外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗子宫颈锥切术后高危型HPV持续感染的临床疗效分析

目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子宫颈冷刀锥切术,术后6个月复查HR-HPV持续感染的69例患者为研究对象,并随机分为治疗组(Nr-CWS治疗1个疗程,36例)和对照组(仅观察,33例)。统计患者治疗有效率、阴道微生态变化及副反应发生的情况。结果:①69例患者中,治疗组治疗有效率(80.56%)明显高于对照组(39.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组乳杆菌患者的比率较对照组增加明显(77.78%vs.45.45%,P<0.05);治疗组pH值≥4.6、白细胞酯酶(LE)阳性患者的比率较对照组及治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组36例患者中发热5例,下腹坠胀感5例,腹泻1例,皮疹1例。结论:Nr-CWS治疗子宫颈锥切术后持续HR-HPV感染疗效较好,阴道微生态环境指标(乳杆菌、LE、pH值≥4.6)改善明显,且无严重副反应发生,但仍需从卫生经济学角度出发,根据患者情况综合考虑。

对高危型HPV持续感染的影响因素及联合用药策略研究

目的:探讨高危型HPV持续感染的影响因素及联合用药策略。方法:从2022年3月至2023年2月期间,选择本院住院治疗的高危HPV持续性感染病人86例,将其分成两组,对照组43例,联合组43例。对高危型HPV的持续性感染进行统计分析;对照组给予保妇康栓剂;联合组则给予HPV生物蛋白敷料,并结合保妇康栓,观察两组患者症状缓解时间,免疫功能及阴道微生态的恢复。结果:第一次性行为年龄小于20岁、性伴侣为2个或以上且有服用过口服药物避孕的病人,其高危型HPV的持续感染率比第一次性行为年龄大于20岁、性伴侣为1个或使用避孕套的病人要高,两组之间存在显著差异(P<0.05);吸烟病人的感染率较非吸烟病人高,(P<0.05)。联合组的疗效总有效率优于对照组,(P<0.05)。两组的CD8^(+)均低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后的CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组阴道微生态恢复率联合组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:导致高危型HPV的持续性感染有很多因素;保妇康栓剂与抗HPV生物蛋白敷料联合使用对高危HPV持续感染有较好的疗效,可有效缓解患者的临床症状,提高HR-HPV的转阴率,比单独用药效果更好,安全性更高。

抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染患者的临床效果

目的 探讨抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染患者的效果。方法 98例宫颈高危型HPV持续感染患者随机分为两组各49例,对照组予以重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组予以抗HPV生物蛋白敷料治疗,比较两组的症状缓解时间、免疫功能及不良反应。结果 观察组的HPV转阴时间、分泌物异常消失时间均显著短于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的CD8+显著低于对照组,CD4+、 CD4+/CD8+均显著高于对照组(P <0.05)。两组用药期间均未发生严重不良反应。结论 与重组人干扰素α-2b凝胶相比,抗HPV生物蛋白敷料治疗宫颈高危型HPV持续感染的效果更佳,利于改善患者的免疫功能,缩短症状缓解时间,且药物安全性较高。

宫颈高危型HPV持续感染者基于中医体质的中西医治疗

目的探讨宫颈高危型HPV持续感染者基于中医体质的中药内服联合宫颈局部用药的疗效。方法将280例宫颈高危型HPV持续感染者结合中医体质随机分为研究组与对照组各140例。对照组给予保妇康栓、辛复宁交替阴道放药,研究组在对照组用药基础上,根据体质加用中药内服,两组均治疗3个周期,第4周期评估疗效。结果研究组与对照组总有效率分别为80.71%和45.71%,痰湿质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和50.00%;湿热质患者中,研究组与对照组有效率分别为81.25%,46.88%;气虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和50.00%;阳虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%,45.00%;阴虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和40.00%;气郁质患者中,研究组与对照组有效率分别为77.78%和33.33%;血瘀质患者中,研究组与对照组有效率分别为88.89%和33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫颈高危型HPV持续感染者,宫颈局部用药联合基于中医体质的中药内服,可改善疗效。

