老年女性高危型人乳头瘤病毒感染相关性宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗选择分析

目的探讨老年女性(年龄≥65岁)高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及手术治疗方式选择的关系。方法选取2020年1月1日至2023年12月31日在北京妇产医院因阴道镜病理提示为高级别宫颈上皮内病变[含宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II、CIN III]住院治疗的老年女性病例共108例做回顾性分析。手术治疗包括宫颈锥切和全子宫切除。结果108例病例中合并HPV 16/18感染者共56例(51.85%),新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)提示HSIL以上及非典型鳞状细胞不除外高级别病变(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)病例共47例,与术后病理的符合率为43.52%。宫颈管搔刮(endocervical canal curettage,ECC)提示HSIL44例。约50%的病例因宫颈萎缩明显,初次治疗方法选择全子宫切除。HPV 16/18感染和非HPV 16/18感染病例阴道镜活检提示HSIL的点数差异无统计学意义(P=0.268)。宫颈锥切术后病理情况切缘情况研究显示,合并HPV16/18感染和非HPV16/18的其它高危型HPV感染病例切缘阳性可能性差异无统计学意义(P=0.341)。Logistic多因素分析显示,HPV 16/18感染仅与ECC提示为HSIL相关。手术方式初次选择锥切的病例65例,其中切缘阳性需进一步子宫切除的病例为36例,占56.25%。33例继续进行了腹腔镜全子宫切除术,术后病理未见HSIL病灶者为16例(48.48%)。结论绝经后老年女性高危型HPV 16/18感染仍然是造成宫颈HSIL的重要因素之一;ECC对于宫颈萎缩的老年女性的宫颈HSIL的诊断有非常重要的协助作用。对于老年女性HSIL治疗的选择仍然建议首选宫颈锥切,宫颈萎缩明显的患者应由有经验的手术医生施行手术。

2063例感染高危人乳头瘤病毒女性转诊阴道镜的临床分析

目的 对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性女性转诊阴道镜检查结果进行分析,为临床提供参考依据。方法收集慈溪市妇幼保健院2021年1月至2023年6月宫颈HR-HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检病例2 063例,分析宫颈HR-HPV阳性患者阴道镜下活检病理,了解本地区宫颈病变情况,体现不同指征下宫颈HR-HPV阳性女性转诊阴道镜的临床价值。结果 患者转诊阴道镜中HPV16/18(+)与HR-HPV其他12种(+)LSIL占比差异无统计学意义(P> 0.05),HPV16/18(+)与HR-HPV其他12种(+)HSIL及SCC占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。HR-HPV阳性转诊阴道镜的患者中,阴道镜诊断与病理诊断完全符合率76.97%(1588/2063),经Kappa一致性检验,阴道镜镜下诊断结果与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.591,P<0.05)。阴道镜诊断宫颈LSIL+的灵敏度为85.01%,特异度为77.46%,阳性预测值为75.48%,阴性预测值为86.36%,假阳性率为22.54%,假阴性率为14.99%;诊断宫颈HSIL(+)的灵敏度为62.03%,特异度为96.85%,阳性预测值为62.03%,阴性预测值为96.95%,假阳性率为3.15%,假阴性率为37.97%。将患者以45岁为界,分为<45岁组及≥45岁组,<45岁组LSIL、HSIL及SCC患病率均低于≥45岁组(均P <0.05)。SCJⅠ、Ⅱ及Ⅲ型HSIL及SCC患病率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为9.09%(6/66),Ⅱ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为16.17%(33/204),Ⅲ型转化区LSIL+HSIL+SCC病变率为7.91%(52/657),各型患者宫颈管内病变率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 宫颈病变与HR-HPV感染密切相关,尤其是HPV16/18感染;本地区宫颈HR-HPV阳性合并TCT异常的病例转诊阴道镜的HSIL及SCC检出率较高,宫颈SCJⅡ型患者宫颈管病变率高,阴道镜下活检联合宫颈搔刮对识别不同类型SCJ患者均有较高价值。

