胰十二指肠切除术后高危并发症的发生研究进展

胰十二指肠切除术是消化道最复杂的手术之一,可显著降低患者恶性肿瘤的病死率,但是术后高危并发症的发生率一直较高,导致患者住院时间延长甚至发生并发症死亡。本文具体概述了胰十二指肠切除术的实施现状,阐述了胰十二指肠切除术后高危并发症的类型,分析了其发生的影响因素,并提出了胰十二指肠切除术后高危并发症的预防措施。

孕妇:远离甲型流感高危并发症

入冬以来，我国甲型H1N1流感疫情不断发展变化，从城市向农村扩散；集中爆发的疫情不时出现；危重病例导致死亡的案例时有发生；流感患者中，甲型H1N1阳性检出率持续上升……因此，

产房风险分级及风险预警制度在高危妊娠孕妇管理中的应用

分析产房风险分级及风险预警制度在高危妊娠孕妇管理中的应用效果。方法 调选资料登记有效的高危妊娠孕妇,共计30名分为两组进行对照实验,组名设置为对照组、实验组,两组人数相同。对照组采用常规孕期管理,实验组则配合应用产房风险分级及风险预警制度,对比两组不良妊娠结局及胎儿状况。结果 实验组妊娠期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。实验组高危妊娠孕妇分娩后胎儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论 产房风险分级及风险预警制度在高危妊娠孕妇管理中具有显著应用效果,其有助于提前识别和评估高危妊娠孕妇的风险情况,从而采取针对性干预措施,降低了不良妊娠结局的风险。

糖尿病高危足的防护研究现状

糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,主要由下肢血管神经病变、血糖控制不良、局部感染和动态足底压力异常增高所致。糖尿病足的发病率、致残率及致死率均较高,严重威胁患者的生命安全,是一类全球性公共卫生问题。对糖尿病高危足患者实施有效的预防措施,能使糖尿病足的发病率减少,相应的护理措施也可使糖尿病患者的生活质量得到改善。

颈深部间隙感染的诊疗进展

颈深部间隙感染是指颈深筋膜浅层深面组织发生脓肿或蜂窝织炎的总称,是耳鼻咽喉头颈外科的一种急危重症之一。感染不局限于单个间隙,可向邻近间隙和组织扩散引起气道梗阻、肺炎、颈部坏死性筋膜炎、下行性纵隔炎、败血症、脓毒血症等高危并发症。尽管抗生素大量使用以及医疗技术发展,但临床上感染仍屡见不鲜,处置不当会引起严重并发症,甚至危及生命,本文就颈深部间隙感染的相关解剖、感染途径、致病菌、诊断、高危因素、治疗进展做一综述。

双胎妊娠合并急性单核细胞白血病1例

急性白血病是一种病因未明的恶性造血组织疾病。妊娠期合并急性白血病的患者极为罕见，发生率约为1／75000[1]。因其容易导致围产期高危并发症，增加母儿死亡率，所以治疗比较棘手，预后较差[2]。复旦大学附属中山医院妇产科2012年5月收治妊娠合并急性单核细胞白血病（acutmonocyticleukemia，AMOL）的患者1例，经多科协作，综合诊治，取得了较好的效果，现结合文献报告如下。

晚期孕妇血凝三项和D-二聚体水平的检测及临床分析

孕晚期妇女的凝血状态与非妊娠人群相比较有明显的改变,这是人体的一种生理性变化,也是导致产科多种并发症和引起孕晚产妇死亡的三大原因,即妊高征、产后大出血和妊娠并发心脏病的主要原因之一。因此,应用快速、简便的检测指标以便对妊娠产生的高危并发症作出快速准确的诊断,为适当抗凝治疗提供指导是非常重要的。

