PAX1甲基化检测对于非16/18型高危型人乳头瘤病毒感染人群的临床研究

目的探讨宫颈癌甲基化检测对于非16/18型高危人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染人群的临床价值。方法方便选取2016年6月—2020年6月就诊于福州市第一医院的267例非16/18型HR-HPV阳性的女性患者,所有研究对象均进行PAX1检测、TCT检测,并以病理学检查结果为诊断金标准,分析两种筛查方法的诊断效能、转诊阴道镜检出率。结果PAX1检测的灵敏度为92.50%,特异度为43.90%,阳性预测值为28.99%,阴性预测值为95.92%,差异有统计学意义(Kappa=0.200,P<0.05);TCT检测的灵敏度为96.20%,特异度为14.00%,阳性预测值为21.70%,阴性预测值为93.75%,差异有统计学意义(Kappa=0.045,P<0.05)。两种筛查方法比较TCT的灵敏度高于PAX1检测,PAX1检测的特异度高于TCT检测,PAX1检测与金标准的Kappa值大于TCT与金标准的Kappa值,PAX1检测与金标准的一致性优于TCT与金标准;TCT检测阳性转诊阴道镜检率为88.01%(235/267),PAX1检测阳性转诊阴道镜检率为63.30%(169/267),PAX1检测与TCT检测比较,阴道镜检率减少24.72%。结论对于非16/18型HR-HPV感染人群采用PAX1检测,可以降低长期随访人群的恐慌,避免过度医疗。

赣南地区1452例女性宫颈重度炎症和TCT阳性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染型别分析探讨

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(Hybri Max)在人乳头瘤病毒HPV感染分型检测中的应用,了解赣南地区女性人乳头瘤病毒(HPV)型别的感染状况,为HPV高危型疫苗的研制提供参考。方法挑选重度炎症和非典型鳞状细胞(ASCUS)以上的患者1452例女性作为做HPV基因分型检测的研究对象,同时做阴道镜检查和进行宫颈组织病理检查处理。结果在1452例女性中HPV感染646例,感染率为44.5%。HPV阳性患者中主要为单一高危型感染261例,占HPV总阳性标本阳性率40.4%(261/646),占总标本数阳性率17.98%(261/1452)。HPV阳性患者中单独低危型感染75例,占HPV总阳性标本阳性率11.6%(75/646),占总标本数阳性率5.2%(75/1452)。高危与低危复合感染70例,占总阳性标本阳性率10.84%(70/646),占总标本数阳性率4.82%(70/1452)。HPV高危型阳性患者491例,占总阳性标本阳性率76.0%(491/646),占总标本数阳性率33.82%(491/1452)。HPV低危型阳性患者感染155例,占总阳性标本阳性率24.0%(155/646),占总标本数阳性率10.67%(155/1452)。赣南女性HPV感染主要为HPV16、52、58、39、53型。结论赣南地区妇女宫颈感染HPV的主要类型是HPV16、52、58,可为我国HPV分型疫苗的研制提供参考。

高危型人乳头瘤病毒与TCT联合检测用于宫颈病变筛查

目的:评价高危型人乳头瘤病毒与TCT联合检测在宫颈疾病中的应用价值进行癌前病变筛查及高危型HPV16、18DNA检测,以组织病理学诊断为金标准,比较薄层液基细胞学(TCT)与高危HPV感染联合TCT的筛查效果。结果:1820例受检者中CINⅠ38例、CINⅡ42例、CINⅢ30例,SCL1例、高危HPV感染106例占5.82%TCT异常112例占6.15%,HPV或TCT阳性总数152例占8.35%,HPV或TCT阳性与单独TCT阳性及单独HPV阳性组比较,各级别宫颈病变的检出率有统计学意义,P<0.05.结论:TCT在宫颈病变筛查中敏感度高,TCT与HPV联合可提高筛查敏感度。