基于网络药理学研究柴胡-白芍治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的作用机制

目的:采用数据挖掘方法发掘中医药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的核心药对,通过网络药理学方法明确核心药对的作用机制。方法:检索中国知网、万方数据库及维普数据库获取相关文献,筛选核心药对。从中药系统药理学数据库与分析平台检索核心药对相关活性成分及靶点;通过人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库等查询疾病相关靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建核心靶点网络;基于DAVID数据库对靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。结果:共纳入文献216篇,方剂209首,中药194味,得到核心药对柴胡-白芍。筛选出柴胡的活性成分共15个、靶点433个,白芍的活性成分9个、靶点161个,两者靶点合并去重后为297个;与疾病的交集靶点116个。柴胡-白芍治疗宫颈高危型HPV感染的作用核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、肿瘤坏死因子、白细胞介素6和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ等;作用机制主要通过癌症通路、磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等发挥;涉及的生物学过程主要包括基因表达的正调控、凋亡过程的负调控等。结论:本研究验证了柴胡-白芍可通过多靶点、多通路参与炎症反应与免疫调控,从而达到治疗宫颈高危型HPV病毒感染的效果。

程序性死亡受体/配体免疫治疗策略在人乳头瘤病毒阳性头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染已成为头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的主要致病因素之一,与HPV阴性相比,HPV阳性HNSCC表现出以程序性死亡受体(PD)为代表的多种免疫细胞及其效应分子的表达增加。PD-1/PD-L1高表达的患者与HPV阳性HNSCC患者存活率的显著提高相关。而HPV阳性HNSCC患者在接受抗PD-1/程序性死亡配体(PD-L1)免疫治疗后的客观缓解率、无进展生存期、总生存期等指标较HPV阴性HNSCC患者有所提高,提示HPV阳性HNSCC患者在接受抗PD-1/PD-L1免疫治疗上可能取得更好疗效。另外,PD-1/PD-L1抑制剂联合HPV癌症疫苗、双通路抑制剂等免疫治疗方案在HPV相关癌症中已发挥出独特的优势。根据HPV状态为患者制定个体化免疫治疗是一种有前景的治疗策略。

乳腺癌患者人乳头状瘤病毒感染与癌组织凋亡相关蛋白雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2表达水平相关性分析

目的:探究乳腺癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染与癌组织相关蛋白雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)表达水平之间关系。方法:选取宜都市人民医院2020年12月~2023年1月134例乳腺癌患者及同期56例乳腺良性病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,手术期间收集患者病灶组织,术后病理检查测定组织中HPV感染率以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2蛋白表达情况,分析HPV感染与ER、PR、C-erbB-2表达情况之间关系。结果:乳腺癌组织HPV16/18感染率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织ER、PR阳性率低于乳腺良性病变,C-erbB-2蛋白阳性率显著高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌HPV16/18感染患者ER阳性率、PR阳性率低于无HPV16/18感染患者,C-erbB-2阳性率高于无HPV16/18感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示ER、PR、C-erbB-2阳性率是宫颈癌组织HPV16/18感染影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV感染、ER、PR、C-erbB-2表达与乳腺癌发病关系密切,HPV感染后其可能经由调节癌组织凋亡相关蛋白ER、PR、C-erbB-2表达水平介导乳腺癌发生以及进展。

宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒基因型与阴道微生态的相关性研究

目的分析宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因型与阴道微生态的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月九江市第三人民医院的110例宫颈癌与健康检查者作为研究对象,根据是否患宫颈癌分为宫颈癌组(80例)和对照组(30例)。两组均进行HPV基因型检测。观察宫颈癌组患者的高危HPV感染情况、不同临床分期、组织类型、不同分化程度;比较宫颈癌组与对照组的阴道微生态情况。比较高危HPV基因型患者的阴道微生态情况。结果80例宫颈癌患者中,高危HPV感染率为88.75%,宫颈癌组患者高危HPV基因型感染前三位为HPV16(58.75%)、HPV18(11.25%)、HPV58(7.70%)。宫颈癌HPV感染患者的pH值≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.016)。HPV16、HPV18、HPV58、混合感染患者的阴道pH值≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18、HPV58均与pH≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫存在相关性(P<0.05)。结论宫颈癌高危HPV基因型感染以HPV16、HPV18、HPV58及混合感染多见,高危HPV感染可导致患者阴道微生态紊乱。

