SIRS评分指导高危妊娠病人护理的多中心研究

目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)评分指导高危险(高危)妊娠病人护理的效果与意义。方法5所医院符合高危妊娠疾病病人300例,相同的护理规程、监护与检测条件下,分别应用急性生理学与慢性健康状况评分II(SPA-CHEII,I组)和SIRS评分(II组)指导护理实施,以治疗干预指数评分(TISS)于入院4(T0)、24(T1)、48(T2)、96h(T3)和7天时评估医疗护理措施,对比分析患者出院或死亡为终点目标时严重并发症发生率;患者、亲属与医师对护理工作的满意率。结果TISS评分T0时差别无意义(P>0.05),T1差别出现显著意义(P<0.05),T2和T3差别则有极显著意义(P<0.01),T4时II组仍低于I组,但已无显著意义(P>0.05);终点目标时I组150例患者并发急性肾功能障碍(ARF)5例、急性肺损伤(ALI)/ARDS3例、脑出血2例、多脏器功能障碍综合征(MODS)5例,死亡3例;II组分别为1例、0例、1例、1例和0例,I组多于II组,总体痊愈出院组间差异有显著意义(P<0.01);终点百分满意度I组分别为0.85±0.08、0.74±0.16和0.89±0.12;II组则分别为0.95±0.03、0.92±0.06和0.98±0.02,组间对比差别均有极显著意义(P<0.01)。结论SIRS评分以常用护理生命体重观察指标为数据,具有简便、易操作、实用的特点,可显著提高高危妊娠病人的护理质量。