38例高危老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理

目的探讨高危老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方式和特点。方法回顾性分析38例高危老年患者LC的围术期护理过程。结果37例患者经过治疗及护理后均痊愈出院,1例好转出院,平均住院日6d,1例发生胆漏。结论对高危老年患者行LC,在整体护理的过程中实施个体化的围手术期护理,可以促进高危老年患者的手术康复。

腰-硬联合麻醉在高危老年患者骨科手术中的应用分析

目的探讨腰-硬联合麻醉在高危老年患者骨科手术中的应用价值。方法选取该院2014年5月—2016年3月接受骨科手术治疗的高危老年患者84例为研究对象,经随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组行腰-硬联合麻醉,对照组行硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉情况、镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组阻滞起效时间、阻滞完善时间及感觉恢复时间分别为(41.3±3.5)s、(12.2±3.1)min、(145.9±5.7)min,均明显较对照组短,观察组局麻药剂量为(7.8±1.4)mg,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52%,同对照组21.43%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危老年患者骨科手术应用腰-硬联合麻醉阻滞完善,镇痛效果确切,若能在术中控制好平面,处置恰当及时,不失为一种有效麻醉方法。

高危老年患者围手术期的护理体会

回顾讨论188例胃癌根治术、直肠癌根治术、胆总管探查、胆囊摘除术、肠穿孔修补术的高危老年患者在围手术期的护理,探讨如何增加手术的安全性、成功率,缩短手术后恢复期,并总结出切实可行的护理方案,确保病人顺利度过危险期。

误吸护理对误吸高危老年患者吸入性肺炎的预防效果

目的探讨误吸护理对误吸高危老年患者吸入性肺炎的预防效果。方法选取我院2016年1月至2018年11月来就诊的84例误吸高危老年患者,随机分为两组。对照组采取常规护理,观察组采取误吸护理。对比分析两组的有效率、生活质量评分和满意度。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组护理后各生活质量评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论误吸护理对误吸高危老年患者吸入性肺炎具有较好的预防效果。

误吸护理干预降低误吸高危老年患者吸入性肺炎发生率的效果分析

分析误吸护理干预降低误吸高危老年患者吸入性肺炎发生率的效果。方法:随机选取2016年9月-2017年10月本院本院收治误吸高危老年患者80例,分两组常规组(常规性护理40例)和干预组(误吸护理干预40例)。对两组患者的护理效果进行观察。结果:干预组的吸入性肺炎发生、误吸发生、吞咽困难、胃内容物反流以及护理总满意率明显比常规组优异(P<0.05)。结论:对于误吸高危老年患者给予误吸护理干预,有效将患者吸入性肺炎发生率得以控制,改善患者的临床症状,有利于护理总满意率的增长。

综合护理对老年卧床褥疮高危患者的干预效果观察

探究对老年卧床褥疮高危患者实施综合护理干预的效果。方法 观察周期2021年12月-2023年12月,例数92人,录取卧床褥疮高危患者,随机法分组,对照组与实验组分别实施常规护理及综合护理,指标研究有褥疮发生率、满意度、生活质量以及认知情况。结果 组前情绪无统计学意义,P>0.05;护理后情绪、生活质量、满意度、褥疮发生率、认知情况实验组优于对照组,统计学有意义,P<0.05。结论 卧床褥疮高危老年患者经综合护理可预防褥疮的发生,提升患者对褥疮预防以及护理服务的认识,给予患者信念支撑,消除患者的消极情绪,积极推动患者生活质量以及护理满意度上升。

根因分析法预防老年外科高危患者各类留置管道非计划性拔管的效果

目的探索根因分析法预防老年外科高危患者各类留置管道非计划性拔管的效果,以期提高患者住院期间的安全性。方法通过根因分析对老年外科高危患者各种留置管道非计划性拔管事件进行原因分析找出可能原因,遵照解放军总医院十项护理核心制度,加强其中值班交接班制度、分级护理巡视制度、护理安全评估及报告制度、使用约束患者管理制度等的执行力度,改善留置各类管道及约束具的固定方法,针对相关陪护人员进行更完善的训练,提高医护患间的沟通与合作等符合临床实际需求、个性化的整改措施,并与整改措施实施后的观察组进行对比分析。结果2009年7月至2011年7月各类留置管道非计划性拔管由5.0%下降到2011年7月至2013年7月的2.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据老年外科高危患者的特点,严格落实各项制度的执行,加强各方沟通,设计及执行改善的行动计划,有效地降低了各类管道滑脱的发生率。

