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒（HR—HPV）检测对不典型鳞状细胞细胞（Atypical Squamous Cells Of Undetermined Significance，简称ASCUS）分流监测的临床应用价值。方法选取我院2011年1月一2013年12月收治的476例经宫颈细胞学检测为不典型鳞状细胞患者作为研究对象，对其分别进行HR～HPV以及阴道镜检查，镜下定位活检，分析患者的临床资料。结果476例ASCUS患者中，HR—HPV检测呈阳性389例，阴性87例；经宫颈细胞学确诊发现：宫颈上皮内瘤变（简称CIN）43例，占9％（43／476），其中CINⅡ／Ⅲ35例，占81．4％；CINI／Ⅱ的HR—HPV阳性率分别为78．4％和95．8％；患者经HR—HPV及阴道镜检查，对诊断CIN的敏感度分别为89．2％和64．3％，对检出CINⅡ／Ⅲ，敏感度分别为95．5％和65．5％，均具有统计学意义（p〈0．05）。结论ASCUS患者中HR—HPV中的CINU／Ⅲ检出的敏感度较高，对ASCUS患者进行分流监测可以有效地避免再次对患者行阴道镜检查以及活检。

高危型人类乳头瘤病毒对子宫颈癌筛查的意义

高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,本文就是否将HR-HPV纳入宫颈癌筛查进行探讨。通过对我院行宫颈癌筛查的2 505例患者资料分析,结果显示对于经济条件良好或有宫颈癌高危因素的女性,细胞学检查(TCT)联合HR-HPV检测做为宫颈癌的初筛,其临床效益大于成本收益。

高危型人乳头瘤病毒感染与microRNA-155在宫颈鳞状细胞癌组织和血清中的表达及意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（highrisk human papillomavirus,HR-HPV）感染与微小RNA-155在宫颈鳞状细胞癌组织及血清中的表达差异及临床意义. 方法 （1）选取宫颈鳞状细胞癌患者37例为研究组,另选取20例子宫肌瘤患者为对照组,收集两组病例的宫颈脱落细胞,宫颈组织以及血清标本. （2）采用导流杂交法检测人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）的基因型以及用荧光定量逆转录一聚合酶链反应（RT-qPCR）测定宫颈鳞状细胞癌组织及血清中微小RNA-155的表达. 结果 （1）研究组HR-HPV感染率明显高于对照组（x2=19.64,P＜0.01）;（2）研究组其组织及血清中的微小RNA-155表达均高于对照组（Z=-2.20,P＜0.05;Z=-4.75;P＜0.05）;（3） HR-HPV阳性的宫颈组织中微小RNA-155的表达高于HR-HPV阴性的宫颈组织（Z=-2.26,P＜0.05）. 结论 宫颈鳞状细胞癌患者宫颈组织与血清中miRNA-155的表达变化可能与HR-HPV感染有关.

埋线联合中药治疗脾虚湿毒型高危型人类乳头瘤状病毒持续感染案

人类乳头瘤状病毒(Human Papilloma Virus,HPV)是无包膜的双链环状脱氧核糖核酸(DNA)病毒(长度约8000bp)。高危型人类乳头瘤状病毒(High-risk Human Papilloma Virus,HR-HPV)持续感染是宫颈癌发病最重要的原因,而宫颈癌是女性继乳腺癌之后的第二大常见恶性肿瘤。文章主要介绍王荣副教授运用穴位埋线联合中药经验方治疗脾虚湿毒型HRHPV持续感染的思路,并附典型医案进行详细阐述,旨在通过穴位埋线疗法结合中药经验方清热解毒、健脾渗湿,改善机体免疫力及提高抗病毒能力,为临床治疗脾虚湿毒型HR-HPV持续感染提供新的思路及诊疗方案。

高危型人类乳头瘤病毒检测对不典型鳞状细胞分流监测的临床价值探究

目的:探究高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测对于不典型鳞状细胞分流监测的临床意义。方法:选取本院于2015年1月至2017年1月收治的503例子宫颈细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者作为研究对象,分别行高危型HPV检测及阴道镜检查,并同病理学检查结果进行对比。结果:病理确诊的CIN患者中HPV检测阳性率为74.47%;阴道镜检查与病理学检查关于CIN患者的总体符合率为63.83%。高危型HPV检测、阴道镜检查、高危型HPV检测联合阴道镜检查对诊断CIN的敏感度分别为74.47%、63.83%、91.49%。HPV检测对于CINⅡ、Ⅲ期患者诊断的敏感度可分别达到82.61%、91.67%。结论:高危型HPV检测对于ASCUS患者中CIN诊断的敏感度较高,可以作为对ASCUS的分流依据。

