重组人干扰素-2b联合微波疗法对宫颈糜烂样改变患者的效果观察及对高危型HPV-DNA表达的影响

目的观察重组人干扰素-2b联合微波疗法在宫颈糜烂样改变患者的效果及对高危型HPV-DNA表达的影响。方法将180例宫颈糜烂样改变患者应用随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。其中对照组月经干净3~7d后给予微波疗法进行干预,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素-2b进行干预。比较两组干预后的临床疗效和治疗过程中的不良反应发生情况,分析治疗前后炎性因子水平、高危型HPV-DNA表达情况和宫颈组织中凋亡相关因子的表达情况。结果两组临床治疗总有效率分为为96.67%和85.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-2和IFN-水平高于对照组;IL-4、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后HPV-DNA16、HPV-DNA18、Survivin、Bcl-2表达量低于对照组,p16表达量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组不良反应总发生率为4.44%(4/90),观察组为3.33%(3/90),两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用重组人干扰素-2b联合微波疗法治疗宫颈糜烂样改变疗效显著,能明显改善炎性因子水平,降低高危型HPV-DNA表达量。

山东省滨州市不同年龄女性HPV高危型感染率及E6/E7 mRNA表达情况分析

目的探讨山东省滨州市不同年龄妇女人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染率及HPV E6/E7 mRNA表达情况。方法选取2022年1-10月在该院妇产科就诊行HPV-DNA分型检测的女性患者10887例。按年龄分组(<30岁组2180例,30~<40岁组3222例,40~<50岁组3438例,≥50岁组2047例)并统计HPV-DNA分型检测结果。在入选患者中分层随机选取HPV-DNA 16型阳性女性患者250例,各年龄组50例,统计其HPV E6/E7 mRNA检测结果,比较不同年龄组女性患者HPV-DNA分型及HPV E6/E7 mRNA表达的差异。结果10887例女性患者中阳性1666例,感染率为15.3%,其中高危型阳性1393例,占83.6%(1393/1666),低危型感染273例,占16.4%(273/1666)。HPV高危型阳性分布排前5位者依次为HPV 16、52、58、33、18型。不同年龄组女性患者感染率不同,HPV感染年龄分布曲线呈“V”形。不同年龄HPV-DNA 16型阳性女性患者HPV E6/E7 mRNA阳性率不同,40~<50岁组、≥50岁组女性患者HPV E6/E7 mRNA阳性率均高于30~<40岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV-58型E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均高于HPV 16、18、52型,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV高危型混合感染与单一感染E6/E7 mRNA表达存在差异。结论通过开展HPV-DNA筛查工作及研究了解本地区HPV亚型的分布具有非常重要的价值。年轻妇女和围绝经期及以上妇女HPV感染风险较高。随年龄增加HPV 16型感染人群中HPV E6/E7 mRN阳性率逐渐升高,即发生宫颈病变的风险增加。不同HPV高危型感染E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均存在差异,且HPV高危型混合感染者E6/E7 mRNA阳性率、拷贝值均高于单一感染者。

扶正清毒颗粒对高危型HPV感染宫颈病变患者Cyclin D1表达的影响

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者应用扶正清毒颗粒治疗对其细胞周期素D1(Cyclin D1)表达的影响。方法150例高危型HPV感染宫颈病变患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组75例。对照组患者应用重组人干扰素α2b栓治疗,观察组患者在对照组基础上联合扶正清毒颗粒治疗。对比两组患者的HPV转阴率,Cyclin D1表达水平,疾病归转情况。结果治疗3个月后,观察组患者的HPV转阴率为40.00%,明显高于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的HPV转阴率为66.67%,明显高于对照组的50.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者的Cyclin D1表达水平为(78.63±10.36),与对照组的(77.96±10.56)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的Cyclin D1表达水平为(32.56±5.23),低于对照组的(58.69±8.48),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的Cyclin D1表达水平为(22.36±5.28),低于对照组的(45.25±5.69),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者均为CINⅠ。治疗6个月后,观察组转为慢性宫颈炎12例(16.00%),与对照组的11例(14.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组转为慢性宫颈炎伴挖空细胞13例(17.33%),与对照组的10例(13.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组CINⅠ患者5例(6.67%),少于对照组的14例(18.67%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.881,P=0.027<0.05)。结论高危型HPV感染宫颈病变患者应用扶正清毒颗粒后,可以通过调控Cyclin D1表达来实现对宫颈高危型HPV感染控制作用,以及患者的HPV转阴率明显较高,从而有助于诱发高危型HPV感染细胞凋亡,成为部分高危型HPV感染病变患者的治疗手段之一。

