基于CT增强扫描静脉期联合直方图分析技术鉴别肿块型胃癌与中高危胃间质瘤的价值研究

目的探讨直方图分析技术联合CT增强扫描静脉期在鉴别肿块型胃癌与中高危胃间质瘤(GIST)的应用价值并验证其诊断效能。方法收集腹部CT增强扫描检查且符合纳入标准的肿块型胃癌患者及GIST患者各36例的临床资料及影像数据,再使用MaZda软件勾选静脉期病变最大层面作为感兴趣区(ROI)进行直方图数据分析,将组间差异显著的影像及直方图参数纳入二元Logistic回归分析,建立模型后采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各模型效能,计算曲线下面积(AUC)验证其诊断效能。结果肿块型胃癌组与GIST组比较,临床资料及CT特征中的性别、病变形态、病变位置、平扫CT值、动脉期CT值、动脉期强化幅值、动静脉期强化差值、强化方式、病变周围淋巴结、囊变钙化出血和直方图参数中的Mean、Variance、Kurtosis、50%百分位值、90%百分位值、99%百分位值有统计学意义(P均<0.05)。Logisitic回归分析三种模型:临床模型中性别、平扫CT值、动脉期强化幅值、动静脉期强化差值是独立影响因素;静脉期直方图参数模型中Mean、Variance、Kurtosis、99%百分位值是独立影响因素;联合模型中性别、动静脉期强化差值、Kurtosis、99%百分位值是独立影响因素。ROC曲线显示临床模型AUC为0.897,敏感度和特异度为0.772、0.944;静脉期直方图参数模型AUC为0.894,敏感度和特异度为0.833、0.894;联合模型AUC为0.954,敏感度和特异度为0.972、0.806,模型效能高于前两种模型。结论直方图分析技术联合CT增强扫描检查在鉴别肿块型胃癌与GIST上效能较高,有助于提高术前诊断准确率。

浅谈超声造影在诊断胃外生高危胃间质瘤中的应用价值

病例1,患者女性,60岁。1个月前无明显诱因下出现上腹部胀痛不适感,无恶心、呕吐和畏寒、发热等不适。2019年11月外院增强全腹CT检查示,胃小弯和胰腺前方不规则囊性密度影,腹腔系膜稍模糊,肿瘤性病变待排。遂以腹腔胃肠道肿块于2019年12月13日收入本院,查体示,左上腹轻压痛,饱胀感明显。实验室检查示,血常规和肝肾功能等无异常。

浅谈超声造影在诊断胃外生高危胃间质瘤中的应用价值

目的:研究将超声造影应用在胃外生高危间质瘤诊断中的价值。方法:选择2010年1月~2023年1月到本院进行治疗的58例疑似胃外生高危胃间质瘤患者作为研究对象,入院后对所有患者开展超声造影,并且将病理诊断结果作为金标准,判断超声造影在诊断胃外生高危胃间质瘤中的价值。结果:①58例胃外生高危胃间质瘤病理诊断确诊42例,超声造影检出39例,超声造影和病理诊断差异不显著(P>0.05);②以金标准为依据参照,超声造影诊断为外生高危胃间质瘤的阳性预测值为94.87%、阴性预测值为73.68%、敏感度为88.10%、特异度为87.50%、准确度为87.93%、约登指数为75.60%、误诊率为12.50%、漏诊率为11.90%。结论:超声造影可适用于对胃外生高危胃间质瘤的诊断,能为临床的诊治工作提供科学的参考。