培训高危心搏呼吸骤停患者家属心肺复苏技术的方法及意义

目的对高危心搏呼吸骤停患者家属进行心肺复苏知识和技能的培训,提高其急救技能,确保其亲人在发生心脏骤停时,他们作为"第一目击者"能在医护人员到达之前进行急救,提高院前心肺复苏成功率。方法采用问卷调查与培训相结合的方式,对住院的高危心搏呼吸骤停患者家属360人进行调查并分批培训。结果培训前360名家属普遍缺乏心肺复苏知识和技能,通过培训,理论考核合格率从培训前的13.19%上升到94.51%,差异有统计学意义(P<0.01),心肺复苏操作考核合格率达100%。结论 3年来我科院前心肺复苏成功率有了明显提高;培训高危心搏呼吸骤停患者家属掌握心肺复苏技术是提高院前心肺复苏成功率及患者存活出院率的重要途径。

巨大咽后壁脓肿并发呼吸心搏骤停救治成功1例

患者，女性，57岁，于2011年12月6日因进食鸡肉后出现乔咽困难，遂来我院就诊，胃镜发现，食道上段有鸡肉异物停留，并行异物取出术。术后3d患者出现咽痛、颈部疼痛。

心跳呼吸骤停患者应用心肺复苏机与徒手心肺复苏疗效比较

《2010年国际心肺复苏及心血管急救指南》[1]调整了心肺复苏的流程,由A-B-C更改为C-A-B,把心脏按压放在了最重要的位置,指南再次强调了要保证持续按压,尽可能减少按压中断,不过早放弃患者。在临床实际操作过程中,由于医务人员的资源有限性和体力消耗等因素,同时越来越多患者家属对超长CRP的要求,

心肌梗死致心搏呼吸骤停7例患者的抢救与护理

急性心肌梗死是冠心病的严重类型,病死率极高。我科2007年—2010年经心肺复苏成功救治7例急性心肌梗死致心搏、呼吸骤停患者,并完全康复出院,现报告如下。

心搏呼吸骤停113例分析

我院急诊科抢救室自1999年1月至2001年12月三年来共发生急性心搏呼吸骤停113例,通过对本组病人的病史资料进行回顾性研究分析,以初步探索如何提高心肺复苏(CPR)成功率以及所患基础疾病与存活率之间的关系.

苯乙双胍致乳酸酸中毒及呼吸心搏骤停1例报告

患者为64岁男性，2型糖尿病病史3年，无其他疾病，平素口服苯乙双胍片（又名降糖灵），一次50mg，一日2次。服用3年，14日患者无明显诱因出现腹痛，呈钝性痛，伴厌食、呕吐，就诊于当地诊所，给予输液治疗（具体用药不详）后有所好转。16日腹痛明显，查腹平片示：肠内积气。建议转院治疗，遂来我院。于2012—02—17来我院，患者自己走人急诊科，医生将要对其诊察时，突发心搏骤停，给予心肺复苏，约复苏20min后，患者呼吸心跳恢复，收入ICU，

口服助壮素中毒后呼吸心跳骤停心肺复苏抢救成功1例的体会

患者,女,50岁,2019年2月17日家人争执后口服助壮素4支,感觉头晕、心慌、胸闷、恶心、呕吐、四肢乏力、呼吸困难等,家人急呼120入院,转运途中监测患者BP100/70mmHg,P90次/分,R30次/分,SAT85%,双侧瞳孔D大约3mm,对光反射迟钝,听诊双下肺满布湿性啰音,手指血糖BS6.7mmol/L。立即给予吸氧、吸痰,甘露醇125ml加压静滴,速尿20mg缓慢静推,导尿。入院后向患者家属告病危,给予清水洗胃。洗胃过程中患者血氧饱和度和血压急剧下降至零,立即静推盐酸肾上腺素1mg并实施心肺复苏,吸痰,给氧。

腰硬联合麻醉中发生心搏骤停1例

静脉血栓栓塞症(VTE)是包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE)在内的一组疾病。VTE是医院内非预期死亡和围术期死亡的重要原因之一,也是构成医疗纠纷的主要原因[1]。急性肺栓塞(PE)是由于外源性或内源性的栓子进入患者的肺动脉和分支后,肺部组织的血液供应受到阻断,就会导致病理变化或临床症状的综合征,是多发于老年群体的急危重症,具有致死率高等特点[2-3]。有研究表明[4],麻醉期间发生PE与患者基本情况、基础疾病、麻醉方式、长骨骨折、凝血指标等有明显相关性。发生PE的高危因素还包括:女性、高龄、高血凝状态、术前制动等。女性患者雌激素水平高,容易发生栓塞,加之女性患者平素运动量小,长期久坐导致下肢静脉血流速度减慢,血液中凝血因子沉积,引起血栓凝结[5],易发生PTE。现对我院1例骨科女性患者腰硬联合麻醉后发生PTE,出现呼吸心搏骤停报道如下。

