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银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及神经功能缺损的影响 被引量:24
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作者 关婷 王思思 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第16期1784-1787,共4页
目的观察银杏内酯注射液治疗高危非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及对患者炎性因子水平及神经功能缺损的影响。方法将86例高危非致残性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予常规西医治疗,观察组43例在对照组治疗基础... 目的观察银杏内酯注射液治疗高危非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及对患者炎性因子水平及神经功能缺损的影响。方法将86例高危非致残性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予常规西医治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予银杏内酯注射液治疗。治疗2周后,观察2组临床神经功能缺损程度评分(CSS)、Barthel指数(BI评分)、血清炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]改善情况,统计2组临床疗效,并于治疗结束后随访3个月,比较分析患者终点事件发生情况。结果 2组治疗后CSS评分均显著降低(P均<0.05),BI评分均显著升高(P均<0.05),且观察组上述评分改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述炎性细胞因子水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05),主要终点事件发生率和次要终点事件发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论银杏内酯注射液治疗高危非致残性缺血性脑卒中,能够降低血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平,缓解病灶部位炎性损伤,从而保护脑神经功能,促进患者脑功能的恢复。 展开更多
关键词 高危非致残性缺血性脑卒中 银杏内酯注射液 神经功能缺损 因子
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静脉溶栓治疗高危非致残性缺血性脑卒中的临床效果及安全性 被引量:2
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作者 江乾 《中国医学创新》 CAS 2023年第23期40-44,共5页
目的:探讨静脉溶栓在高危非致残性缺血性脑卒中(HR-NIS)患者中的治疗效果。方法:回顾性分析2022年1—6月宜春市人民医院急诊科收治的92例HR-NIS患者临床资料,按治疗方式分为两组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组加用静脉溶栓治疗,随... 目的:探讨静脉溶栓在高危非致残性缺血性脑卒中(HR-NIS)患者中的治疗效果。方法:回顾性分析2022年1—6月宜春市人民医院急诊科收治的92例HR-NIS患者临床资料,按治疗方式分为两组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组加用静脉溶栓治疗,随访观察90 d。对比两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能指标、血液流变学指标、神经功能恶化率、脑卒中复发率、脑出血发生率。结果:治疗前两组NIHSS评分、神经功能指标、血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h及出院时,观察组NIHSS评分均低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)均高于对照组,髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰白蛋白(IMA)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)及红细胞压积(HCT)水平均低于对照组,神经功能恶化发生率、随访期间卒中复发率均低于对照组(P<0.05)。两组脑出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉溶栓能降低HR-NIS患者NIHSS评分,改善神经功能、血液流变学指标,防止神经功能恶化及脑卒中复发,不增加脑出血风险。 展开更多
关键词 高危非致残性缺血性脑卒中 静脉溶栓 阿替普酶 神经功能 安全
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银杏内酯注射液治疗高危非致残性缺血性脑卒中患者的临床效果分析
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作者 李乃科 王焜龙 刘科万 《中外医药研究》 2022年第3期78-80,共3页
目的:分析银杏内酯注射液治疗高危非致残性缺血性脑卒中(HR-NIS)患者的临床效果。方法:选取2019年6月-2021年6月梅州市第二中医医院收治的HR-NIS患者76例为观察对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各38例。对照组施行常规治疗,观察... 目的:分析银杏内酯注射液治疗高危非致残性缺血性脑卒中(HR-NIS)患者的临床效果。方法:选取2019年6月-2021年6月梅州市第二中医医院收治的HR-NIS患者76例为观察对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各38例。对照组施行常规治疗,观察组在对照组基础上给予银杏内酯注射液。对比两组患者总体疗效、日常生活活动能力量表(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、不良反应。结果:观察组总有效率、用药后BI评分、NIHSS评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平、不良反应等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现代临床常规治疗HR-NIS患者过程中加用银杏内酯注射液的疗效确切,可以减轻患者体内炎性因子水平,改善神经功能,减少不良反应,提高患者生活质量,保证患者临床治疗安全。 展开更多
