经阴道及腹部B超在高危无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨经腹部超声和经阴道超声在无痛高危人工流产术中的应用。方法将本院无痛高危人工流产术患者120例分为两组,对照组行常规无痛人工流产术,观察组在B超引导下行无痛人工流产术,对两组结果进行分析观察。结果观察组手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少。对照组手术成功率为87%,有6例患者吸宫不全,2例患者在手术中大出血。结论高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效,两者结合,对于无痛高危人工流产术安全性高,而且诊治效果良好。

异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因在B超引导下高危无痛人工流产术麻醉中的应用效果

目的观察异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因在B超引导下高危无痛人工流产术麻醉中的应用效果。方法选择本院2013年1月~2014年10月拟行B超引导下无痛人工流产术的高危早孕患者120例,随机分成3组,每组40例。A组：异丙酚复合氯胺酮组;B组：异丙酚复合瑞芬太尼、利多卡因组;C组：异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因组。记录给药前后各时间点的MAP、HR、Sp O2以及术中异丙酚用量、苏醒时间、清醒时间及不良反应[精神症状、呼吸抑制（一过性）、肢体活动、术后宫缩痛、恶心呕吐、异丙酚注射痛]发生情况。结果 A、B、C组均镇痛满意,异丙酚注射痛发生率低。3组患者麻醉后的MAP、HR均下降,与麻醉诱导前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但B、C组较A组下降明显（P〈0.05）,B组麻醉后的Sp O2降低较A、C组明显（P〈0.05）。A组的异丙酚用量少于B、C组,苏醒时间、清醒时间长于B、C组（P〈0.05）。A组的精神症状、肢体活动、恶心呕吐发生率明显高于B、C组（P〈0.05）;B组的呼吸抑制（一过性）、术后宫缩痛发生率高于A、C组（P〈0.05）。结论异丙酚复合舒芬太尼、利多卡因用于B超引导下高危无痛人工流产术,是一种更为理想的麻醉方法。

异丙酚联合缩宫素 米索前列醇用于高危人工流产

目的观察异丙酚联合缩宫素及米索前列醇应用于高危人工流产的，临床效果。方法将400例妊娠6～10周合并各种高危因素要求终止妊娠妇女，随机分为观察组和对照组。观察组是在用异丙酚行无痛人工流产时，术中静脉注射缩宫素10单位，术后口服米索前列醇0．6mg。对照组为一般人工流产手术，术中术后不用药物。观察两组宫缩情况，术中出血量及术后阴道流血时间、并发症发生。结果观察组术中宫缩及出血量、术后阴道流血时间均明显少于及短于对照组（P〈0．O1），尤其是孕6～8周手术出血量更少，并发症发生率更低。结论高危无痛人工流产手术中静脉注射缩宫素，术后口服米索前列醇，可明显增强子宫收缩，易于手术操作，缩短手术时间，术中出血量少，术后阴道流血时间短，减少手术并发症发生，以孕6～8周手术最适宜。

间苯三酚在高危无痛人流术中的临床运用价值研究

目的探讨间苯三酚在高危无痛人工流产术的临床运用价值。方法选取2020年6月~2021年5月我院收治的因早孕要求终止妊娠患者114例,随机分成观察组和对照组各57例。观察组在丙泊酚静脉麻醉前10min予间苯三酚80mg静脉推注,对照组单纯采用丙泊酚静脉麻醉。比较两组患者的宫颈松弛度、手术时间、麻醉药物用量、术中镇痛效果术后疼痛反应,及不良反应的发生率。结果观察组宫颈充分软化率为89.47%,显著高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚用量、手术时间、术后疼痛评分(VAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.8%,显著低于对照组的5.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危无痛人工流产术前予间苯三酚联合应用丙泊酚,对于宫颈软化及镇痛效果良好,可缩短手术时间,减少丙泊酚用量及减轻术后子宫收缩痛等,降低不良反应的发生率,具有经济、安全、有效的特点,值得临床推广应用。