HPV-DNA基因分型检测在高危型人乳头瘤病毒中的诊断效果及检出率分析

分析HPV-DNA 基因分型检测对高危型人乳头瘤病毒(缩:HPV)的诊断作用。方法 纳入的是门诊+住院患者共计5296例,分别予以HPV-DNA 基因分型测定以及宫颈液基薄层细胞学(缩:TCT)检查,对比诊断的具体效果。结果 5296例门诊与住院患者中,高危型HPV的阳性率为25.94%。且高危型HPV亚型中,HPV52、HPV53、HPV16占比最高。感染情况分析可见,单一感染占比最高,为70.06%,其次为2重感染,占比21.02%。2324例接受TCT病理检查,最终确认的HPV阳性是524例。以此为金标准,HPV-DNA 基因分型的准确性统计为94.54%,敏感度统计为99.01%,特异度统计为93.59%,阳性预测值统计为76.53%,阴性预测值统计为99.78%,漏诊率统计为0.99%,误诊率统计为6.41%。结论 HPV-DNA 基因分型对于高危型HPV的诊断精准度比较高,和TCT检查相比并无明显的差异,而且具有典型的基因分型分布特征,利于疾病的后续治疗方案拟定。

DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义

目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测。巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检。结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39%),CINⅠ70例(21.41%),CINⅡ13例(3.98%),CINⅢ30例(9.17%),宫颈癌10例(3.05%)。高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义。DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93%和94.74%。每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,<0.1%和≥0.1%的阴道镜活检结果差异有统计学意义。≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64%、47.06%、40.99%、84.21%。结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济。

高危型HPV-DNA检测在宫颈病变中的意义

目的分析高危型HPV-DNA(酶切信号放大法)(Cervista High-risk humanpapilloma virus,Cervista HR-HPV)检测方法在宫颈病变中的意义。方法对377例患者同时进行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测和病理活检,检测结果进行对比,同时分析宫颈高危型HPV-DNA检测与宫颈病变的相关性。结果 A9组高危型HPV-DNA与宫颈癌的发生发展密切相关,在宫颈癌的患者中甚至达到100%。结论通过宫颈高危型HPV-DNA与病理活检结果对比,高危型HPV-DNA结果非常可靠,可用宫颈癌的防癌筛查,在三组病毒感染中,A9组阳性患者更应进行严密观察与积极治疗。

细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用。方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检。结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74%,TCT异常病例408例,阳性率8.10%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。其中<3个细胞且2.5≤DI<4.5者TCT阳性率为33.74%;≥3个细胞且2.5≤DI<4.5者,TCT阳性率为94.74%;DI≥4.5者,其TCT阳性率为9 8.5%,差异具有统计学意义(P<0.0 1)。不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42%,97.14%和100%,差异具有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV总体感染率为24.5%,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P<0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8%和60.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5%,TCT异常病例阳性率为65.9%,两者差异无统计学意义(P>0.05),总体检出率为74.6%。结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法。

TCT联合高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨TCT联合高危型HPV-DNA(酶切信号放大法)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对118例细胞学异常≥ASCUS的患者,同时进行HPV-DNA检测和宫颈活检,检测结果进行对比,比较细胞学诊断及高危型HPV-DNA检测与宫颈活检的符合率。结果随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性率也不断提高。LSIL 75%,ASC-H/HSIL 81.8%,SCC 100%,AC 100%;HPV阳性率62%,HPV感染率随宫颈病变的严重程度而显著增加。结论TCT结合高危型HPV-DNA及病理学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。

高危型HPV-DNA测定联合LPT在宫颈病变筛查中的应用

目的评估高危型HPV-DNA测定和薄层液基细胞学检测(LPT)及两种方法联合在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对658例接触性出血患者常规进行高危型HPV-DNA测定和LPT,将HPV测定结果为阳性的192例患者进一步行阴道镜检查及阴道镜下多点活检。结果 LPT阳性率为28.13%,两种联合测定阳性率为42.71%。结论高危型HPV-DNA测定联合LPT可以提高宫颈病变筛查的检出率。