关键词 高危非致残性缺血性脑卒中 银杏内酯注射液 因子 神经功能
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吲哚布芬联合氯吡格雷在非致残性轻型缺血性卒中和高危性TIA中的双抗治疗探讨
4
作者 李志强 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0088-0091,共4页
探讨吲哚布芬联合氯吡格雷相较于阿司匹林联合氯吡格雷在非致残性轻型缺血性卒中和高危性TIA中双抗治疗后的3月内净不良临床事件风险、次要疗效终点次和次要安全性终点事件发生率。方法 将420例非致残性缺血性卒中和发病24小时高危性TI... 探讨吲哚布芬联合氯吡格雷相较于阿司匹林联合氯吡格雷在非致残性轻型缺血性卒中和高危性TIA中双抗治疗后的3月内净不良临床事件风险、次要疗效终点次和次要安全性终点事件发生率。方法 将420例非致残性缺血性卒中和发病24小时高危性TIA患者随机、双盲分为吲哚布芬组:接受21日吲哚布芬(100 mg/次,2次/d)+氯吡格雷(75 mg/d,首剂负荷剂量300 mg)治疗;阿司匹林组:接受21日阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d,首剂负荷剂量300 mg)治疗,两组以后改为氯吡格雷单药治疗3-6月;随访时间90天;次要疗效终点为3月内缺血性卒中(IS)+心肌梗死(MI)+缺血性血管死亡的风险率(HR)。结果 3月内安全性终点事件:阿司匹林组严重出血、颅内出血各1例,无致死性死亡,以上吲哚布芬组均未出现;两组出血性卒中各有1例(0.5%),风险比HR1.02>1,95%的置信区间(1.02-2.02);中重度出血吲哚布芬组1例(0.5%),阿司匹林组3例(1.4%),风险比HR0.34<1,95%的置信区间(0.31-0.52),两组比较P>0.05,发生中重度出血无统计学差异;吲哚布芬组因出血导致停药(含非消化道出血4例)患者6例(2.9%),阿司匹林组因出血导致停药(含消化道/非消化道出血12例)患者18例(8.5%),,95%的置信区间(0.33-0.56),因出血导致停药的概率相比有统计学差异(P<0.05),阿斯匹林组高于吲哚布芬组。结论 吲哚布芬组和阿司匹林组出现缺血性卒中复发和缺血性卒中(IS)+心肌梗死(MI)+缺血性血管死亡风险比较低,两组比较发生的概率无统计学差异(P>0.05)。对具有不耐受及出血高风险人群和S2TOP-BLEED评分的大出血危险因素患者,双抗治疗使用吲哚布芬比阿司匹林在有效性基础上具有更大的安全性。 展开更多
关键词 吲哚布芬 阿司匹林 致残轻型缺血性 高危TIA
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血清胆碱酯酶与非瓣膜性心房颤动相关缺血性脑卒中患者复发风险的关系
5
作者 田莉 贾强 孟晓敏 《中国临床医生杂志》 2024年第12期1420-1422,共3页
目的 分析血清胆碱酯酶(ChE)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)相关缺血性脑卒中(IS)患者复发风险的关系。方法 纳入2019年8月至2022年7月河北省张家口市第一医院收治的132例NVAF相关IS患者作为研究对象,入院时检查血清ChE水平,将随访1年内IS复... 目的 分析血清胆碱酯酶(ChE)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)相关缺血性脑卒中(IS)患者复发风险的关系。方法 纳入2019年8月至2022年7月河北省张家口市第一医院收治的132例NVAF相关IS患者作为研究对象,入院时检查血清ChE水平,将随访1年内IS复发的22例患者作为复发组,未复发的103例患者为未复发组,采用多因素分析血清ChE与NVAF相关IS复发风险的关系。结果 复发组既往短暂性脑缺血发作占比,CHA2DS2-VASc评分、左心房内径、血清白细胞介素-6、血浆同型半胱氨酸水平均高于未复发组,随访1年内心房颤动发作次数多于未复发组,血清ChE水平低于未复发组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清ChE水平是NVAF相关IS患者1年内复发的影响因素(P<0.05)。结论 NVAF相关IS患者1年内IS复发与血清ChE表达变化有关,低表达增加1年内IS复发风险。 展开更多
关键词 瓣膜心房颤动 缺血性 胆碱酯酶 复发
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非瓣膜性心房颤动的急性缺血性脑卒中患者的甲状腺激素水平分析
6
作者 鲁远君 栾梅 +4 位作者 付敏 盘毓旻 刘妍汐 宋金玲 曾建涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期75-78,共4页
目的分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的甲状腺激素水平。方法选取121例AIS患者,分为NVAF组(NVAF的AIS患者)和对照组(无房颤的AIS患者)。测定并比较2组患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(... 目的分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的甲状腺激素水平。方法选取121例AIS患者,分为NVAF组(NVAF的AIS患者)和对照组(无房颤的AIS患者)。测定并比较2组患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))和促甲状腺激素(TSH)水平。比较2组患者的生存情况。结果NVAF组血清T_(3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清FT_(3)、T_(4)、FT_(4)和TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NVAF与AIS患者的血清T_(3)水平有关。NVAF与AIS患者的死亡风险无相关性。 展开更多
