高危型HPV感染临床检验中实时荧光定量PCR检测法的作用

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染临床检验中实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测法的作用。方法选取80例疑似高危型HPV感染患者,均接受第二代杂交式捕获法(HCⅡ)、实时荧光定量PCR检测,以病理检查结果为金标准,分析实时荧光定量PCR检测价值。结果实时荧光定量PCR检验准确率97.50%、敏感度98.51%、特异度92.31%,均显著高于HCⅡ的78.75%、88.06%、38.46%(P<0.05);实时荧光定量PCR诊断检出率CINⅠ100%、慢性宫颈炎92.31%,均显著高于HCⅡ的88.10%、46.15%(P<0.05)。结论应用实时荧光定量PCR检测法可明显提高高危型HPV感染患者的临床检验准确性,提高治疗方法的针对性。

宫颈病变患者中高危型HPV检测及其临床价值

目的通过对宫颈病变患者进行高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,分析总结不同宫颈病变患者HPV感染亚型特点。方法选取荣成市妇幼保健院2022年1月—2023年12月“两癌”筛查患者中1000例宫颈病变患者,对其均实施HPV检测。分析相关感染亚型,总结高致病性HPV感染亚型并分析不同程度宫颈病变患者的年龄分布情况。结果1000例患者中HPV阳性检出率为37.70%,HPV阳性检出率随着年龄的增加呈现出升高趋势;不同级别宫颈病变以单一感染为主;确诊为子宫颈癌患者的HPV感染亚型主要是HPV16型、HPV18型、HPV33型;随着患者年龄的增加,患者宫颈病变程度的增加,呈现出升高趋势。结论高危型HPV检测对子宫颈癌筛查与诊断有重要价值,能够为子宫颈癌的早期诊断治疗提供参考,宫颈病变患者中高危型HPV亚型主要为HPV16型、HPV18型、HPV33与HPV51型,针对此亚型患者应结合其他方法检查,警惕子宫颈癌风险。

白带常规与高危型HPV检测在两癌筛查中的应用价值

目的分析在两癌筛查中应用白带常规与高危型HPV检测的效果。方法收录样本的时间为2022年10月至2023年10月,样本对象为200例接受两癌筛查的妇女,均为其提供白带常规与高危型HPV检测,分析两种措施的筛查效果。结果经宫颈病理显示为阳性患者的例数为40例,阴性例数为160例,经高危型HPV与白带常规的筛查结果显示,阳性例数为97例,阴性例数为103例,灵敏度为75.00%,特异度为58.12%,准确率为61.50%。经白带常规检查提示:清洁度正常患者的检出例数为36例,占比为18.00%;清洁度异常患者的检出例数为164例,占比为82.00%,清洁度异常患者的检出率高于清洁度正常患者的检出率(P<0.05);清洁度正常患者的病菌感染检出例数为6例,占比为16.67%;清洁度异常患者的病菌感染的检出例数为97例,占比为59.15%清洁度异常患者的病菌感染检出率高于清洁度正常患者的病菌感染检出率(P<0.05)。结论在进行两癌筛查期间,应用高危型HPV检测的灵敏度相对较高,而白带常规检查可以有效检验受检者是否存在病原菌感染的情况。通过将其联合应用进行干预,可以为临床对两癌疾病的早期诊疗提供依据。

宫颈癌筛查对高危型HPV检测及TCT检查结果的护理影响及满意度评价

探讨宫颈癌筛查对高危型HPV检测及TCT检查结果的护理影响及满意度。方法 在2022年一年里,将80例进行宫颈癌筛查的患者纳入到本次研究的范畴当中。并把这些患者按照护理方案的不同平均划分成两个小组。在包括50例患者的对照组中实施了常规护理干预措施,在包括另外50例患者的观察组当中实施了全方位的护理干预措施。对比两组患者在不同护理措施的干预下所呈现出的临床效果。结果 观察组在接受了护理干预之后,其患者的情绪评分得到了更好的扭转,患者的各项临床指标也改善更为明显,患者对于护理工作的认可度更高,P<0.05。结论 全方位护理用于宫颈癌筛查临床护理效果确切。

DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义

目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测。巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检。结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39%),CINⅠ70例(21.41%),CINⅡ13例(3.98%),CINⅢ30例(9.17%),宫颈癌10例(3.05%)。高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义。DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93%和94.74%。每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,<0.1%和≥0.1%的阴道镜活检结果差异有统计学意义。≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64%、47.06%、40.99%、84.21%。结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济。

细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用。方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检。结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74%,TCT异常病例408例,阳性率8.10%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。其中<3个细胞且2.5≤DI<4.5者TCT阳性率为33.74%;≥3个细胞且2.5≤DI<4.5者,TCT阳性率为94.74%;DI≥4.5者,其TCT阳性率为9 8.5%,差异具有统计学意义(P<0.0 1)。不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42%,97.14%和100%,差异具有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV总体感染率为24.5%,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P<0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8%和60.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5%,TCT异常病例阳性率为65.9%,两者差异无统计学意义(P>0.05),总体检出率为74.6%。结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法。

DNA异倍体定量检测用于高危型HPV感染妇女分流诊治的临床价值

目的针对DNA异倍体定量检测用于高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染妇女分流诊治的临床价值进行研究。方法随机选择2012年11月至2013年6月进行DNA异倍体定量检测的患者600例,作为本次研究的对象,对患者实施DNA异倍体定量检查,检查结果为高危型HPV阳性的患者实施阴道镜检查,确诊后实施分流诊治。针对宫颈病变检出情况、DNA异倍体异常细胞数等指标进行分析研究。结果 600例患者DNA异倍体定量检测中,47例宫颈高级别鳞状上皮病变（CIN Ⅱ-Ⅲ）及宫颈癌,65例宫颈低级别鳞状上皮病变,77例高危型HPV阳性。DNA倍体异常细胞个数分析中,宫颈高级别鳞状上皮病变（CIN Ⅱ-Ⅲ）及宫颈癌患者中89.36%DNA倍体异常细胞≥3个,宫颈低级别鳞状上皮病变患者中78.46%DNA倍体异常细胞≥3个,或者可见少量DNA倍体异常细胞（1-2个）。高危型HPV阳性患者中45.45%DNA倍体异常细胞≥3个,29.87%可见少量DNA倍体异常细胞（1-2个）。液基细胞学检查和阴道镜检查,对DNA异倍体检查异常细胞患者进行诊断,确定患者的疾病为高危型HPV阳性患者中,19例患者DNA异倍体定量检测结果为未见DNA倍体异常细胞,阴道镜检查报告为宫颈炎。35例DNA异倍体定量检测结果为可见DNA倍体异常细胞患者中,48.57%阴道镜检查结果为高级别鳞状上皮病变,28.57%的阴道镜检查为低级别鳞状上皮病变,22.86%阴道镜检查结果为宫颈炎。可见少量DNA倍体异常细胞患者中,8.70%阴道镜病理结果为高级别鳞状上皮病变,30.43%为低级别鳞状上皮病变,60.87%为宫颈炎症。结论实施DNA异倍体检查,有较高的病变检出率,DNA异倍体检查结果为正常的患者大多为宫颈炎,检测出异常的患者需进一步的确诊。DNA异倍体检查,为患者高危型HPV感染的早期预防提供有效的诊断依据,有较高的临床应用价值。

