铜绿假单胞菌在高危病区临床分布时对抗生素耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌(PAE)在高危病区的临床分布及对抗生素敏感性特点。方法①药敏试验采用K-B纸片扩散法,参照NCCLS标准给予药敏解释,采用χ2检验进行数据统计分析。②临床分布选择PAE首次培养阳性病历进行回顾性分析。结果①2006年PAE阳性菌株临床分布在呼吸内科、神经外科、ICU,分别占全院检出PAE菌株的20.0%、25.7%、15.7%。呼吸内科首次PAE阳性85.7%来自社区,神经外科高血压病脑出血患者占60.0%。②敏感性比较:对各高危病区分离到PAE对常用抗生素的敏感性分析发现,碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南、哌拉西林无显著性差异(P>0.05);头孢吡肟、庆大霉素有显著性差异(P<0.05);阿米卡星、环丙沙星有非常显著性差异(P<0.01);美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦对PAE抗菌活性优势明显。结论社区获得性感染等因素易造成高危病区的PAE群集,早期经验治疗需参考所在病区病原学和耐药资料,可控制抗生素敏感性下降速度。

普外老年高危病100例的患者手术准备及围手术护理

目的：观察普外老年高危病患者手术护理后的情况，总结围手术期的护理技术和经验。方法：从2006年1月-2009年6月在我院普外科住院的病人中选取年龄在60岁以上，病种分别为胃癌，直、结肠癌，肝、胆管结石、肠梗阻、慢性病合并骨折等高危病例100例，对其在手术前后护理情况回顾分析。结果：术中4例死亡，术后2例患者出现器官衰竭现象死亡，其他94例患者在术后积极的护理下均顺利出院。术后3例患者出现伤口感染的现象，5例患者出现静脉墟栓形成或心、脑、肾并发症出现的，均经积极处理后治愈。

普外老年高危病患者136例手术护理

目的：观察普外老年高危病患者手术护理后的情况，总结围手术期的护理技术和经验。方法：从2006年1月-2009年6月在我院普外科住院的病人中选取年龄在60岁以上，病种分别为胃癌，直、结肠癌，肝、胆管结石、肠梗阻、慢性病合并骨折等高危病例136例，对其在手术前后护理情况回顾分析。结果：结论：

预见性护理措施对高危病人介入并发症发生率的影响

目的：探究对高危病患介入治疗实施预见性护理措施后，其术后并发症发生率所受到的影响。方法选取我院2013年9月~2014年9月收治的实施介入术的高危病患172例，依照随机方式将其分为两组，即对照组与观察组，每组均为86例。结果观察组病患的护理效果明显比常规组要好，并发症发生率较低。两组差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论对高危介入术病患实行预见性护理措施，能够帮助获取到较好的效果，降低术后并发症发生率。

消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病痰热证的临床效果研究

评估消斑汤在高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)痰热症候的临床疗效。方法 在2022年3月至2024年3月期间,本研究筛选了100例符合HR-NICE痰热症候的患者,随机分配为两组,各50例。对照组实施脑血管病二级预防疗法,而观察组则在该治疗上使用消斑汤干预。对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后,观察组临床总有效率、日常生活能力评分高于对照组,甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、神经功能评分低于对照组(P<0.05)。结论 结合脑血管病二级预防的常规疗法与消斑汤辅助治疗,针对HR-NICE痰热证患者,不仅显著增强了治疗成效,还成功优化了患者的血液生化指标,加速了神经功能恢复及提升了日常活动能力,因此,该联合治疗方法具有临床应用价值并推荐普及。

江西地区高危非致残缺血性脑血管病患者常见体质特点的研究

目的:研究江西地区高危非致残缺血性脑血管病(HR-NICE)患者的体质特点及卒中复发与中医体质的相关性。方法:按照纳入标准选取84例江西地区的HR-NICE患者,所有患者进行脑血管病二级预防治疗,采集中医体质情况等临床信息,通过统计得出HR-NICE患者中医体质的分布特点;根据既往脑血管病病史及随访患者3个月内复发情况分为复发组和对照组,比较分析HR-NICE患者复发与中医体质的相关性。结果:在全部入组的84例病例中,痰湿质患者23例,占比27.4%,湿热质患者15例,占比17.9%,是最常见的两种体质类型,HR-NICE复发组的痰湿质和湿热质占比高于对照组(P<0.05),且回归分析发现湿热质、痰湿质与HR-NICE复发具有相关性。结论:痰湿质、湿热质是江西地区HR-NICE患者比较常见的中医体质特点,HR-NICE患者复发与痰湿质和湿热质具有相关性。

