《住院患者高危导管滑脱护理评估表》在心脏专科医院的应用及护理体会

总结了运用《住院患者高危导管滑脱护理评估表》在心脏专科医院住院患者非计划性拔管护理防范中的应用,主要包括对入住本院的带管患者进行管道滑脱危险因素的评分,对高危患者采取防范措施,并对于非计划性拔管的患者进行登记。认为使用管道滑脱危险因素评估表动态管理管道,能有效预防和及时发现非计划性拔管的风险,对于防范非计划性拔管有良好的效果。

品管圈活动在降低胸外科中高危导管非计划性拔管中的应用

目的探讨品管圈活动对降低胸外病房中高危导管非计划性拔管中的应用。方法通过成立品管圈活动小组,确定品管圈主题、制定品管圈活动计划,对导致中高危导管非计划性拔管的因素进行分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标评价。结果实施品管圈活动前后中高危导管非计划性拔管率由11.5%下降至3.8%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动对于降低中高危导管非计划性拔管率效果显著,合理的圈内讨论研究中高危导管非计划性拔管因素,可以提高护理人员的责任感以及安全意识,确保患者安全,改善护理品质。

医护一体化管理在预防严重多发伤患者高危导管感染中的应用价值分析

探讨创伤中心ICU中实施医护一体化管理模式在严重多发伤患者高危导管感控的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至12月我院创伤中心ICU收治的严重多发伤患者43例纳入对照组,接受常规标准化ICU护理管理;选取2021年1月至12月期间收治的严重多发伤患者51例纳入观察组,接受常规标准化ICU护理+医护一体化模式管理。统计分析两组间导管相关感染发生率。结果观察组VAP发生率为38.46%,显著低于对照组的63.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中心静脉导管感染率为8.16%,显著低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹腔引流管感染率为9.09%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、中心静脉导管留置时间、腹腔引流管留置短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论创伤中心ICU对严重多发伤患者进行医护一体化查房管理,有效减少高危导管的发生率,减少了患者的并发症发生,从而减轻患者家庭及社会医疗费用负担。

应用品管圈降低高危导管非计划性拔管率

目的研究品管圈对减少高危导管非计划性拔管的作用和意义。方法确定以"降低高危导管非计划性拔管率"为品管圈活动主题,全体圈员按计划按程序各尽其责开展活动。结果高危导管的非计划性拔管率由开展品管圈活动前的10.5%降低到开展品管圈活动后的3.8%。结论通过开展品管圈活动,有针对性地采取适当的防范措施,能够显著降低非计划性拔管的发生概率。

根因分析法在降低中高危导管非计划性拔管发生率中的应用

目的探讨根因分析法对三级医院近三年不良事件中高危导管非计划性拔管发生率的影响,并建立非计划性拔管的风险管理体系,提高患者的医疗安全。方法将2020年1月-2020年12月江苏盛泽医院留置中高危导管患者的UEX发生率设为对照组,将2021年1月-2022年11月江苏盛泽医院留置中高危导管患者的UEX发生率设为实验组,以根因分析法查找发生中高危导管非计划性拔管的因素,据此制定出相应的整改措施,包括通过信息系统提醒功能来加强医护人员对患者的意识评估及患者的镇静、镇痛管理;规范患者约束,弱化低危导管的UEX事件来降低患者约束率;通过工作坊培训方式来规范导管固定方式;小视频方式加强患者及家属导管宣教;设置床边提醒装置及中高危导管警示标志,最终建立系统的风险管理体系。对比两组患者中高危导管非计划性拔管的发生率。结果通过应用根因分析法,观察组住院患者非计划性拔管发生率(0.247%)低于对照组患者发生率(0.683%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论根因分析法在综合医院住院患者非计划性拔管风险管理体系中的建立和应用,可以有效降低中高危导管非计划性拔管率,在降低护理风险的同时保障患者的安全,值得临床应用和推广。

血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者PICC置管相关知识认知度及影响因素调查分析

目的:调查血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者PICC置管相关知识的认知度,分析其影响因素。方法:选取我院120例血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者为研究对象,将其PICC置管相关知识认知度进行评估,并比较不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类患者的PICC置管相关知识认知度,并采用Logistic回归分析处理上述影响因素与患者PICC置管相关知识认知度的关系。结果:120例血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者的PICC置管相关知识认知度中较低率为12.50%,较高率为43.33%,且不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类患者的认知度存在显著性差异,且经Logistic回归分析处理上述影响因素与患者PICC置管相关知识认知度有密切的关系(P<0.05)。结论:血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者的PICC置管相关知识认知度较低,年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类均是其重要的影响因素,应根据其特点给予干预。

肝胆外科导管护理中的细节管理

目的探讨肝胆外科导管护理中的细节管理。方法强化导管细节管理意识;加强护理人员导管护理知识培训;修订导管护理中的细节流程;加强健康教育;对重点患者、重点时段加强巡视观察。结果细节管理实施1年后导管护理隐患发生率明显下降,健康教育知晓率明显上升。结论细节管理有助于降低导管护理中的安全隐患,减少不良事件发生;有助于提高健康教育知晓率,提高患者参与导管护理活动的有效性。

PDCA管理模式在降低ICU患者非计划拔管发生率中的作用

目的：探讨PDCA循环模式在降低ICU患者非计划拔管发生率的作用。方法：将2013年7月~2014年6月我院ICU留置导管的689例患者作为对照组,查找非计划拔管不良事件发生的真因,制定整改措施,将2014年7月~2015年6月我院ICU留置导管的患者724例作为研究组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较非计划拔管的发生例数。结果：运用PDCA循环管理模式后,我院ICU患者非计划拔管发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PDCA循环管理模式能有效防范护理风险,提高导管护理质量。

肝胆外科导管护理中的细节管理

目的:肝胆外科导管护理中细节管理分析。方法:完善肝胆外科细节管理意识,完善对护理人员导管护理的培训,完善导管护理的步骤,强化宣教工作。结果:在完善了细节管理后,导管护理的安全事件发生率明显降低。结论:细节管理在肝胆外科导管护理中的应用,可以有效的减少安全事件的产生,提升护理的有效性。