高危型HPV定量检测在宫颈上皮内瘤变术后随访中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒定量检测在宫颈上皮内瘤变LEEP治疗后随访中的临床价值。方法收集2012年10月至2014年11月在我院因宫颈上皮内瘤变行LEEP术后病人共236例,术前检测HPV高危型均为阳性。采用PCR法进行高危型HPV定量检测病毒负荷量进行随访,以C0PY数为单位,CT值>40为阴性,<40为阳性,CT值越低,则病毒负荷量越大,对阳性者结合薄层液基细胞学检查(TCT)、阴道镜检查对这些病人进行术后追踪随访。结果 236例病人治疗后分别于术后3月、6月、12月、18月、24个月进行随访,观察高危型HPV负荷量与术后病毒持续感染的关系,阳性检出率分别为12.71%、7.63%、3.39%、2.96%、2.22%,说明随着随访时间的延长,病毒清除率逐渐提高;HPV阳性结合TCT、阴道镜检查结果发现CT值越低,发生CIN病变的级别越高;锥切术后病变级别高者,术后病变残留和复发显著升高。结论术后3个月高危型HPV阳性率约12.71%;术后6个月约7.63%;术后12个月约3.39%,术后18个月约2.96%。手术可有效清除hpv感染,但其转阴需要一定时间。治疗后hr-hpv仍阳性者应及时进行干预,以减少病变复发。高危型HPV负荷量越大,即CT值越低,宫颈病变级别越高,结合TCT检查和阴道镜检查可以提高检出阳性率,而又能避免一些过度的侵入性检查。对于锥切术后宫颈病变级别高者,应重点监测。HPV-DNA定量检测在宫颈上皮内瘤变治疗后随访中起重要作用,可作为随访手段,为判断残留、预测复发有重要价值。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

对宫颈癌筛查中采用TCT以及高危型HPV检测的诊断价值进行分析。方法 收集我院2022年1月到2023年1月间的宫颈癌确诊患者200例进行研究,按照电脑随机分组法分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组采取TCT检查,观察组采取TCT检查联合高危型HPV检测,比较检测准确率和患者诊断满意度。结果 对照组患者的诊断符合率比较显著低于观察组(P<0.05)。对照组患者的诊断满意度显著低于观察组(P<0.05)。结论 宫颈癌筛查中采用TCT以及高危型HPV联合检测能够提高诊断价值。

p16Ki-67联合检测对 TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变的诊断价值

探究对TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变患者实行p16Ki-67联合检测的临床价值。方法:选取我院2018年01月~2021年12月收治的142例TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变患者作为研究对象,对患者实行p16Ki-67联合检测,分析该检测方式的诊断价值以及检测表达。结果:经p16Ki-67联合检测,142例TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变患者中,子宫颈阳性病变患者数量为60例,其中CINⅠ级患者数量为35例,CINⅡ级患者数量为19例,CINⅢ级患者数量为5例;子宫癌患者为1例,达到CINⅡ级以上的患者数量为25例。在子宫颈阴性病变组,患者阳性率为10.98%,子宫颈阳性病变组,患者阳性检出率为71.67%。阴性病变患者中在CIN三级患者以及子宫颈癌患者中双阳性检出率分别为57.14%、89.47%、100.00%、100.00%。p16Ki-67联合检测在CINⅡ级患者以上病变敏感度、特异性、阳性检测值和阴性检测值分别为88.56%、96.65%、67.65%、96.32%。结论:对TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变患者实行p16Ki-67联合检测,其敏感性与特异性较高,在临床应用中能有效提升患者子宫颈病变的检出率,能尽早检测出患者患有的疾病,故值得临床推广应用。

实时荧光定量PCR在高危型HPV感染检测中的应用价值

目的分析实时荧光定量PCR检验在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染检测中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年12月新野县人民医院收治的198例高危型HPV感染患者,均行实时荧光定量PCR检验、第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测,比较实时荧光定量PCR检验、HC-Ⅱ检测阳性检出率和符合率,统计不同病变类型检出情况。结果实时荧光定量PCR检验HPV阳性检出率[75.25%(149/198)]较HC-Ⅱ检测[62.63%(124/198)]高,差异有统计学意义(P<0.05);实时荧光定量PCR检验、HC-Ⅱ检测符合率为83.33%(165/198)(Kappa值=0.618,P<0.001);实时荧光定量PCR检验鳞状上皮病变和慢性宫颈炎检出率[62.50%(40/64)]较HC-Ⅱ检测[32.81%(21/64)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时荧光定量PCR检验、HC-Ⅱ检测应用于高危型HPV感染患者中一致性较好,但实时荧光定量PCR检验HPV阳性、鳞状上皮病变和慢性宫颈炎检出率较高,对促使临床制定针对性的治疗方案,改善患者预后有积极意义。