高危型HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,比较单一检测的优缺点,评价两者联合检测的临床意义。方法选择自愿做宫颈癌筛查女性共11997例,分别进行高危型HPV-DNA和宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测,并对疑似存在宫颈病变的女性行阴道镜下组织病理学检查,以病理结果为诊断金标准,对高危型HPV-DNA、TCT单一检测及联合检测结果进行分析比较。结果高危型HPV-DNA检测阳性4756例,阳性率为39.64%;TCT检测异常2451例,阳性率为20.43%。最终同时完成三项检查5995例,病理阳性1551例,HPV-DNA、TCT单一检测以及联合检测时,灵敏度分别为92.97%、64.09%、97.87%,特异度分别为65.57%、80.04%、91.76%,阳性预测值分别为48.52%、52.84%、79.19%,阴性预测值分别为96.39%、86.46%、99.19%;3组间比较,联合检测高于单一HPV-DNA或者TCT检测,差异均有显著意义(P<0.01)。结论高危型HPV-DNA和TCT检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV-DNA和TCT的联合检测可提高宫颈病变的检出率,减少漏诊及误诊。

宫颈病变高危型HPV-DNA的检测价值——附福州市1250例分析

目的 探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中的分析价值.方法 对1 250例宫颈病变患者进行HPV-DNA的第2代杂交捕获和液基细胞学的检测,并对结果进行分析.结果 ①随着宫颈液基细胞学检查级别升高,高危型HPV-DNA阳性率增加,HPV感染发生率增加（χ2=155.875,P〈0.05）;②高危HPV-DNA阳性组宫颈高度病变（宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上）发病率明显高于阴性组（χ2=126.680,P〈0.05）.结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变诊断中有重大意义,高危HPV-DNA阳性组宫颈（宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上）发病率高,宫颈高度病变（宫颈上皮内瘤变Ⅱ及以上）程度也高,高危型HPV检测、宫颈液基细胞学检查及阴道镜下病理活检可提高宫颈高度病变的检出率.

高危型HPV-DNA负荷量对早期宫颈癌患者生存状况的影响

目的探讨高危型HPV-DNA负荷量对早期宫颈癌患者生存状况的影响。方法回顾性分析HPV-DNA呈阳性的患者共1 421例(其中86例患者检测为早期宫颈癌)患者的临床资料,根据患者的(RLU/CO)比值大小分成两组,RLU/CO比值大于100的患者分为高病毒负荷量组,本组患者共41例,反之,低病毒负荷量组,本组患者共45例,比较两组患者的3年生存率,复发率,以及应用Cox回归进行多因素分析确定影响早期宫颈癌的独立危险因素。结果两组患者的平均年龄、临床FIGO、病理类型分布、病理风险因素的分布在两组患者之间的分布差异均无统计学意义,两组患者1年、2年、3年内生存率的差异均无统计学差异,病理类型为以非鳞状癌及淋巴结转移是早期宫颈癌患者复发的独立性危险因素。结论病理类型为非鳞状癌以及淋巴结转移这两个因素是早期宫颈癌患者复发的独立性危险因素,且HPV-DNA负荷量的高低对早期宫颈癌患者生存状况无明显的影响。

高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值分析

目的:评价高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:选取2015年9月-2016年9月在本院妇科门诊宫颈病变筛查的已婚妇女130例,均予以高危型HPV-DNA与阴道镜检查,任一项结果异常或临床高度怀疑宫颈病变者,同时行阴道镜下宫颈多点活检组织病理诊断,以病理学结果为金标准,分析高危型HPV-DNA联合阴道镜检测对宫颈病变的诊断价值。结果:130例受检女性中,病理诊断阴性110例(84.62%),阳性20例(15.38%),其中CINⅠ11例(8.46%),CINⅡ4例(3.08%),CINⅢ3例(2.31%),宫颈癌2例(1.54%)。HR-HPV-DNA检测的灵敏度和特异度均为80.00%;阴道镜的诊断灵敏度为65.00%,特异度为64.55%;联合检查的灵敏度为90.00%,特异度为83.64%。联合检查的灵敏度、特异度均明显高于阴道镜检查,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检查的灵敏度高于HR-HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV-DNA检测的特异度明显高于阴道镜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HR-HPV-DNA检测具有较高的灵敏度和特异度,而联合阴道镜可提高诊断准确率,减少漏诊,可作为宫颈病变筛查的主要方法。