宫颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术后高危型HPV持续感染的相关因素分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)后高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的相关因素。方法:选取2020年5月—2023年5月成武县人民医院收治的105例CIN患者,均行LEEP治疗,依据术后是否伴有高危型HPV持续感染分为持续感染组与未持续感染组,收集两组年龄、孕次、婚姻状况、术前CIN分级、不良性行为、手术切缘HPV感染状况、HPV多重感染、HPV病毒载量、吸烟史、初次性生活年龄、术后辅助用药情况等基础资料,先行单因素分析,再行多因素Logistic回归分析,获得影响CIN患者LEEP后高危型HPV持续感染的独立危险因素。结果:105例患者随访3个月,共31例出现高危型HPV持续感染,发生率为29.52%(31/105)。持续感染组与未持续感染组术前CIN分级、不良性行为、手术切缘HPV感染状况、HPV多重感染、HPV病毒载量、初次性生活年龄、术后辅助用药情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术前CIN分级Ⅲ级、有不良性行为、手术切缘HPV感染阳性、HPV多重感染、HPV病毒载量≥100 RLu/CO、初次性生活年龄<18岁、术后未规律用药为CIN患者LEEP后高危型HPV持续感染的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论:部分CIN患者LEEP后仍存在高危HPV持续感染,术前CIN分级Ⅲ级、有不良性行为、手术切缘HPV感染状态阳性、HPV多重感染、HPV病毒载量≥100RLu/CO、初次性生活年龄<18岁、术后未规律用药是其危险因素,需完善相关干预,降低CIN复发率。

宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态的相关性探究

深入研究宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态之间的联系。方法:选取2019年12月-2020年12月期间来我院进行妇科常规检查的106例女性,根据阴道检测结果,将纳入此次研究的女性分为HPV阳性组和HPV阴性组,对于2组女性进行持续性的回访,分析女性阴道微生态与HPV持续感染之间的联系。结果:HPV 阳性组女性阴道的细菌类型显著高于HPV阴性组(P<0. 05);阴道微生态的常规指标中,2组患者的数据无显著差异(P>0. 05),HPV阳性组女性白细胞酯酶、H2O2以及唾液酸苷酶的阳性例数均显著高于HPV阴性组(P<0. 05),HPV阴性组阴道微生态平衡例数显著高于HPV阳性组 (P<0. 05)。结论:高危型HPV与阴道微生态存在相关性,控制好女性阴道微生态的平衡,有利于降低女性罹患阴道疾病的概率。

高危型HPV持续感染在宫颈病变中的分布及其影响因素分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染在宫颈病变中的分布及其影响因素。方法选取1388例液基细胞学检查异常者进行宫颈病理组织学检查,同时进行高危型HPV检测并随访,分析不同类型HPV感染的分布情况,以及患者的年龄、性伴侣及宫颈病变的家族史情况。结果 1388例患者中,272例为宫颈炎,936例为宫颈上皮内瘤变(CIN),180例为宫颈癌;宫颈炎患者高危型HPV持续感染率为0.74%,低于其他宫颈病变患者(P﹤0.05)。222例高危型HPV持续感染患者中,HPV16、HPV18和HPV58的比例分别为53.60%、22.97%和10.36%;宫颈病变患者中高危型HPV检出较多的亚型分别为HPV16、HPV18和HPV58。初次性行为年龄﹤20岁、性伴侣≥2个和有宫颈癌家族史的患者,其高危型HPV持续感染率分别为21.96%、22.94%和21.20%,高于初次性行为年龄≥20岁、性伴侣1个和无宫颈癌家族史患者的13.33%、13.30%和15.2%(P﹤0.05);合并生殖道炎症的患者,其高危型HPV持续感染率为19.17%,高于无生殖道炎症的患者(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示:初次性行为年龄是高危型HPV持续感染的保护因素(OR=0.576,95%CI:0.576~0.817);性伴侣数量(OR=2.188,95%CI:1.647~2.907)和生殖道炎症(OR=1.904,95%CI:1.214~2.986)是高危型HPV持续感染的危险因素。结论高危型HPV持续感染主要以HPV16、HPV18和HPV58为主,其不仅与宫颈病变有关,还与患者的初次性行为年龄、性伴侣数量和生殖道炎症有一定的关系。

三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后高危型HPV持续感染的效果

目的采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)患者宫颈高频电波刀电圈切除术(LEEP)后高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果。方法选取2014年6月至2015年12月在安徽省妇幼保健院宫颈疾病中心就诊、经宫颈疾病三阶梯筛查联合第二代杂交捕获实验(HC-2)证实CIN病变合并HR-HPV感染,行LEEP术、术后1年仍为HR-HPV持续感染者,共70例患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。试验组采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗,对照组仅使用重组人干扰素α2b栓治疗。两组患者均在停药3个月后进行液基细胞学检测(TCT)、HC-2检查。结果药物治疗3个月后,两组患者TCT结果差异有统计学意义(χ~2=8.403,P=0.038);对照组复查HR-HPV阳性率高于试验组,差异有统计学意义(χ~2=4.629,P=0.031);对照组、试验组患者病毒DNA载量分别为(19.14±62.07)和(0.96±2.67),两组差异无统计学意义(t=9.056,P=0.004)。结论匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗能有效降低HR-HPV持续感染,值得推广应用。