聯合液基細胞學和高危型人類乳頭瘤病毒檢查的臨床意義

目的研究澳門地区婦女宮頸細胞學診斷、高危型人類乳頭瘤病毒(HR-HPV)檢測與宮頸活檢診斷的關係,從而提出宮頸癌篩查的建議。方法收集中国澳門鏡湖醫院2011年6月~2012年7月間在宮頸癌篩查中細胞學診斷陽性病例102例,分析細胞學診斷、HR-HPV感染與活檢診斷之間的關係。細胞學診斷採用薄層液基細胞學檢查。HR-HPV採用二代HPV基因雜交捕獲技術。結果(1)102例細胞學陽性病例中,活檢診斷陽性有48例,陽性符合率為47.1%,其中ASCUS符合率為28.2%,LSIL為50%(16/32),ASC-H為71.4%(5/7),HSIL為82.4%(14/17);(2)82例HR-HPV陽性病例中,活檢診斷陽性有46例,符合率為56.1%。HR-HPV載量<1.0、1.0-9.9、10.0-99.9、≧100的活檢診斷陽性符合率分別為10.0%、16.7%、38.9%、71.2%。而20例HR-HPV陰性的病例,活檢診斷為陰性的18例,陰性符合率為90%。(3)82例細胞學和HR-HPV檢測均為陽性的病例中,活檢診斷陽性有46例,陽性符合率為56.1%,其中ASCUS+HR-HPV、LSIL+HR-HPV、ASC-H+HR-HPV、HISL+HR-HPV陽性符合率分別為38.7%(12/31)、51.7%(15/29)、83.3%(5/6)、87.5%(14/16)。結論液基細胞學和HR-HPV檢查對宮頸癌前病變均有一定的預測值,但隨著細胞學病變(≧LSIL)級別升高,其預測值越高。HR-HPV DNA載量為10 RLU/CO以上時,也有很強預測高級別宮頸病變(≧CIN2)的作用。雖然聯合細胞學和HR-HPV檢測能提高對宮頸癌前病變的預測值,但由於本研究<30歲HR-HPV陽性者不出現高級別宮頸病變,因而,從成本效益考慮,不建議將HR-HPV檢測作為<30歲婦女宮頸癌篩查項目,也不建議單獨將HR-HPV檢測作為所有年齡婦女宮頸癌的初篩項目。

包皮环切手术前后男性高危型人乳头瘤病毒感染变化

目的探讨包皮过长患者行包皮环切术(MC)对高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染率的影响。方法选择138例行MC的成年包皮过长患者,留取术前、术后1年和2年的尿道分泌物,采用PCR法检测高危型HPV的表达。结果与术前比较,术后高危型HPV感染率呈时间依赖性下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MC可以预防包皮过长患者高危型HPV感染的发生。

液基薄层细胞检测联合高危型人乳头瘤病毒筛查宫颈癌病变的临床分析

目的分析液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)筛查宫颈癌的临床效果。方法对笔者所在医院妇产科门诊近期收集的614例有性生活史的患者,均行TCT、HR-HPV监测,并对检验结果进行分析。结果 TCT阳性者54例,HR-HPV阳性者62例。HR-HPV阳性者中,ASCUS以上分级的有40例,统计发现,随着癌前病变疾病级别增加,HR-HPV感染率亦显著升高。结论 TCT监测操作比较简单,临床应用便捷,结合HR-HPV监测可进一步提高监测准确率。

艾滋病合并宫颈病变患者细胞免疫状态及其高危型HPV感染率研究

目的 分析艾滋病(AIDS)合并宫颈病变患者细胞免疫状态及其高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染率。方法 纳入2020年3月~2023年3月期间我院收治的102例AIDS合并宫颈病变患者,根据其宫颈病变类型,分为宫颈癌组(n=32)、宫颈上皮内瘤变(CIN)组(n=44)、宫颈炎组(n=26)。检测并比较三组患者细胞免疫状态[CD4+、CD8+]及高危型HPV感染率。使用受试者工作(ROC)曲线分析CD4+、CD8+水平联合高危型HPV感染率预测AIDS患者合并宫颈癌的预测价值。结果 三组患者CD4+、CD8+水平及高危型HPV感染率比较存在明显差异,CD4+水平比较中,宫颈癌组CIN组>宫颈炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线中,CD4+、CD8+水平联合高危型HPV感染率预测AIDS患者合并宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.879,敏感度为71.87%,特异度为94.29%。结论 AIDS患者细胞免疫功能降低及其高危型HPV感染情况会增加宫颈癌发生风险,临床需积极检测患者细胞免疫状态及高危型HPV感染情况,对AIDS患者并发宫颈病变进行预防、早期诊断及治疗。