液基薄层细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒联合血清鳞状上皮细胞癌抗原对宫颈高级别鳞状上皮内病变+的诊断效能

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+的诊断效能。方法选取2020年1月至2022年10月池州市人民医院诊治的243例宫颈病变患者作为研究对象。所有患者均行TCT、HR-HPV、阴道镜下活检组织病理学检测及血清SCCA检测。以组织病理学结果为金标准,比较TCT、HR-HPV、血清SCCA单独及联合检测对宫颈HSIL+的诊断效能。结果243例患者组织病理学检查结果为:低级别鳞状上皮内病变(LSIL)32例,HSIL 173例,宫颈癌38例。TCT阳性率72.43%,HR-HPV阳性率83.54%,随着宫颈病理级别升高,TCT及HR-HPV检测阳性率随之升高(P<0.05)。血清SCCA阳性163例,随着宫颈病理级别的升高,血清SCCA阳性率及SCCA表达量均随之升高(P<0.05)。TCT+HR-HPV+SCCA三者联合检测的灵敏度、阴性预测值及准确性均高于各项单独检测和两两联合检测(P<0.05)。结论血清SCCA检测结果与宫颈病理级别呈正相关,血清SCCA联合TCT、HR-HPV能提高HSIL+的诊断效能。

高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈癌前病变的相关性分析

目的 探讨宫颈癌前病变的发生与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)负荷量的关系。方法 回顾性分析2022-03—2023-03月于北京市延庆区医院病理科接受HR-HPV分型定量检测及阴道镜活检的233例宫颈癌前病变患者的临床资料,其中低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)(LSIL或CINⅠ级)130例,高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)95例,HSIL中包括CINⅡ级59例和CINⅢ级36例,宫颈原位腺癌8例。结果 233例宫颈活检标本HR-HPV总检出率为87.0%,检出HR-HPV亚型15种,检出率排前4位分别为HPV16(25.3%)、HPV52(17.6%)、HPV58(15.0%)以及HPV51(10.3%);HSIL组HR-HPV负荷量明显高于LSIL组(P<0.05);CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级的病毒负荷量呈显著递增趋势(P<0.05)。结论 HR-HPV感染与宫颈癌前病变的发生密切相关,HR-HPV负荷量检测可作为宫颈癌前病变、宫颈癌筛查及病情追踪监测的一项客观指标。

高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中的效果

评价研究高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测的效果。方法 选择120例高危型人乳头状瘤病毒分型检测患者;按照宫颈细胞改变情况分组;癌前病变组100例;宫颈癌组20例;同期选择120例健康体检人群纳入对照组中。使用聚合酶链反应(PCR)技术开展进行高危型人乳头状瘤病毒分型检测过程中使用聚合酶链反应(PCR)技术;对高危型HPV感染状况进行分析。结果 对比癌前病变组以及对照组;子宫颈癌组的高危率明显更高;P<0.05。使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测子宫颈癌及癌前病变的准确率较高阳性率、敏感性以及特异性均较高;在93.33%(112/120)。在HPV阳性患者中;主要是HPV16。结论 使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中使用高危型人乳头状瘤病毒分型检测的效果理想具有很好的临床推广价值。