消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病痰热证的临床观察

目的:研究“消斑汤”治疗痰热型高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的临床疗效。方法:选取80例痰热型HR-NICE患者作为研究对象,分为消斑汤组(40例)与常规治疗组(40例),常规治疗组组采用脑血管病二级预防治疗;消斑汤组在常规治疗组的基础上加用“消斑汤”,两组治疗周期同为3个月。比较两组治疗前后相关血清学指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、D二聚体)、生活能力评分、NIHSS评分的变化。结果:消斑汤组和常规治疗组在甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇上均较治疗前数值有所下降(P<0.05);在改善生活能力评分方面,治疗后两组患者生活能力评分数值均升高(P<0.05);在改善NIHSS评分方面,治疗后消斑汤组NIHSS评分有所下降(P<0.01),常规治疗组在NIHSS评分上亦有下降(P<0.05)。消斑汤组和常规治疗组进行组间比较,消斑汤组在总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上所降数值均比常规治疗组幅度更大(P<0.05);消斑汤组的生活能力评分较常规治疗组数值升高更为明显(P=0.0010<0.01);消斑汤组的NIHSS评分较常规治疗组数值降低幅度更大(P=0.0081<0.01)。结论:“消斑汤”可以改善痰热型HR-NICE患者的相关血清学指标(总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯)、生活能力评分、NIHSS评分。

手术室高危患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策

探究手术室高危患者发生压疮的手术室相关原因及护理对策。方法 病例搜集时间:2021.7-2022.7;患者病情:手术室高危患者;选取数量:94例患者。对患者实行回顾性分析,了解患者一般资料,对患者实行单因素、Logistic多因素分析,确定导致患者发生压疮的手术室相关因素,并探究相应护理策略。结果 手术室高危患者中不同年龄、合并疾病、体质指数、手术时间、术中体位、麻醉方式下患者压疮发生率差异显著(P<0.05),是影响患者压疮发生情况的主要因素。结论 导致手术室高危患者发生压疮的年龄、合并疾病、体质指数、手术时间、术中体位、麻醉方式等因素,均是影响患者压疮发生率的主要因素。应从上述因素入手,为患者提供针对性的护理干预,以辅助治疗工作开展,提升患者安全性。

颈椎后-前路联合手术治疗高危颈椎病临床观察

目的观察高危颈椎病的诊断及其颈椎后前路手术治疗高危颈椎病的疗效。方法对42例符合拟定的高危颈椎病患者行后前路颈椎手术治疗,2例轻微外伤后不全瘫的高危颈椎病患者均行Ⅰ期后前路联合手术,余40例患者中分期行后前路颈椎手术10例,Ⅰ期手术30例。后路采用“双开门”椎管成形减压术,前方植骨均为自体三面皮质髂骨,均加颈椎前自锁钛板固定。以手术前后的JOA评分评价手术疗效。结果全部患者获得随访,随访时间6～30月,无伤口感染,未见颈椎内固定及植骨块松脱,术后4月X线复查示前方植骨块与椎体融合。依照JOA评分法,42例患者平均12.5分。手术前平均评分、神经功能均改善,优11例,良18例,好转10例,无效3例。手术有效率为92%(39/42),优良率为61%(29/42)。结论颈椎病的MRI矢状面可见节段性的脊髓前后受压,脊髓的形状变成月牙形甚至线形;横截面脊髓面积减少50%以上的影像学特征加病史、临床症状、体征中任一项即可以确诊为高危颈椎病。颈椎后前路手术治疗高危颈椎病使颈脊髓得到直接的较充分的减压,降低了前方手术操作引起脊髓损伤的风险,为脊髓形状的复原、血供的改善及其功能的恢复提供了有利条件。

社区健康教育对慢性疾病高危人群的干预

目的回顾我社区施行的社区健康教育对慢性非传染性疾病(以下简称"慢病)高危人群的干预效果。方法整群抽取我地区的某社区医疗人员,通过问卷调查和健康体检筛选慢病高危的人员,通过实现社区健康教育进行为期一年的健康生活方式干预,并干预前后的健康行为,医学检查结果和生化指标进行比较。结果和干预之前相比,慢病的高危人群,饮食结构合理,用餐更有规律,体育活动有热情积极性提高、改善睡眠,时间延长,统计学差异显著(P<0.05)。结论健康的生活方式干预可以减缓慢病高危人群行为疾病风险因素的暴露水平,改善身体检查指标和血糖、改善血脂水平,是减少和控制慢性疾病的有效途径。所以社区健康教育对慢性高危人群的干预具有重要意义。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病的临床研究