细胞学、HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用

目的评价细胞学、HPV高危型检测对宫颈病变的筛查效力。方法对门诊1 436例细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者,同时应用HC-Ⅱ(Hybrid CaptureⅡ)方法检测高危型HPV(HR-HPV),对其中841例进行阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,比较两种方法在宫颈病变筛查中的意义。结果细胞学异常1 436例中,HR-HPV阳性率分别为ASC 28.6%(269/939),LSIL 74.0%(288/389)、HSIL 88.0%(95/105)。行阴道镜检查的841例中,病理学诊断NILM、CINⅠ/HPV、CINⅡ/Ⅲ分别为236、540、65例,其HR-HPV阳性率分别为9.7%(23/236),60%(324/540),96.9%(63/65)。410例HR-HPV阳性病例中,病理学≥CINⅠ/HPV占94.4%(387/410),其中CIN/ⅠHPV 83.7%(324/387),CINⅡ/Ⅲ16.3%(63/387);431例HR-HPV阴性病例中,病理学≥CINⅠ/HPV占50.6%(218/431),其中CINⅠ/HPV占99.1%(216/218),CINⅡ/Ⅲ(0.09%)。对宫颈低度以上病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)三种方法的敏感性分别为0.498,0.640,0.726;特异性分别为0.987,0.903,0.890;不同检查方法有显著统计学差异(P<0.001)。对宫颈高度病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)的敏感性分别为0.938、0.969、1.000,不同方法无显著统计学差异(P>0.05);特异性分别为0.687,0.552,0.485,不同方法间有显著统计学差异(P<0.001)。结论细胞学、HPV高危型检测是有效的宫颈癌筛查方法,二者结合应用将更有利于科学的管理宫颈病变。

高危型HPVDNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的应用价值

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA及TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,评价两者联合检测的临床意义。方法选择2016年3月到2016年5月于该院进行宫颈癌筛查患者402例,分别进行高危型HPV DNA及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)检测,并对怀疑存在宫颈病变的患者行病理组织学检查,依照病理学结果对高危型HPV DNA及TCT的联合检测效果进行比较分析。结果女性高危型HPV DNA检测的阳性率为27.1%(109/402);46例女性TCT检测出现非正常及良性炎症反应,阳性率为11.4%(46/402)。对怀疑存在宫颈恶性病变的123例女性行组织病理学检查,发现32.5%(40/12)女性出现CINⅠ级以上的病变;高危型HPV DNA及TCT联合检测的灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);高危型HPV DNA及TCT联合检测的特异度高于高危型HPV DNA单项检测(P<0.05),与TCT单项检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV DNA和TCT的检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV DNA和TCT的联合检测可提高宫颈癌前病变的检出率。

宫颈细胞DNA定量及高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:观察宫颈细胞脱氧核糖核酸(DNA)定量分析及高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用,分析其临床价值。方法:选取重庆市江津区妇幼保健院2014年2月至2016年3月收治的146例无宫颈癌脱落细胞学禁忌症的患者。分别对这些患者实施DNA定量分析、高危型HPV检测,并根据DNA定量分析结果,将检测人员分成实验活检组和非活检组。结果:本次无宫颈癌脱落细胞学禁忌证146例患者的经过DNA定量分析、高危型HPV检测,按照宫颈活检病理结果为标准,计算出细胞DNA定量分析的灵敏度为89.6%,特异度为79.2%;高危型HPV检测的56例患者呈现阳性,22例呈现阴性;组织学阴性22例,阳性46例。高危型HPV检测的敏感性为95.7%,特异性为58.2%。常规细胞检测组敏感性为56.2%,特异性为43.6%。由此可见,DNA定量分析和高危型HPV检测与常规的细胞学相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞DNA定量分析及高危型HPV检测在宫颈癌筛查中应用的可靠性较高,具有很高的临床研究价值。

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变的对比分析

目的:对比研究宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变。方法:选取2013年3月到2014年3月接受宫颈病理变化筛选检查的700例患者作为研究对象。采用高危型HPV检查和宫颈液基细胞检查进行早期宫颈癌前病变筛查。结果:在700例患者中,高危型HPV检查结果阳性有47例。其中HPV16型最多,占48.94%,其次是HPV18型,占21.28%。在宫颈液基细胞学检查中涂片异常病人有40例。其中LSIL占2.71%,HSIL占0.57%。高危HPV联合TCT方法,LSIL和HSIL分别是2.32%和0.54%;而TCT则是0.45%和0.19%。结论:高危型HPV检查能够提高宫颈癌前筛查的准确率,宫颈液基细胞检查联合高危HPV检查能够提高宫颈癌前病变筛查成功率。