高危型HPV-DNA检测负荷量与宫颈病变程度的相关性分析

目的:分析宫颈病变严重程度与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA检测负荷量的相关性。方法:选取河北省衡水市第二人民医院2016年11月至2018年01月收治的宫颈病变患者320例进行研究,以组织病理学诊断为金标准,根据宫颈病变严重程度分为宫颈组织正常或炎症(正常组) 52例,宫颈癌(宫颈癌组) 93例,宫颈上皮内瘤变(CIN组) 175例,三组合计320例。其中又将CIN组分为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ组) 58例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级59(CINⅡ组)例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ组) 58例。所有患者的高危型HPV-DNA负荷量采用第二代杂交捕获技术进行检测。观察并比较各组患者的高危型HPV-DNA的检出情况及其负荷量检测情况,并采用Spearman相关性分析宫颈病变严重程度与高危型HPVDNA检测负荷量的相关性。结果:正常组、CIN组的高危型HPV-DNA检出率(30. 77%)、(66. 29%)显著低于宫颈癌组的高危型HPV-DNA检出率(96. 77%);正常组的高危型HPV-DNA检出率(30. 77%)显著低于CIN组的高危型HPV-DNA检出率(66. 29%); CINⅠ组、CINⅡ组的高危型HPV-DNA检出率(44. 83%)、(55. 93%)显著低于CINⅢ组的高危型HPV-DNA检出率(94. 83%); CINⅠ组的高危型HPV-DNA检出率(44. 83%)显著低于CINⅡ组的高危型HPV-DNA检出率(55. 93%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。各组之间的高危型HPV-DNA负荷量相比,发现其高危型HPV-DNA负荷量并不完全随宫颈病变严重程度加重而逐渐增加,差异无统计学意义(P> 0. 05)。采用Spearman相关性分析对高危型HPV-DNA负荷量进行统计学处理,发现宫颈病变严重程度与高危型HPV-DNA负荷量不完全相关(P> 0. 05),差异无统计学意义。结论:患者的宫颈病变程度越严重,其高危型HPV-DNA的检出率也随之增加,但高危型HPV-DNA负荷量并不完全随宫颈病变严重程度加重而逐渐增加,即与宫颈病变的严重程度不完全相关。

高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨分析高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用效果。方法将进行宫颈病变筛查的157例患者选取为此次研究对象,所有患者均位已婚妇女,对其进行高危型HPV-DNA联合阴道镜检查,检查结果显示异常并怀疑病变对象,通过对宫颈中多点进行病理组织进行,并以病理检查结果作为诊断的金标准,分析应用高危型HPV-DNA联合阴道镜检查的临床应用价值。结果高危型HPV-DNA联合阴道镜检查结果为阴性126例,占比80%,阳性31例,占比20%,而根据病理检查结果显示,阴性124例,占比79%,阳性33例,占比21%,其中子宫颈上皮非典型增生(CIN)1型18例,2型5例,3型7例,宫颈癌3例。两种检查方法的诊断率比较差异无统计学意义。同时,高危型HPV-DNA的检测灵敏度与特异度同阴道镜检查比较更高,数据比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论使用高危型HPV-DNA检测联合阴道镜进行宫颈病变筛查,其诊断准确率同病理诊断比较,诊断结果差异不大,能够将其作为宫颈病变的主要筛查方法,高危型HPV-DNA对于宫颈病变的筛查灵敏度与特异度均较高,联合阴道镜进行检查能够进一步提高诊断的准确率,避免误诊以及漏诊情况发生,值得在临床治疗中推广应用。

联合检测高危型HPV-DNA与TCT在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨联合检测高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)与液基薄层细胞检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:2018年3月至2020年8月320例来我院就诊的宫颈异常患者为本研究的观察对象,均行HPV-DNA、TCT检查及阴道镜检查,以阴道镜检查结果为“金标准”,比较在宫颈癌筛查中单独检测HPV-DNA、TCT两个指标及联合检测上述两项指标的敏感程度和准确程度。结果:阴道镜检查结果显示:320例患者中检出宫颈癌41例,占12.81%;宫颈良性病变279例,占87.19%。与单独检测TCT以及HPV-DNA比较,上述两项指标联合检测的灵敏度、特异度、准确度均显著提高(P<0.05)。结论:在宫颈癌筛查工作中,检测高危型HPV-DNA和TCT的筛查效果较好,联合检测上述两项指标的检出率显著提高,可以在临床上进行推广。