颈深部间隙感染的相关危险因素分析

目的分析颈深部间隙感染(deep neck space infections,DNSI)的临床特点,探讨DNSI高危因素。方法回顾性分析2004-01至2017-03广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的125例DNSI患者的临床资料,对临床表现、感染间隙、病因、细菌学、高危并发症、治疗方式等进行分析。并对引发患者高危并发症的气道阻塞、肺炎、纵隔炎/脓肿、败血症等相关危险因素进行统计分析。结果125例中发生高危并发症39例(31.2%);发生高危并发症主要因素为:呼吸困难24例(61.5%),肺炎16例(41.0%),纵隔炎或脓肿11例(28.2%),电解质紊乱5例(12.8%),感染性休克3例(7.6),脓毒血症2例(5.0%)。其余86例无高危并发症。多因素Logistic回归分析显示,伴有糖尿病、累及多间隙感染、全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是DNSI伴发高危并发症的危险因素。结论合并糖尿病、累及多间隙、伴有SIRS是导致DNSI高危并发症的危险因素。临床医师应高度重视,并预防和积极处理高危并发症,提高治愈率和降低病死率。

脊柱手术全麻术后认知功能障碍临床分析

随着我国人口老龄化的发展,颈腰椎病发病率快速增加,相关的手术也随之增加,术后认知功能障碍作为老年患者的高发、高危并发症越来越受重视。本院脊柱外科自2011年10月至2012年5月收治121例脊柱手术患者,术后出现认知功能障碍39例,均送ICU监护、治疗好转。

高危妊娠管理中应用妊娠风险预警评估管理模式的效果分析

探讨分析高危妊娠孕妇接受妊娠风险预警评估管理的效果,分析临床可应用价值。方法 调选资料登记有效的高危妊娠孕妇,共计30名分为两组进行对照实验。按照实验习惯将其记录为对照组,与实验组组内各设15名高危妊娠孕妇。对照组采用常规孕期管理,实验组内高危妊娠孕妇则配合应用妊娠风险预警评估管理,分析两组高危妊娠孕妇的疗效差异。结果 针对两组高危妊娠孕妇的妊娠期并发症发生率进行记录,发现实验组高危妊娠孕妇的病情发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。针对两组高危妊娠孕妇分娩后胎儿不良妊娠结局进行记录,发现实验组高危妊娠孕妇的胎儿不良结局发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 与常规孕期管理相比,实验组采用妊娠风险预警评估管理的高危妊娠孕妇的妊娠期并发症发生率明显降低。妊娠风险预警评估管理模式在高危妊娠管理中具有较高的临床应用价值,可以有效降低妊娠期并发症的发生率,并改善胎儿的结局。在高危妊娠的临床实践中,推广和应用该管理模式有望提升孕妇和胎儿的整体健康水平,值得在更大范围内进行深入研究和应用。

腹内高压对机械通气兔膈肌细胞凋亡和超微结构的影响

腹内高压（intra—abdominal hypertension，IAH）是多种内外科危重疾病的高危并发症，其发病隐匿、病死率高，近十年来逐渐引起国内外众多学者的高度重视。

多囊卵巢综合征研究十年的回顾与挑战

多囊卵巢综合征（ polycystie ovary syndrome, PCOS）是女性最常见的妇科内分泌疾病，伴有生殖功能障碍和代谢异常，影响患者一生的健康及生命质量。如今，PCOS已被视为妇产科和内分泌领域不可忽视的重大疾病。对于这样一个具有高度异质性、在青春期和生育期高发、在生育后仍有潜在高危并发症的复杂性疾病，无论是对其发病机制，还是临床诊治方法的研究，都越来越受到广大医师和学者们的高度重视和更多投入。

急性肾损伤的早期诊断和治疗热点及新进展

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是一种常见的临床急危重症，常伴随有严重的短期或长期并发症，其突出特点为肾功能的快速损伤。并且AKI因其高发病率、持续增多的高危并发症、高病死率以及高昂的医疗费用等特点，成为备受全球关注的人类健康问题旧引。随着针对AKI的预防及治疗策略的不断改进，AKI相关的病死率呈现递减趋势，但在危重病患者中情况不容乐观，急性肾损相关的病死率仍然居高不下。这意味着临床上对AKI的认识还需进一步深入。在此，笔者对AKI目前的诊断与治疗现状进行阐述。