紧急纤维支气管镜在老年高危患者中的应用

目的 研究紧急纤维支气管镜 (纤支镜 )在老年高危患者中的应用。方法 老年急危重症患者 77例 ,其中急性生理和慢性健康评估 (APACHEⅡ )计分 >14分者 65例。所有患者共行 10 2例次紧急纤支镜操作 ,其中肺泡灌洗、气道分泌物吸引 76例次 ;纤支镜引导下经鼻气管插管 19例次 ;异物吸出 6例次。结果 10 2例次紧急纤支镜操作抢救总有效率为 80 .3 % ,无危及生命的并发症发生。结论 紧急纤维支气管镜是抢救急危重症患者呼吸道病变紧急处理的有力武器 ,高龄严重心。

早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响

目的:探讨早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响。方法:将62例腹腔镜下老年前列腺癌术后尿失禁患者随机分为干预组和对照组各31例,干预组采用有计划系统的早期康复护理措施,对照组采用常规护理方法。比较术后3周拔除尿管后1、2、4周两组患者尿失禁改善情况。结果:干预组第1、2、4周疗效均优于对照组(P﹤0.05)。结论:对腹腔镜下老年高危前列腺癌根治术后尿失禁患者,早期行盆底肌训练结合膀胱康复训练,记录每日饮水和排尿情况,填写功能训练表等康复护理措施实用有效。

普外科老年高危患者围手术期心理状态分析及护理对策

目的探讨普外科老年高危患者围手术期心理状态分析及护理对策。方法对342例老年高危手术患者的生理及围手术期心理状态进行综合分析。结果运用心理学技巧,采取针对性的个性化护理措施。通过护理前后焦虑恐惧、悲观失落、孤独猜疑、依赖自我能力退化的观察,护理后和护理前有显著差异(P<0.01)。结论通过提高舒适度和以人性化护理为准则,达到围手术期有效的心理抚慰,从而在一定程度上提高了护理质量,促进了患者的康复,在临床值得推广。

普外科老年高危患者手术护理效果观察

目的:探讨普外科老年高危患者手术的护理及效果观察。方法:选取43例60岁以上老年患者的临床资料,术前行全面检查,针对患者病情情况确定手术及护理方案,术前行常规指导,注意心理调节,术中密切观察患者生命体征,做到不良反应及时处理,术后观察患者病情改善情况,给予适当的呼吸机调整。结果:术中死亡1例,术后2例患者死亡,原因为器官衰竭;其余患者均顺利出院。2例患者术后出现伤口感染,4例患者有静脉血栓,心脑等并发症出现,但经积极处理后,均获得痊愈。结论:建立良好护患关系,注意病情的观察与调整,注意镇静的使用量,对患者护理方式进行适时调整有利于患者病情的康复。

布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄高危老年骨科手术患者的应用

目的探讨布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在高龄高危老年骨科手术患者中的应用效果。方法选取2013年1—12月该院收治的高龄高危老年骨科手术患者86例,随机将其分成观察组与对照组,各43例。观察组采用0.25%布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者血流动力学变化、麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应。结果观察组的麻醉达优率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者麻醉前各指标接近,差异无统计学意义;观察组麻醉后各指标均优于对照组,差异有统计学意义。与麻醉前比较,观察组患者麻醉后的SBP、DBP、HR均无明显变化;对照组患者麻醉后的SBP、DBP均有明显下降,HR明显加快;因两组患者麻醉后需要常规吸氧,Sp O2均明显上升。观察组麻醉起效时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞方法的麻醉效果良好、用药较安全,是高龄高危老年骨科患者手术麻醉用药的首选。

人工股骨头置换治疗老年高危患者股骨颈骨折临床体会

我院骨科自2001年3月～2007年11月共收治高龄高危重度移位股骨颈骨折患者38例。经过11～21个月的随访。疗效满意，报道如下。1材料与方法1．1一般资料选择2001年3月～2007年11月我院共收治的高龄高危重度移位股骨颈骨折患者38例，男17例17髋，女21例21髋。年龄72～91岁，平均82．1岁，骨折分类：采用Garden分型，Ⅲ型28例，Ⅳ型10例。