关键词 瓣膜心房颤动 缺血性 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺激素
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祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍临床研究
7
作者 刘爱珍 陈常周 刘瑞丽 《新中医》 CAS 2024年第12期46-51,共6页
目的:观察祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取124例缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证患者,采用随机数字表法分为祛瘀醒脑汤组、对照组各62例。治疗期间,祛瘀醒脑汤组剔除2例... 目的:观察祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取124例缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证患者,采用随机数字表法分为祛瘀醒脑汤组、对照组各62例。治疗期间,祛瘀醒脑汤组剔除2例,对照组剔除6例,最终纳入研究祛瘀醒脑汤组60例,对照组56例。对照组给予西药联合认知功能训练治疗,祛瘀醒脑汤组在对照组基础上给予祛瘀醒脑汤治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液流变学指标及血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:治疗后,祛瘀醒脑汤组总有效率96.67%,高于对照组83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组MoCA评分均较治疗前升高,祛瘀醒脑汤组MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低,祛瘀醒脑汤组血浆黏度、红细胞比容、FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清S100β、NSE水平均较治疗前降低,血清BDNF水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);祛瘀醒脑汤组血清S100β、NSE水平均低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证,可有效改善患者的认知功能,其作用机制可能与改善血液流变学及修复受损神经元有关。 展开更多
关键词 痴呆血管认知功能障碍 缺血性 痰瘀互结证 祛瘀醒 血液流变学 神经元
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胰岛素抵抗与非致残性缺血性脑血管病患者卒中复发之间的关系 被引量:1
8
作者 陈玮琪 张国军 +8 位作者 潘岳松 林金嬉 梁宪红 李上智 王伊龙 荆京 赵性泉 刘丽萍 王拥军 《中国卒中杂志》 2019年第10期1004-1010,共7页
目的探讨不同胰岛素抵抗状态对无糖尿病史的非致残性缺血性脑血管病(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)患者卒中复发风险的影响。方法使用稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,H... 目的探讨不同胰岛素抵抗状态对无糖尿病史的非致残性缺血性脑血管病(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE)患者卒中复发风险的影响。方法使用稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-I R)指数对胰岛素抵抗进行评估。根据不同胰岛素抵抗状态,使用四分位法将无糖尿病史的NICE患者分为4组。该研究的主要研究终点为90 d新发卒中(包括缺血性和出血性卒中)。利用多元Cox回归模型校正潜在协变量,评估不同胰岛素抵抗状态与卒中复发风险之间的关系,同时对不同抗血小板聚集治疗、不同胰岛素抵抗状态与卒中复发之间的交互作用进行统计分析。结果本研究共纳入2325例NICE患者。根据患者不同胰岛素抵抗状态分组,4组界值分别为Q1(HOMA-IR指数﹤1.35)、Q2(1.35≤HOMA-IR指数﹤2.17)、Q3(2.17≤HOMA-IR指数﹤3.39)及Q4(HOMAIR指数≥3.39),4组患者人数分别为585例、575例、585例及580例。90 d随访时,共出现167例卒中复发,其中氯吡格雷联合阿司匹林组为68例,阿司匹林组为99例。与Q1组(6.3%)比较,Q2组(9.2%,校正HR 1.56,95%CI 1.01~2.41,P=0.04)、Q3组(5.6%,校正HR 1.04,95%CI 0.64~1.69,P=0.89)和Q4组(7.6%,校正HR 1.35,95%CI 0.85~2.15,P=0.21)患者卒中复发风险均未明显上升。结论本研究未在NICE患者中发现胰岛素抵抗与卒中复发风险升高相关。 展开更多
关键词 致残缺血性血管病 胰岛素抵抗 预后 复发
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健康管理对桂西农村非致残性缺血性脑卒中患者预后的影响研究
9
作者 覃芳红 陆敏云 韦柳青 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第1期176-179,共4页