厦门市女性人乳头瘤病毒感染和基因型分布状况

目的 研究厦门市女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染和基因型分布状况。方法 随机抽取厦门市15~80岁女性27 300例,并分为门诊组(14 847例)和体检组(12 453例),对所有人进行HPV-DNA检测。结果 HPV阳性率为12.85%(3507/27 300),其中高危型HPV阳性率为8.52%(2327/27 300),占阳性的66.35%(2327/3507)。最常见的高危型为HPV-52和58。高危型HPV感染者有14.48%(337/2327)感染多种高危亚型。妇科门诊组HPV阳性率、高危型HPV阳性率、高危型HPV阳性占比及多重高危型HPV感染在高危型HPV感染中的占比均显著高于体检组(15.79%vs. 9.34%,P <0.001;11.23%vs. 5.29%,P <0.001;71.16%vs. 56.66%,P <0.001;16.31%vs. 9.86%,P <0.001),以上指标在不同年龄组间也有显著差异(均P <0.05)。妇科门诊组高危型HPV感染的高峰年龄为≥60岁、50~59岁和<30岁,体检组为≥60岁和<30岁。结论 厦门市女性HPV感染以高危型为主,最常见亚型为HPV-52和58型。50岁以上、30岁以下的妇科门诊患者有必要接受HPV-DNA检测,体检女性应进一步推广宫颈癌筛查。

ProExC免疫细胞化学染色与高危人乳头瘤病毒检测在宫颈液基细胞学非典型腺细胞女性中的诊断价值

目的探讨ProExC免疫细胞化学染色及高危人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈液基细胞学非典型腺细胞(AGC)女性中的诊断价值。方法选取2019年2月至2020年12月于江西省妇幼保健院行宫颈液基细胞学诊断AGC病例168例,取剩余液基细胞学标本制成细胞蜡块,进一步行ProExC免疫细胞化学染色。所有病例均行二代杂交捕获技术(HC2)高危HPV检测,以组织病理学诊断为金标准,比较ProExC、HPV及联合检测的诊断效能。结果168例AGC患者中,严重宫颈病变79例,包括鳞状上皮病变32例及腺上皮病变47例。ProExC、HPV及联合检测严重宫颈病变阳性率分别为78.5%、74.7%、81.0%,宫颈原位腺癌(AIS)以上阳性率分别为78.7%、70.2%、78.7%。对严重宫颈病变的诊断,ProExC、HPV及联合检测与组织病理学诊断相比一致性均较好(Kappa值分别为0.699、0.569、0.583,P<0.05);ProExC诊断严重宫颈病变的诊断价值>联合检测>HPV(AUC分别为0.847、0.793、0.784,P<0.05)。对AIS以上病变的诊断,ProExC与组织病理学诊断相比一致性很好(Kappa值为0.883,P<0.05),HPV及两者联合与组织病理学相比一致性较好(Kappa值分别为0.545、0.558,P<0.05);ProExC诊断AIS以上的诊断价值>联合检测>HPV(AUC分别为0.931、0.787、0.772,P<0.05)。结论ProExC、HPV及联合检测均可应用于宫颈液基细胞学非典型腺细胞女性的诊断,其中以ProExC诊断准确性最高。

女性高危型人乳头瘤病毒感染及二价HPV疫苗接种防控效果分析

目的:探讨女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响因素及二价HPV疫苗接种防控效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月于本辖区接种门诊接受HPV感染检查的623例妇女临床资料,根据二代杂交捕获法和阴道镜检结果的不同,将高危型HPV感染分为观察组(n=69),无高危型HPV感染分为对照组(n=554)。对比两组的一般资料及二价HPV疫苗接种情况,采用二元Logistic回归分析高危型HPV感染危险因素。根据观察组患者是否接种疫苗分为接种组(n=19)和未接种组(n=50),统计对比HPV持续感染情况及宫颈上皮内瘤样病变情况。结果:观察组受教育程度中学及以下、居住地农村、已婚、无固定性伴侣的人数占比高于对照组,接种二价HPV疫苗人数占比低于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析,受教育程度、居住地、婚姻状态、性伴侣、二价HPV疫苗接种情况是高危型HPV感染的影响因素(P<0.05)。观察组69例高危型HPV感染患者中,接种二价HPV疫苗19例(27.54%)、未接种50例(72.46%);未接种组和接种组年龄、受教育程度、妇科检查、居住地、婚姻状态、性伴侣、性伴侣数、高危型HPV基因分型无显著统计差异(P>0.05);跟踪随访24个月,未接种组高危型HPV持续感染、宫颈上皮内瘤样病变患者人数占比高于接种组(P<0.05)。结论:受教育程度、居住地、婚姻状态、性伴侣、二价HPV疫苗接种情况是女性高危型HPV感染的影响因素,接种二价HPV疫苗有助于降低高危型HPV感染,能降低高危型HPV持续感染率及宫颈上皮内瘤样病变率。