高危型HPV感染与泌尿系统肿瘤关系的研究进展

人类乳头瘤病毒(HPV)存在众多亚型,根据其导致肿瘤发生危险性分为高危型和低危型。多项研究表明,HPV感染尤其是高危型HPV感染,与前列腺癌、膀胱癌、阴茎癌、睾丸癌等泌尿系统肿瘤的发生有关。但是由于不同文献纳入的研究对象在性开放程度、种族基因易感性、样本量、实验研究方法等方面均具有差异,因此关于高危型HPV感染与上述泌尿系统肿瘤关系的结论尚存在一定争议。HPV基因组早期开放读码框架(E)包括E1~E7,其中E6、E7是重要的转化蛋白,其与癌基因、抑癌基因的共同作用可能是导致肿瘤发生的机制之一。

高危型HPV-DNA检测对ASCUS分流监测的临床价值

目的:评价高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测对未明确意义的不典型鳞状细胞(Atypical squamouscells of undetermined significance,ASCUS)分流监测的临床价值。方法:对376例初筛结果为ASCUS病例,3个月后进行宫颈液基细胞学复查和高危型HPV-DNA检测,并根据检查结果将病例分为4组:A组,细胞学+/HPV+;B组,细胞学-/HPV+;C组,细胞学+/HPV-;D组,细胞学-/HPV-。对A、B、C组病例进行了阴道镜检查及活检,比较3组间宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasma,CIN)发生率的差异。由于D组发展成为肿瘤的风险极低,不纳入比较。结果:A组(细胞学+/HPV+)患者CINⅡ/Ⅲ发生率为41.59%,B组(细胞学-/HPV+)为23.75%,而C组(细胞学+/HPV-)为3.70%。高危型HPV在ASCUS患者中感染率随年龄增长而降低,其中30岁以下年龄组高危型HPV-DNA阳性率为71.43%,而50岁以上年龄组仅为26.80%。结论:在二次筛查中增加高危型HPV-DNA检测较单纯重查宫颈液基细胞学检测可提高CINⅡ/Ⅲ检出率。ASCUS临床意义可随年龄增长而出现明显变化。高危型HPV-DNA检测可对ASCUS进行有效的分流监测。

高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择287例宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)阳性的患者行HR-HPV检测,对其中168例患者进行阴道镜检查并取活组织检查(活检),分析不同TCT结果、病理学分级的HR-HPV感染情况。结果 287例TCT阳性患者中,HR-HPV阳性率在非典型鳞状细胞、鳞状上皮内低度病变、鳞状上皮内高度病变者中分别为32%、78%、95%。行阴道镜检查的168例中,病理学诊断正常或炎症、宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)、CINⅡ~Ⅲ者分别有43、108、17例,其HR-HPV阳性率相应为2%、60%、94%。细胞学和病理学诊断的级别越高,HR-HPV感染率越高(P均<0.01)。82例HPV阳性者中,病理学为CINⅠ或以上级别者占99%。102例经TCT诊断为ASC且有阴道镜活检结果的患者中,无病理性改变42例,其中41例无感染HR-HPV。结论 HR-HPV检测可有效检出宫颈病变,与TCT结合有助降低过度诊疗的风险。

高危型HPV感染与宫颈癌相关性探讨

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染与浸润性宫颈鳞癌的相关性,为进一步研究云南省少数民族宫颈癌高危因素奠定基础。方法选择我院2005～2006年间经宫颈癌根治术后病理确诊的宫颈癌患者,其中11例为少数民族,19例为汉族,共计30例进行回顾性分析,将其石蜡标本及切片采用PCR和反向膜杂交技术,分型检测HPV高危致病型。结果30例宫颈鳞癌患者中,28例检测到高危型别HPV的DNA,检出率93.3%,其中最常见的HPV感染型别16、18亚型,复合感染6例;11例少数民族中,以HPV16型感染为主,6例复合感染病例中,少数民族占3例,其中2例16+33,1例16+18,复合感染中,少数民族占27.3%,汉族占15.8%。结论高危型别HPV感染与宫颈癌关系密切,复合感染中,少数民族占27.3%,汉族占15.8%,基于少数民族可能存在感染其它高危型别HPV,有必要对云南省少数民族地区宫颈癌HPV高危型进一步探讨。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选择该院自2015年1月—2017年4月做宫颈癌筛查的80例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予TCT检查,观察组给予HPV检测,对比两组患者检查结果。结果对照组14例为阳性,其中3例为CINII,5例为CINIII,6例为宫颈癌,观察组13例为阳性,其中2例为CINII,4例为CINIII,7例为宫颈癌,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组即HPV灵敏度为100.00%(13/13)明显高于对照组即TCT灵敏度为28.57%(4/14),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异度为0.00%,对照组患者特异度为72.22%(26/36),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CINIHPV病毒载量为(551.81±82.74)copies/m L,CINIIHPV病毒载量为(916.84±112.12)copies/m L,CINIIIHPV病毒载量为(1 491.72±141.93)copies/m L,宫颈癌病毒载量为(2 523.43±132.09)copies/m L,由此可知,宫颈病程越严重,其病毒载量越多,不同病变病毒载量对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行筛查的目的就是找出宫颈疾病患者,HPV检测可减少漏诊,因此进行HPV检测是筛查宫颈癌有效的措施。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测及新柏氏液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用。方法 108例宫颈疾病患者,均采用高危型HPV检测及TCT检查,比较两种检测方法的检查结果。结果 108例患者中有71例病理检查结果为阴性,37例病理检查结果为阳性,高危型HPV检测108例诊断结果均为阳性,TCT检查中有96例检查结果为阴性,12例检查结果为阳性。此外,高危型HPV检测及TCT检查方法在灵敏度、准确度以及特异度等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检测方法具有较高的灵敏度,但其特异度和准确度较低,TCT检查方法具有较高的特异度和准确度,但灵敏度较低,在宫颈癌患者的筛查过程中,可以综合两种检查方法,提高诊断率,以便患者能够及时进行治疗,提高预后。