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的对比研究

目的:探讨宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染的早期筛查的临床价值。方法:通过分析2014年4月至2015年4月在我院进行宫颈癌前病变筛查的480患者的临床资料,全部患者行宫颈液基细胞检查和高危型HPV检测,检查结果呈异常的患者行宫颈组织病理检查,观察两组临床疗效。结果:480例患者中TCT检查检出54例患者涂片异常,检出率为11.25%;高危型HPV检测结果显示76例患者高危型HPV感染呈阳性占15.83%;TCT检查和高危型HPV检查异常患者经宫颈组织病理学检查显示79例患者发生宫颈癌前病变,单纯TCT检查确诊率为77.14%,联合使用TCT检查和高危型HPV检测确诊率为96.20%,两种检测方法结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈液基细胞联合高危型HPV检测可提高宫颈癌前病变并发感染的早期筛查率,对诊断宫颈癌变有一定的临床价值。

高危型 HPV 基因型检测在新疆宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的：评价高危型 HPV 基因型检测在宫颈癌筛查中的可行性及应用价值。方法2014年9月—2015年8月于新疆地区行宫颈癌筛查女性564例，应用第二代反向点杂交捕获法（HC2）和液基薄层细胞检测技术（TCT）进行 HPV 基因型定性检测及细胞分类学诊断，对活检标本进行病理定性诊断后，采用实时荧光定量PCR 方法（COBAS HPV）对剩余宫颈剩余脱落细胞进行高危型 HPV（HR-HPV）基因型检测。结果高危型 HPV基因型检测在诊断 CIN2＋病变时优于 HC2、TCT 检测，不同液基细胞学分级及组织病理分级中 HR-HPV 感染率不同，随细胞学及病理学诊断级别升高，HR-HPV 感染率上升，HPV-16型感染率上升。各级别宫颈病变以 HPV-16及合并 HPV-16型感染为主，HPV-16型在维吾尔族和汉族妇女分布无差异。高危型 HPV 基因型检测对 ASCUS 分流优于 HC2。结论高危型 HPV 感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素；宫颈各级别病变中以 HPV-16型及合并 HPV-16型感染为主；随细胞学及病理学诊断级别升高，HR-HPV 感染率上升；HR-HPV 基因型检测优于HC2、TCT 检测，在新疆地区宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值。

二代杂交捕获法检测高危型HPV感染对宫颈病变诊治的临床价值

目的探讨二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测宫颈脱落细胞高危型HPV感染在诊治早期宫颈病变的临床价值。方法采用HC-Ⅱ方法检测门诊2008-06～2010-06共1 169例患者HR-HPV感染情况,按年龄段和病变程度进行分组,对部分结果异常患者行阴道镜下宫颈活检并与病理组织学对照,分析比较检测结果。结果 HR-HPV-DNA感染阳性率为24.89%(291/1169),其中≤34岁组为30.32%(181/597),≥35岁组为19.23%(110/572),差异有统计学意义(x^2=19.207;P=0.000);宫颈活检率29.60%,病理结果CIN Ⅱ/Ⅲ组HR-HPV感染阳性率为64.29%(18/28),明显高于CIN Ⅰ组37.33%(28/75)和炎症组18.93%(46/243),三组阳性率差异有统计学意义(x^2=32.122;P=0.000);高级别宫颈病变组HPV-DNA载毒量比宫颈炎症组明显高。结论高危型HPV感染在年轻女性患者多见;HC-Ⅱ法检测HR-HPV一定程度可以反映宫颈病变情况,连续HR-HPV检测对早期诊治宫颈病变有重要临床意义。

宫颈上皮内瘤变LEEP术后高危型HPV感染的检测意义

环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）是治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的常见方法,它在切除病变的同时,去除了部分人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）。但是,既使完整切除了病灶,仍有部分病例存在HPV持续感染和局部复发。