危重患者转运途中的呼吸道安全管理

危重患者常因诊断、治疗和检查需要进行转运,途中虽然只有几分钟到十几分钟,仍然存在许多可以加重病情的因素,如剧烈震荡、呕吐物致呼吸道阻塞、氧气供给不足、静脉输液管脱出、突然心搏骤停、内脏2次出血、脑疝形成、坠床。

定位协作抢救模式在心搏呼吸骤停患者模拟演练中的应用效果

《心肺复苏及心血管急救指南》中首次提出,高级生命支持培训需包含团队协作培训[1]。目前,中国各大医院的确是以团体形式开展工作,但在遇到突发的紧急状况,如抢救心搏呼吸骤停患者时,由于护理人员未受过专业团体培训,这种工作模式极易被打破[2]。现实中,参加抢救的护理人员分工往往不够明确,加之时间紧迫、患者危在旦夕,若没有良好的训练,医护人员难以做到相互合作、共同进退,导致组织抢救缺乏有序性,最终抢救时间延长,甚至是威胁患者生命[3]。因此,事先进行有效的团体协作抢救培训极为必要。

一例急性胃坏死伴心搏骤停患者的救治

急性胃扩张临床少见,但发展迅速、病死率高达20％;病情发展至急性胃坏死者更为罕见,此时病情更重、病死率更高.卫生部北京医院收治一例急性胃扩张合并急性胃坏死患者,出现感染性休克、心搏骤停、多器官功能衰竭,经积极抢救患者成功出院. 患者女,28岁,1d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38.0℃,急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗,但病情仍然逐渐加重.入院治疗.既往体健,查体：腹部膨隆,无腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音（＋）.CT发现胃内大量潴留物,包含固体、液体及气体.查白细胞（WBC） 1.46×109 L-1,白蛋白（Alb） 21 g/L,肌酐（CRE） 220 μmol/L,尿素氮（BUN） 13.05 mmol/L,谷草转氨酶（AST） 284 U/L.入院后病情迅速恶化,出现神志淡漠、反应迟钝,血压（BP）下降至60/40 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,血氧饱和度（SpO2）下降至59％,心率（HR）增至150次/min,腹胀加重,无肠鸣音.补液、升压同时紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗,诊断性腹穿抽出淡红色血性液体,准备剖腹探查.

老年患者心肺复苏的研究进展

心搏呼吸骤停是常见的急危重症。及时有效的心肺复苏（CPR）可以挽救患者的生命。但老年人由于生理功能的衰退以及老年患者往往合并多种慢性疾病，

成功救治1例心肺复苏后综合征患者护理体会

心肺复苏后综合征是发生心搏呼吸骤停的患者,在采取有效的心肺脑复苏措施后,虽然自主血压恢复,但仍有数小时的昏迷,并常伴有数天的多器官功能障碍,主要原因为再灌注损伤所致.这类患者可完全恢复,复苏后护理是提高患者生命质量的保证,现将我院ICU成功救治1例心肺复苏后综合征的护理体会总结如下.

29例心搏骤停患者抢救成功体会

自1979年美国正式创立急诊医学专科以来，一直被视为新兴而潜力无限的急诊科，经过多年对各项急危重症诊治技术的科学化及规范化发展，行业认受性在医疗业界、以至社会上均渐见提高。澳门镜湖医院急诊科自2002年成立至今，无论在专科硬件配置还是在医务人员的专业能力培训方面均有了一定的成绩。本文主要就2009至2010年间，镜湖医院急诊科在实施住院总制度以及强化心肺复苏技术培训下，对心搏呼吸骤停病例的治疗效果作详细回顾及分析，以便进一步前瞻镜湖医院急诊科未来在拓展高级生命支持技术的方向。

非急症气道患者在麻醉中演变为急症气道1例报道

困难气道（difficult airway，DA）的管理与麻醉安全和质量密切相关，30％以上的严重麻醉相关并发症（脑损伤、呼吸心搏骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等）是由于气道管理不当引起的。因此，所有患者都必须在麻醉前对是否存在困难气道做出评估。但是，有时术前评估基本正常的患者，也可能出现意想不到的气管内插管困难或通气困难。现将本院收治的术前评估为非急症困难气道演变为急症困难气道1例患者报道如下。