派特灵联合胸腺肽肠溶胶囊治疗女性宫颈高危型HPV感染疗效观察

目的观察派特灵联合胸腺肽肠溶胶囊治疗女性高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法将2020年6月—2021年10月在邯郸市第七医院就诊的80例高危型HPV感染患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组单纯口服胸腺肽肠溶胶囊,观察组在对照组治疗基础上加用派特灵,比较2组治疗3个月及6个月后效果及患者生活质量。结果治疗3个月及6个月后,观察组总有效率分别为75.0%(30/40)和92.5%(36/40),对照组分别为47.5%(19/40)和60.0%(24/40),2组总有效率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗3个月、6个月后,观察组TCT检查正常率均明显高于对照组(P均<0.05),炎症率均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论派特灵联合胸腺肽肠溶胶囊可明显提高女性宫颈高危型HPV感染的转阴率,减轻宫颈炎症,可明显提高患者的生活质量。

高危型HPV宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查结果分析

目的分析高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查结果。方法对2012年5月至2015年3月商洛市第二人民医院妇科收治的接受宫颈脱落细胞病理检查的7 271例患者临床资料进行回顾性分析。结果活检病理学和宫颈脱落细胞病理学具有较高的鳞状细胞癌阳性诊断率,达91.5%;HPV阳性患者宫颈脱落细胞病理学低度鳞状上皮病变以上阳性率64.4%（459/714）,活检病理学宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ以上阳性率67.3%（511/760）,二者之间无统计学意义（P〉0.05）。30-50岁是宫颈病变发生的主要年龄段,慢性炎症占最高比例,为53.4%;其次为CINⅠ,占29.2%;再次为CINⅡ、CINⅢ,分别占9.1%、5.3%;鳞状细胞癌占有比例最低,仅为3.2%。结论高危型HPV阳性宫颈癌宫颈活检及宫颈脱落细胞病理检查能够提升宫颈病变诊断率,值得临床重视。

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效及高危型HPV检测在术后随访中的价值

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在术后随访中的价值。方法宫颈上皮内瘤变患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗,观察组采用LEEP治疗。比较两组的临床疗效、高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况。结果观察组临床疗效与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术前HR-HPV总阳性率显著高于术后6个月总阳性率;术后HR-HPV阳性患者术后病变存在率与复发率均高于阴性患者(P<0.05)。结论 LEEP治疗CIN,临床疗效显著,安全可靠,具有临床推广的价值。对HR-HPV进行术后随访,对预测病变的持续存在或者复发具有重要意义。

宫颈冷刀锥切术治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变临床效果分析

目的 分析高危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈上皮内瘤变(CIN)采用宫颈冷刀锥切术治疗的效果.方法 选取40例高危型HPV感染CIN患者,均实施宫颈冷刀锥切术治疗,分析患者术前术后诊断结果、HPV阳性情况,并统计患者复发情况.结果 术前诊断显示,CINⅠ级12例、CINⅡ级17例、CINⅢ级11例;术后诊断显示,CINⅠ级12例、CINⅡ级17例、CINⅢ级9例;2例CINⅢ级患者病理诊断结果为宫颈原位癌,给予患者根治性手术治疗,因此不计入本次随访.术前检出HPV阳性患者40例(100.00%),术后3个月检出HPV阳性患者27例(67.50%),术后3个月HPV阳性率显著低于术前,差异具有统计学意义(χ2=15.5224,P<0.05).随访2年,复发患者2例,复发率为5.26%(2/38).结论 高危型HPV感染CIN采用宫颈冷刀锥切术治疗,疗效确切,可将高危HPV感染有效清除.