经颅电刺激运动诱发电位监测标准化方案在1543例脊柱畸形矫形手术中的应用

背景背景:经颅电刺激运动诱发电位(MEP)监测技术已广泛应用于脊柱畸形手术,但由于既往各研究所采用的报警标准和处理措施各不相同,可比性较差,假阳性率偏高,一定程度上影响了MEP监测在临床上的广泛应用。目的:建立经颅电刺激MEP监测标准化方案,并评估其在脊柱畸形手术中的应用价值。方法方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月按MEP监测标准化方案进行术中MEP监测的1543例脊柱畸形患者,收集患者的年龄、性别、诊断、手术时间、术中MEP监测情况、相关处理措施及术后神经功能状态;并对MEP监测的假阳性率、假阴性率、敏感性、特异性及阳性预计值进行统计学分析。结果结果:1543例脊柱畸形患者中共85例(5.5%)发生术中MEP信号明显变化,其中MEP信号改变与高危手术操作(椎弓根螺钉置入、截骨、矫形等)同步出现且存在合理相关性,符合术中阳性报警标准的41例,包括真阳性28例、假阳性5例、无法确定8例。MEP监测用于术中脊髓损伤监测的敏感性和特异性分别为100%和99.6%;总体假阳性率为0.33%(5/1502);MEP监测对于术后新发神经功能障碍的阳性预计值为84.4%。结论结论:MEP监测标准化方案中的报警标准及相关处理规范可以为MEP术中监测提供较高的敏感性和特异性,对脊柱畸形的术中决策具有重要的参考价值。

云网故障运维管控体系的研究

近年来,通信行业跨专业融合与云网的融合,给网络运维带来了巨大挑战.故障的处理不再局限于本专业,更多是跨专业的协作处理.通过以重大故障关键管控措施为切入点,覆盖故障前、中、后三阶段,对云网故障进行深入分析.从如何夯实重大操作管控、网络运维分析等方面入手,构建出一套保障网络安全、可靠、稳定和可持续演进的故障运维体系.

女人长城

护士是与患者接触最多,最危险的群体,疫情爆发后,巾帼不让须眉,她们依然毫不犹豫地冲在了最前线,她们每天需要给患者打针输液,吸痰,气道护理,生活护理等,这些高危操作无一不增加着自身被感染的风险。她们脱下这一身的防护服和护士装,又是谁的女儿,谁的公主,谁的母亲!疫情过后请不要忘记护士,如今如何被感动,今后请如何尊重,她们曾不记功名利禄,为你拼过命!