研究健康管理干预对桂西农村非致残性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法:将200例首发非致残性缺血性脑卒中的桂西农村出院患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予常规的出院指导和随访,观察组实施健康管理干预。结果:观察... 研究健康管理干预对桂西农村非致残性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法:将200例首发非致残性缺血性脑卒中的桂西农村出院患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予常规的出院指导和随访,观察组实施健康管理干预。结果:观察组患者的服药、饮食、运动、复查、监测等依从性较对照组理想( P<0.01),对高血压、高血糖、高血脂等危险因素的控制明显优于对照组( P<0.01),脑卒中再发率显著低于对照组( P<0.01)。结论:健康管理能有效控制脑卒中危险因素,消减卒中再发,改善农村非致残性缺血性脑卒中患者的预后。 展开更多
关键词 健康管理 农村 致残缺血性
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非药物综合干预对缺血性脑卒中患者负性情绪的研究 被引量:10
10
作者 孙素娟 赵秀娟 +1 位作者 赵景茹 程晓叶 《河北医药》 CAS 2016年第20期3185-3187,共3页
目的探讨非药物干预对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪和睡眠质量的影响。方法选择缺血性脑卒中患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。2组患者均给予常规治疗和护理,干预组加用综合心理干预及中医物理干预。干预前后应用... 目的探讨非药物干预对缺血性脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪和睡眠质量的影响。方法选择缺血性脑卒中患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。2组患者均给予常规治疗和护理,干预组加用综合心理干预及中医物理干预。干预前后应用焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定。结果干预后的3个月,干预组的SAS及SDS评分较干预前及对照组明显减低(P<0.05),而干预组的PSQI总分及分项中的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间及睡眠障碍评分均较干预前及对照组显著减低(P<0.05)。干预组的NIHSS评分、ADL评分较治疗前明显改善(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非药物综合干预能够,有效改善缺血性脑卒中患者的负性情绪,显著促进神经功能恢复,改善临床疗效。 展开更多
关键词 药物干预 缺血性 情绪 睡眠障碍
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生脉注射液对非高血压性急性缺血性脑卒中血管紧张素和心钠素的影响 被引量:13
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作者 孙中吉 卢青 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2001年第6期373-375,共3页
目的 :观察生脉注射液对非高血压性急性缺血性脑卒中患者血管紧张素 、 (Ang 、 )和心钠素的影响。方法 :70例非高血压性急性缺血性脑卒中患者 ,随机分为生脉注射液治疗组 (4 0例 )和血塞通注射液对照组 (30例 ) ,2组均于治疗前后测定 ... 目的 :观察生脉注射液对非高血压性急性缺血性脑卒中患者血管紧张素 、 (Ang 、 )和心钠素的影响。方法 :70例非高血压性急性缺血性脑卒中患者 ,随机分为生脉注射液治疗组 (4 0例 )和血塞通注射液对照组 (30例 ) ,2组均于治疗前后测定 Ang 、Ang 、心钠素和血压 ,并评定疗效。结果 :Ang 、Ang 和心钠素治疗前 2组无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ;经过治疗后治疗组血管紧张素下降和心钠素上升均较对照组明显 (P均 <0 .0 5 ) ,且治疗组血压有明显上升 ;临床总有效率治疗组 (90 .3% )明显高于对照组 (77.5 % ) ,P<0 .0 5。结论 :生脉注射液对缺血性脑卒中有调节血管紧张素、心钠素的分泌和提高血压的作用 ,通过增加脑血流量灌注 ,改善缺血脑组织的血液供应 ,有利于变性脑细胞的恢复。 展开更多
关键词 血压 血管紧张素 心钠素 生脉注射液 高血压缺血性
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利伐沙班预防非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中的安全性和疗效观察 被引量:6
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作者 孟庆莲 盛宝英 +6 位作者 韩凤 牛国忠 殷聪国 王伟平 陈琰 蒋琳 黄焕 《浙江医学》 CAS 2016年第4期293-294,299,共3页
脑血管疾病位居中国病死率之首,我国卒中发病率约为120~180/10万,死亡率约为60~120/10万。约20%的脑卒中归因于心房颤动(atrial fibrillation,AF)。AF是临床最常见的心律失常,AF所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率... 脑血管疾病位居中国病死率之首,我国卒中发病率约为120~180/10万,死亡率约为60~120/10万。约20%的脑卒中归因于心房颤动(atrial fibrillation,AF)。AF是临床最常见的心律失常,AF所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,第一年病死率高达50%,第一年累计复发率高达6.9%。 展开更多
关键词 瓣膜心房颤动 缺血性 疗效观察 利伐沙班 安全 预防 年病死率 高复发率
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左心房内径增大与非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中的关系 被引量:5
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作者 刘红阳 王丽 周雁花 《吉林医学》 CAS 2020年第10期2352-2354,共3页
