预示猝死的心电图改变：高危心电图

在猝死相关的高危心电图中,有些与心律失常相关,如“RonT”现象;有一些则与心肌缺血相关,如“墓碑样”改变.因此,对于临床医生来说,发现这些特征性的心电图时应提起重视,要能迅速判断出该患者是否存在高危猝死风险.

心脏性晕厥或猝死的若干高危心电表现

目的探讨快速性心律失常所致心脏性晕厥或猝死的高危心电图表现。方法分析入院时或入院后至少发生1次心脏性晕厥或猝死的33例患者发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图。结果引起心脏性晕厥或猝死的若干高危心电图表现:①长Q-T间期综合征,②Brugada综合征,③异常J波,④复杂性室性期前收缩,⑤冠心病急性心肌梗死呈广泛前壁心肌梗死伴新出现的右束支传导阻滞及弓背抬高的ST段持续不降,或伴ST-T电交替;或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高,⑥扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。结论心脏性晕厥或猝死存在多种高危心电图表现。

心源性死亡46例临床分析

目的:通过对心源性死亡病例进行临床分析,探讨识别、处理危重患者的方法,以改善危重患者预后。方法:回顾性分析了2002年～2007年我院因心源性死亡的病例共46例,年龄33～93岁,平均66.91岁。其中冠心病患者33例,风湿性心脏病6例,扩张性心肌病1例,老年性心瓣膜病1例,高血压心脏病伴心衰5例。分析其治疗方法及死亡原因。结果:冠心病占该组死亡患者72%,其中心肌梗死占46%,风心病患者均未换瓣治疗,心衰合并糖尿病、肺部感染、肾功能不全死亡者占22%。结论:冠心病是心源性死亡的主要原因,心力衰竭合并糖尿病、肾功能不全并发肺部感染为高危人群,识别高危心电图和高危人群,尽早干预,可能改善预后。