陈卫建内外合治持续性宫颈高危型人乳头瘤病毒感染经验

高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,hrHPV)持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素,是宫颈癌发生最为关键的环节^([1])。持续性hrHPV感染被大部分研究定义为至少2个时间节点检测到hrHPV阳性,另一部分研究则定义为相邻2次hrHPV检测阳性结果的时间间隔中位数为6个月^([2])。大部分hrHPV感染在一定时间内可由人体自身免疫力抑制或清除。

阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染的关系分析

目的:探讨阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)的关系。方法:回顾性分析我院2021年5月—2022年1月就诊的60例疑似HR-HPV患者的临床资料,根据HPV-DNA基因分型结果进行分组,HR-HPV阳性者为观察组(n=45),HR-HPV阴性者为对照组(n=15),对两组患者病原体感染情况、阴道内环境相关指标(pH值、唾液酸苷酶等)进行检测,并分析其与HR-HPV的关系。结果:本组60例患者发生HR-HPV感染者45例(75.00%),常见感染类型包括HPV16、52、58,占比分别为16.67%、15.00%、15.00%,大部分HPV分型均为单一感染,HPV68合并感染率较高;两组pH值阳性率相比无显著差异(P>0.05),观察组H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC各指标阳性率均较对照组高(P<0.05);以有无HR-HPV感染作为因变量,将H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC作为自变量,Logistic回归方程结果显示,H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、VVC为HR-HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论:H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性及VVC与HR-HPV感染密切相关,临床应引起重视,采取合理措施改善阴道内环境,积极预防阴道病原体感染性疾病,以降低HR-HPV感染风险。

高危型人乳头瘤病毒感染与细菌性阴道病、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的关系研究

目的:探讨并分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的关系。方法:选取2020年6月至2023年3月在福州市中医院收治的HPV感染患者80例,均进行阴道微生物和HPV分型检测,根据HPV分型检测结果将HR-HPV感染的21例患者作为HR-HPV组,将阴性或低危型HPV感染的59例作为对照组。比较两组阴道微生态状况,并采用多因素Logistic回归分析HR-HPV与阴道微生态的关系。结果:21例HR-HPV患者的感染类型主要以52型(8株,38.10%)、16型(6株,28.57%)、18型(4株,19.05%)和6型(3株,14.29%)为主。HR-HPV组和对照组在BV阳性、AV阳性、VVC阳性和乳酸杆菌数量比较上有明显差异(P<0.05),在TV阳性比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,BV阳性和乳酸杆菌分级为Ⅱb及Ⅲ均为影响HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HR-HPV感染与BV密切相关,其可能会增加HR-HPV感染风险,但与TV及VVC无关。

高危型人乳头状瘤病毒致宫颈病变的细胞病理诊断评价探究

分析高危型人乳头状瘤病毒致宫颈病变的细胞病理诊断结果。方法 研究时间为2021年7月到2022年12月,样本为疑似宫颈癌患者共计40例,均为高危型人乳头状瘤病毒检测,基于检查结果分组,阳性结果例数录入阳性组(40例)、阴性结果例数录入阴性组(40例),分析检验结果与相关数据。结果 阳性组检出率占比为96.67%,阴性组检出率63.33%,数据差异显著(P<0.05);阳性组患者检出非典型鳞状上皮细胞占比高、阴性组炎症占比高(P<0.05)。结论 高危型人乳头状瘤病毒是宫颈病变的主要致病原因之一。细胞病理诊断结果是通过检查宫颈组织的细胞形态和组织结构,从而确定是否存在宫颈病变并判断其严重程度。细胞病理诊断结果为患者提供了更多关于宫颈病变的信息,促使她们进行健康教育,了解病情和预防措施,如接种HPV疫苗、保持良好的生活习惯、定期进行妇科检查等,以降低宫颈癌的发病风险。细胞病理诊断结果对于早期发现和预防宫颈癌以及提供治疗指导具有重要意义。