5-α氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察

目的 分析5-α氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈高危型HPV(hr HPV)持续感染的疗效和安全性。方法 回顾性纳入2013年4月至2018年4月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的225例宫颈hr HPV持续感染者的临床资料。按其是否接受ALA-PDT治疗分为治疗组135例和对照组90例。治疗组患者宫颈部位接受ALA-PDT治疗,7~10 d 1次,共3次,对照组未进行治疗。治疗后6、12个月进行随访,行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测,分析比较两组患者宫颈hr HPV总清除率、各型hr HPV清除率及不良反应。结果 在末次治疗后6、12个月,治疗组宫颈hr HPV总清除率分别为57.78%(78/135)和87.41%(118/135),对照组宫颈hr HPV总清除率分别为33.33%(30/90)和51. 11%(46/90),治疗组宫颈hr HPV的总清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月,治疗组HPV16清除率为90. 00%和96. 67%,对照组自然清除率27. 27%和45. 45%;治疗组HPV18清除率为88. 89%和100%,对照组自然清除率为25. 00%和37. 50%。治疗组主要不良反应为疼痛。结论 ALA-PDT治疗宫颈hr HPV持续感染安全、有效,且对HPV16、18疗效显著,临床可进一步推广。

阴道微生态失衡与高危型HPV持续感染的相关性

目的探讨女性阴道微生态失衡与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续性感染的关系。方法选取2018年1月至2019年5月广东省中山市博爱医院妇科门诊行HPV筛查的育龄期妇女为研究对象,根据HR-HPV的感染状态,分为HR-HPV持续性感染者、一过性感染者、正常对照组各200例,对其阴道微生态状况进行检测对比。结果HR-HPV持续性感染阴道微生态失衡率(66.0%)高于正常对照组(48.0%);阴道微生态失衡患者HPV16、HPV18感染率(18.95%、11.37%)高于正常阴道微生态者(11.28%、8.56%),HR-HPV持续性感染率(38.48%)高于正常阴道微生态者(26.46%)。多因素分析发现,阴道微生态失衡(P<0.001)是HR-HPV持续性感染的独立性危险因素,其中菌群密集度(P=0.040)、菌群多样性(P=0.048)、优势菌(P=0.016)、细菌性阴道病(P=0.015)、阴道分泌物pH值(P=0.019)与HR-HPV持续性感染密切相关,而使用避孕工具等避孕措施(P=0.020)是HR-HPV持续性感染的保护因素。结论阴道微生态失衡是HR-HPV持续性感染的独立性危险因素,维持阴道微生态的平衡状态对降低HR-HPV持续性感染率、预防宫颈疾病的发生有重要意义。

重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察

目的探讨重组人干扰素治疗宫颈持续性高危型HPV(HR-HPV)感染的临床价值及机制。方法将2011年1月至2013年1月在解放军150医院妇科门诊诊断为宫颈高危HPV持续感染且宫颈组织病理检查为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的113例患者分成实验组(重组干扰素肌注联合干扰素栓阴道后穹窿内放)68例和对照组(干扰素栓阴道后穹窿内放组)45例,连续治疗3个疗程。治疗后3个月、6个月后复查HPV-DNA。结果实验组治疗后3个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x^2=7.80,P<0.01),实验组治疗后6个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x^2=10.19,P<0.01)。两组患者无明显不良反应。结论重组干扰素肌注联合阴道后穹窿放药能有效提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,经济,方便,值得临床推广。

抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α2b治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后高危型HPV持续感染患者的疗效观察

目的分析抗人乳头病毒(HPV)生物蛋白敷料与重组人干扰素α2b治疗宫颈鳞状上皮内瘤变宫颈环行电切术(LEEP)后高危型HPV持续感染的疗效。方法选取惠州市中心人民医院2016年1月至2017年12月收治的宫颈鳞状上皮内瘤变术后HPV持续感染患者100例,将其随机分成2组,观察组(术后给予抗HPV生物蛋白敷料)50例和对照组(术后给予重组人干扰素α2b)50例,对比两组患者临床效果。结果随访一年,观察组术后3个月HPV阳性率(70.00%)与对照组(86.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月(48.00%)、9个月(36.00%)、12个月(8.00%)HPV阳性率明显低于对照组(70.00%、58.00%、26.00%),两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HPV-DNA负荷量在随访的术后6个月、9个月、12个月明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗HPV生物蛋白敷料可更加有效治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后HPV持续感染,临床效果显著,具有一定推广价值。

膦甲酸钠清除宫颈高危型HPV持续感染的临床效果

目的探讨膦甲酸钠清除宫颈高危型HPV持续感染的临床效果。方法选取我院收治的60例宫颈高危型HPV持续感染患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例,生活方式干预)和研究组(30例,生活方式干预+膦甲酸钠氯化钠注射液)。比较两组的临床效果。结果干预3、6个月后,两组患者的高危型HPV感染清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预12个月后,研究组的高危型HPV感染清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论膦甲酸钠清除宫颈高危型HPV持续感染的临床效果显著,且不会增加不良反应。