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷的治疗组与单用阿司匹林的对照组降低高危非致残性脑血管病患者90d内发生缺血性卒中风险的效果及安全性。方法将符合标准的100例高危非致残性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组仅给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察2组患者90d内发生主要终点事件及次要终点事件的情况,并在21d比较2组患者血液学指标(PT、APTT、FIB)变化情况及用药期间出血等不良反应发生情况。结果对照组发生主要终点事件7例(14%),次要终点事件2例(4%);治疗组发生主要终点事件3例(6%),次要终点事件2例(4%),2组主要终点事件比较差异具有统计学意义(P<0.05),次要终点事件差异无统计学意义(P>0.05);在治疗21d时,治疗组PT、APTT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),比较治疗期间2组间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗组比单用阿司匹林对照组能够有效减少主要终点事件发生率,并能改善血液学指标,但不增加不良反应发生,值得推广应用。

糖尿病足高危患者的临床护理要点研究

目的分析对于糖尿病足高危患者开展针对性护理干预的有效性。方法选择2017年6月—2018年6月该院收治的100例糖尿病足高危患者为研究对象,将其分为2组,每组50例。对照组接受常规护理干预,观察组接受针对性护理干预,分析结果。结果干预后,观察组受试者糖化血红蛋白以及空腹血糖明显比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组护理满意度为88.00%,观察组为98.00%。和对照组相比,观察组干预后满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,观察组受试者干预后神经病变以及血管病变率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足高危患者,使用针对性护理干预,能取得满意成效,降低血管病变以及神经病变发生率。稳定血糖水平,提升护理满意度,值得进一步推广。

老年高危病的手术准备、手术治疗及围手术护理

目的：观察普外老年高危病患者手术护理后的情况，总结围手术期的护理技术和经验。方法：从2006年6月--2009年6月在我院普外科住院的病人中选取年龄在60岁以上，病种分别为胃癌，直、结肠癌，肝、胆管结石、肠梗阻、慢性病合并骨折等高危病例130例，对其在手术前后护理情况回顾分析。

高危肾脏病患者24例肾活检并发症观察及护理

目的 对高危肾脏病患者行肾活检的并发症进行观察分析。提出有效的护理措施。方法 对24例高危肾脏病患者(文章提及的主要是存在肾功能减退,大量腹水,独肾等高危因素的肾病患者)在B超引导下采用Tru-Cut肾活检针在肾下极进行活检术,就其并发症进行观察分析。结果 肾活检的并发症发生率为25％,其中眼观血尿2例。肾周围小血肿3例,肾周围大血肿1例,出现腰部酸痛5例,低热1例。无1例损伤周围器官。结论 除采取传统的肾活检护理常规外,应加强术后24～72 h的观察护理,有助于及时发现并发症并能及时处理。加强术前术后的健康教育。

研究短期集中式健康健康管理模式对慢病高危人群的远期效应

探讨健康管理对慢病高危人群的远期效应。方法 以57名慢病高危人群为实验组,另50名非慢病高危人群为对照组,实施4周的短期集中式健康管理干预,对干预前后生化指标和睡眠质量进行比较。结果 15个月后,干预组体重指数、舒张压、低密度脂蛋白、甘油三酯和血糖与基线比较,差异有统计学意义(p<0.05);对照组体重指数、高密度脂蛋白、甘油三酯与基线比较,差异有统计学意义(p<0.05)。在基线时,干预组志愿者的睡眠质量较对照组差(p<0.05)。15个月后,干预组睡眠质量明显优于基线,差异有统计学意义(p<0.05)。15个月后,干预组睡眠质量明显优于对照组(p<0.05)。结论 短期集中式健康管理模式可以改善慢病高危人群的生化指标和睡眠质量。

加强病区高危药品安全管理的实践与效果分析

为了进一步提高病区高危药品安全管理效率,以此确保患者安全用药。方法:2015 年统计我院病区高危用药安全管理中,存在的具体问题,对其原因做了详细的分析,并提出了具体的解决方法,意在为提高我国病区高危药品管理效率,提供可参考建议。结果:同2014 年相比,2015 年高危用药安全事件的发生率要低,以及药品管理缺陷的发生率也较低,差异经计算,具有统计学意义,即P<0.05,具有统计学意义。结论:进一步加强高危药品安全管理力度,极大程度上可以减少安全事件的发生,保证患者可以安全用药。