老年高危颈动脉狭窄患者支架治疗的临床效果

目的 观察老年高危颈动脉狭窄患者接受支架治疗的临床效果。方法 回顾总结1998年 3月至 1999年 3月入院的 2 0名有症状的并接受了颈动脉支架治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料 ,患者平均年龄 70岁 ,其中 18人 (90 % )同时合并高血压病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,7人 (35 % )合并 2型糖尿病 ,15人 (75 % )合并周围动脉阻塞性疾病。选择性颈动脉血管造影显示病变共 2 6个 ,其中右 左颈总动脉病变 7个、右 左颈内动脉 19个 ,管腔狭窄均≥ 70 % ,病变平均长为 (14 5± 9 2 )mm。结果 支架治疗后血管造影显示成功率为 10 0 % (n =2 6 ) ,基础靶病变的最小腔内径 (MLD)为 (1 9± 1 2 )mm ,支架后MLD上升至 (5 9± 1 4 )mm ,与基础MLD相比P <0 0 0 0 1[正常的参照血管直径 =(5 3± 1 2 )mm]。直径狭窄百分比由基础 70 2 %± 13 3%降至 - 1 7%± 10 5 %(P <0 0 0 0 1) ,球囊扩张的最大平均压为 12 7大气压 ,每个靶病变平均置入支架 (1 5± 0 7)个。 19名病人临床症状明显改善 ,临床成功率为 95 % (19 2 0 ) ,1名病人 (5 % )在术后第 6天死于腹膜后血肿。85 %病人 (17名 )平均随访 (5± 2 )个月 (1～ 10个月 ) ,其中 82 4 % (14名 )病人无症状存活 。

延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的研究

目的讨论延续护理对改善老年压疮高危患者照顾者居家护理行为的效果。方法现随机选取2015年1月-2016年4月我院收治的老年压疮高危患者76例,分成对照组38例,实验组38例,对照组给予临床常规护理,实验组给予医院联合社区实施的延续护理,在持续进行3个月的护理之后,对两组患者的照顾者行为得分进行分析和评价。结果实验组的照顾行为得分为(41.25±3.56)分,对照组的照顾行为得分为(30.85±3.16)分,实验组的照顾行为得分明显高于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年压疮高危患者延续护理,有利于患者照顾者居家护理行为的提升,降低压疮的发生率,促进患者健康恢复。

探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用价值

目的研究分析神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析本院于2015年7月~2017年2月收治的56例患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取椎管内麻醉方法,观察组患者采取神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉方法,对比分析两组患者麻醉成功率和术后并发症发生率。结果 (1)观察组患者27例麻醉成功,麻醉成功率(96.4%)和对照组(92.9%)比较差异无统计学意义。(2)观察组患者术后并发症仅仅出现1例低血压,总并发症发生率为3.6%,对照组中出现了3例尿滞留,4例低血压,1例神经损伤,总并发症发生率为28.6%。观察组患者术后并发症发生率较低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者麻醉术后的VAS疼痛评分(21.5±9.8)分和对照组(26.2±11.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中麻醉成功率更高,并发症少,值得临床推广应用。

研究延续性护理干预对老年高危压疮患者生活质量的影响

目的观察研究延续性护理干预对老年高危压疮患者生活质量的影响。方法选取2016年10月—2017年11月收院诊治的老年高危压疮患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组各48例。对照组给予常规护理,研究组给予延续性护理,对比两组生活质量和压疮发生率。结果护理干预后,研究组的生活质量高于对照组,研究组的压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预可以改善老年高危患者的生活质量,降低其压疮发生的概率。

老年高危冠心病患者介入术围手术期的护理

目的:探讨老年高危冠心病患者介入术围手术期的护理。方法:选取2016年1月-2017年2月笔者所在医院收治的90例老年高危冠心病患者作为对象,根据随机信封法分为两组,各45例。对照组介入术围手术期应用常规护理,试验组介入术围手术期进行全面护理。比较两组老年高危冠心病介入手术治疗效果;介入手术知识认知、介入术治疗配合度、术后住院时间;干预前后患者焦虑评分、抑郁评分、生存质量;术后并发症发生率。结果:试验组老年高危冠心病介入手术治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组介入手术知识认知、介入术治疗配合度均高于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组焦虑评分、抑郁评分、生存质量比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后试验组焦虑评分、抑郁评分、生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高危冠心病患者介入术围手术期的护理中给予全面护理,可减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高其对手术的认知及手术配合度,减少术后并发症的发生,对患者生存质量的改善有极大促进作用。