浅谈中西医治疗高危型HPV持续感染的相关概况

宫颈癌是女性第四大常见癌症,现代医学已经证实了高危型人类乳头瘤病毒(HPV)持续感染是造成宫颈癌发病的最主要病因,但目前对高危型HPV持续感染发展为宫颈癌的病理基础研究尚存在许多不足。随着现代免疫学和细胞生物学的发展,目前对该病的发生发展过程有了新的认识。治疗上普遍采用抗病毒、抗肿瘤等现代医学治法并结合中医疗法,临床疗效显著,故在此对高危型HPV持续感染的研究做一综述,为后续的研究提供思路。

宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后高危型HPV持续感染的研究进展

宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)以锥切治疗为主。HSIL治疗后的女性患宫颈癌的风险高于一般人群。HSIL锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR⁃HPV)持续感染在宫颈病变的复发中起着重要作用,复发的病灶甚至可能发展为宫颈癌。影响HSIL锥切术后HR⁃HPV清除的因素尚未明确,可能与患者HPV亚型、术前HPV载量、多重感染、锥切方式、年龄和绝经状态、病变级别、切缘状态、阴道微生态等密切相关。明确HSIL锥切术后HR⁃HPV持续感染的危险因素,能早识别宫颈病变复发风险增加的女性,降低宫颈癌的发生。故本文结合国内外相关研究对HSIL锥切术后HR⁃HPV持续感染的危险因素进行探讨。

高危型HPV持续感染相关危险因素研究现状

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌发生的重要因素。HPV持续感染与病毒、机体等多方面因素相关。了解HPV持续感染的危险因素对提高医院检测水平、评估持续感染发生几率、指导人们的生活方式都将起到重要作用。

外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈高危型HPV持续感染的临床疗效及免疫效果评价

目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(红卡)治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效及免疫效果。方法:选取2019年5月~2020年5月青岛市妇女儿童医院诊治的80例宫颈高危型HPV持续感染患者作为研究对象,随机将其分成研究组和对照组,每组40例。研究组应用红卡治疗,对照组应用重组人干扰素α2b阴道泡腾片(金舒喜)联合保妇康栓治疗。比较两组患者的HPV转阴率、治疗有效率、治疗前后外周血免疫细胞水平变化、阴道灌洗液中免疫因子水平变化及不良反应的发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率为76.92%,对照组47.37%,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后阴道灌洗液中IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度均升高,IL-4浓度均降低,较治疗前差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗均未发生严重的不良反应。结论:红卡可有效提高宫颈高危型HPV持续感染患者的转阴率,并能调节宫颈局部甚至机体的免疫功能,且无明显不良反应。

高危型HPV持续感染影响因素的探讨

背景与目的：高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续性感染是宫颈癌发病的关键因素,因此对高危型HPV持续感染相关因素的了解就显得尤为重要。以前的研究提示吸烟、多产以及应用口服避孕药是宫颈癌的危险因素。

高危型HPV持续感染者宫颈局部调节性T淋巴细胞表达

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV)持续感染与宫颈局部调节性T淋巴细胞(Treg)关系。方法:选择2018年5月—2020年10月本院收治的高危型HPV阳性患者476例,根据随访结果分为HPV持续感染组(178例)与HPV转阴组(298例),应用流式细胞技术检测Treg,采用杂交捕获2代(HC-Ⅱ)方法检测HPV-DNA。结果:持续感染组Treg(8.2±2.0)%高于转阴组(6.1±3.8)%(P<0.05);持续感染组年龄≥35岁、多重HPV感染、宫颈活检为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)者Treg较高(P<0.05),体质指数不同者间未见差异(P>0.05)。年龄≥35岁、多重HPV感染、Treg≥7.8%为HPV持续感染的独立高危因素(P<0.05);Treg对HPV持续感染具有预测效能(P<0.001),AUC为0.834(95%CI:0.754-0.914),特异性为69.1%,灵敏度为73.4%。结论:HPV持续感染与宫颈免疫微环境有关,宫颈局部Treg对HPV的持续感染有预测价值。

益气清热除湿汤联合重组人干扰素对高危型HPV持续感染患者的作用观察

宫颈病变是目前女性人群中非常常见的疾病,人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染是导致宫颈病变的重要的原因[1]。1995年世界卫生组织国际癌症研究所(IARC)正式提出宫颈癌发病的主要病因是高危型HPV(HR-HPV)的持续感染[2]。因此,早期诊断和治疗高危型HPV感染,可切断宫颈病变继续向恶性肿瘤的发展,对有效预防宫颈癌具有十分重要的价值。