液基细胞学和高危型HPV-DNA结合用于检测在宫颈病变筛查中的价值探析

目的:分析宫颈病变筛查中LCT(液基细胞学)联合高危型HPV-DNA(人乳头瘤病毒-DNA)检测的应用价值。方法:2015年01月~2017年10月于我院收治的患者中选取40155例,对其进行液基细胞学与高危型HPVDNA检测并对其结果进行分析。结果:对患者进行LCT检查后,有544例患者检查结果异常,所占比重为1.35%,HPV检查后,有560例患者检查异常,所占比重为1.39%,活检(金标准)异常患者有736例,所占比重为1.83%;活检(金标准)异常结果包括:CIN II-III(宫颈上皮内瘤变II-III)354例;CIN I 169例;慢性宫颈炎+HPV感染的162例;宫颈癌51例;HPV+TCT检出率高于单独HPV或者TCT检出率,差异显著,P<0.05。结论:宫颈病变筛查中液基细胞学联合高危型HPV-DNA检测的应用价值显著。

重组人干扰素α-2a联合保妇康栓治疗高危型HPV感染的疗效及对炎性反应的影响

目的 观察重组人干扰素α-2a联合保妇康栓治疗高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的疗效及对炎性反应的影响。方法 选取2019年12月—2022年12月高安市人民医院收治的高危型HPV感染患者62例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组给予保妇康栓,观察组在对照组基础上给予注射用重组人干扰素α-2a,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,症状缓解时间,治疗前、治疗3个月后血管内皮生长因子(VEGF)、自然杀伤T细胞分数(NKTs)、HPV-DNA负荷量,HPV转阴率,不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.77%vs.67.74%,χ^(2)=8.952,P=0.003)。观察组白带异常、疼痛、排尿困难缓解时间及创面愈合时间短于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组VEGF低于治疗前,NKTs高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组HPV-DNA负荷量低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组HPV转阴率高于对照组(45.16%vs.16.13%,χ^(2)=6.147,P=0.013)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.45%vs.16.13%,χ^(2)=0.644,P=0.422)。结论 重组人干扰素α-2a联合保妇康栓治疗高危型HPV感染可提高疗效和HPV转阴率,并可快速缓解症状,促进创面愈合,减轻炎性反应,增强机体免疫力,且安全性较高。

高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞患者分流管理中的研究

目的探讨care HPV及HC2(Hybrid Capture 2)高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)患者分流中的应用及意义。方法 2016年6月-2017年8月间新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的120例ASC-US女性进行care、HC2HPV检测及阴道镜下宫颈活检。结果全部的病例中,病理活检为鳞状细胞癌4例,CINⅡ以上病变检出率为23.33%(28/120);HC2高危型HPV-DNA检测阳性组与阴性组高级别病变检出率分别为37.7%和3.9%(P <0.01);care HPV阳性组与阴性组的高级别病变检出率分别为37.5%和7.1%(P <0.01);HC2与care HPV的Kappa值为0.815,有较好的一致性;以组织病理诊断为金标准,HC2及care HPV检测预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、53.3%、37.7%、96.1%;85.7%、56.5%、37.5%、92.9%;HC2和care HPV检测在ROC曲线下面积分别0.731、0.711,2种方法 ROC曲线下面积基本相近。结论高危型HPV检测技术对ASC-US患者有很高的检测效果,此类患者中care及HC2HPV检测的一致性高,均可预测CINⅡ以上病变及浸润癌,可提高诊断率,临床上可以推广。

高危型HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤变手术治疗后的意义

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）临床手术治疗后检测高危型HPV-DNA的意义.方法：收集我院2007～2009年就诊、有随访的宫颈上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者共计80例,其中CIN-Ⅰ 10例,CIN-Ⅱ20例,CIN-Ⅲ44例,鳞状细胞癌6例.年龄范围23 ～ 54岁,平均年龄38岁.对手术治疗前、后HC2HPV-DNA检测进行回顾性分析.结果：74例CIN患者经LEEP刀及冷刀手术治疗后,3、6个月分别复查HPV检测阳性者32例.HPV阳性者经阴道镜检测及二次锥切活检证实,均仍然可见CIN病变的残留或复发.经二次锥切患者术后3、6个月检测HPV均为阴性.6例鳞状细胞癌子宫切除后,3例阴道分泌物HPV检查持续阳性,1例最终发生阴道残端低分化鳞状细胞癌,2例发生高级别阴遗上皮内肿瘤（VaIN-Ⅲ）.结论：宫颈上皮内瘤变锥切治疗后,3～6月复查高危型HPV可预测病变是否有残留或复发.高危型HPV-DNA检测是CIN术后随访的首选方法.LEEP刀及冷刀切除CIN病变组织是目前治愈CIN病变的良好手段之一.