高危人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学检查在早期宫颈病变筛查中的价值

目的探讨高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在早期宫颈病变筛查中的价值。方法选取2021年1月至2022年12月在淄博市第一医院进行宫颈病变筛查的90例女性,均实施HR-HPV检测、TCT检查,将病理结果作为金标准,分析HR-HPV、TCT单一检查与联合检查的诊断效能。结果病理结果显示,阳性63例(70.00%)、阴性27例(30.00%);联合检查的灵敏度、准确性、阴性预测值高于单一检查(P<0.05)。结论HR-HPV联合TCT在早期宫颈病变筛查中的价值较高,可以提升灵敏度、准确性、阴性预测值。

宫颈高级别鳞状上皮内病变手术治疗后高危型人乳头瘤病毒持续感染的影响因素分析

目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)手术治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素。方法择取2019年1月至2021年12月在郓城县中医医院就诊的110例HSIL患者,均接受手术治疗。统计术后高危型HPV持续感染的发生率,并采用单因素及多因素logistic回归分析术后高危型HPV持续感染的影响因素。结果术后高危型HPV持续感染20例,发生率为18.18%;两组人工流产次数、HPV16和18感染比例、多重高危型HPV感染比例、术前宫颈上皮内瘤变分级、术后避孕情况、绝经比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人工流产次数多、绝经、HPV16和18感染、术后未使用避孕套为术后高危型HPV持续感染的独立危险因素(P<0.05)。结论HSIL患者术后高危型HPV持续感染发生率较高,临床应针对相关影响因素制订相应的预防措施。

阴道微环境紊乱与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性

分析阴道微环境紊乱与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及宫颈病变的相关性。方法 以2019年9月至2020年9月就诊于我院行HPV基因型检测的女性患者为研究对象,包括210例HR-HPV阳性患者和200例HR-HPV阴性患者。所有患者均行宫颈液基细胞学检查(TCT)、阴道微环境因子、阴道病原体检测,细胞学检查结果阳性者或HPV16、HPV18阳性者行阴道镜检查活检。根据病理学结果将纳入患者分为:正常宫颈(NC)组110例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组187例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组66例和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)组47例。结果 阴道微环境因子检测结果显示:HR-HPV阳性组患者的白细胞脂酶(LE)和唾液酸苷酶活性(SNA)高于HR-HPV阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV阳性组患者的解脲脲原体(UU)、滴虫性阴道炎(TV)、和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)感染率高于HR-HPV阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:LE和SNA与HR-HPV感染呈正相关(P<0.05)。结论 阴道微环境紊乱和病原体感染与HR-HPV的易感性存在正相关。HR-HPV感染与阴道微环境紊乱、病原体感染、局部免疫因子异常、宫颈病变的进展密切相关。

人干扰素α2b栓联合微波治疗慢性宫颈炎伴人乳头状瘤病毒感染的临床效果

目的分析人干扰素α2b栓联合微波治疗慢性宫颈炎伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选择在巨野县中医医院就诊的80例慢性宫颈炎伴HPV感染的患者作为研究对象,研究时间为2020年1月至2021年1月,采用随机抽签法分为单一组(n=40,人干扰素α2b栓单独治疗)及联合组(n=40,人干扰素α2b栓联合微波治疗),比较两组治疗效果及并发症。结果联合组相较于单一组临床总有效率更高(P<0.05);联合组相较于单一组的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论临床在治疗慢性宫颈炎伴HPV感染时,可采取人干扰素α2b栓联合微波治疗的方案,可提高治疗总有效率,且并发症发生率较低。