目的:探讨非瓣膜性房颤(NVAF)患者缺血性脑卒中的危险因素,了解NVAF患者左心房增大与缺血性脑卒中的关系。方法:选取住院的NVAF患者205例,按NVAF有无合并缺血性脑卒中分为NVAF无脑卒中组(n=103例)和NVAF合并脑卒中组(n=102例)。对两组... 目的:探讨非瓣膜性房颤(NVAF)患者缺血性脑卒中的危险因素,了解NVAF患者左心房增大与缺血性脑卒中的关系。方法:选取住院的NVAF患者205例,按NVAF有无合并缺血性脑卒中分为NVAF无脑卒中组(n=103例)和NVAF合并脑卒中组(n=102例)。对两组患者的临床特征、心脏彩超、实验室检测资料进行比较。结果:年龄≥65岁、入院时收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)、入院时舒张压、入院时脉压≥50 mm Hg、出院时心率≥90次/min、既往高血压史、颈动脉斑块、低密度脂蛋白水平等两组比较有统计学意义(P<0.05),而两组的性别、房颤病程、糖尿病、冠心病、左心室射血分数、左心房内径、空腹血糖、血胱抑素等相比无统计学差异(P>0.05)。将两组对比差异显著的危险因素(分层赋值后)进行二项分类Logistic回归分析显示年龄≥65岁、入院时收缩压≥140 mm Hg、出院时心率≥90次/min与缺血性脑卒中显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在NVAF住院患者中左心房内径增大并非缺血性脑卒中的独立危险因素,而患者年龄增加、年龄≥65岁、入院时血压高、入院时血压≥140 mmHg、出院时心率快、出院时心率≥90次/min为NVAF合并缺血性脑卒中的独立危险因素。 展开更多
关键词 瓣膜心房颤动 左心房内径 缺血性 危险因素
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非瓣膜性心房颤动病人华法林抗凝依从性的影响因素及其与缺血性脑卒中严重程度的相关性 被引量:4
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作者 王三刚 陈亚垚 +4 位作者 彭浩 王小革 汪银银 熊李阳 姚陈 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第23期4161-4165,共5页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人华法林抗凝依从性的影响因素及其与缺血性脑卒中严重程度的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月于安徽省滁州市第一人民医院接受华法林抗凝治疗的119例NVAF病人的随访资料,采取Morisky用药... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人华法林抗凝依从性的影响因素及其与缺血性脑卒中严重程度的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月于安徽省滁州市第一人民医院接受华法林抗凝治疗的119例NVAF病人的随访资料,采取Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评估所有病人遵从华法林抗凝治疗的依从性,根据MMAS-8评分情况将其分为依从性好组(评分>6分)与依从性差组(评分≤6分),其中依从性好组49例、依从性差组61例。采取单因素分析与多因素Logistic回归分析探讨NVAF病人华法林抗凝依从性的影响因素,统计两组病人的终点事件,采取Pearson相关分析探讨NVAF病人华法林抗凝依从性与缺血性脑卒中严重程度的相关性。结果随访总病例数119例,实际有效病例数110例,随访有效率为92.44%。110例随访病人MMAS-8评分(6.49±1.64)分,其中依从性好组占49例(44.55%),依从性差组占61例(55.45%)。单因素分析显示,年龄、学历、居住地、合并症、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HAS-BLED评分均是NVAF病人华法林抗凝依从性的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,学历、居住地、合并症、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HAS-BLED评分均是NVAF病人华法林抗凝依从性的独立影响因素(P<0.05)。依从性好组缺血性脑卒中发生率较依从性差组低(6.12%与19.67%,P<0.05),两组出血性事件及死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,NVAF病人华法林抗凝依从性与缺血性脑卒中严重程度呈负相关(r=-0.791,P<0.001)。结论多因素导致NVAF病人华法林抗凝依从性较差,临床还需加强对NVAF病人华法林抗凝治疗的监督管理,提高NVAF病人口服华法林的依从性,减少缺血性脑卒中损害,改善其预后。 展开更多
关键词 瓣膜心房颤动 缺血性 华法林 依从
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非瓣膜性心房颤动病人发生缺血性脑卒中的风险评价研究进展 被引量:5
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作者 杨洁 谢小华 《护理研究》 北大核心 2021年第14期2528-2530,共3页
对非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人发生缺血性脑卒中(IS)的流行病学特点及房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分和ABC评分的起源、研究进展进行综述,以便医护人员为病人提供最佳的脑卒中预防措施。
关键词 瓣膜心房颤动 缺血性 风险评分 护理 综述
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非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性脑卒中风险列线图预测模型的构建和评价 被引量:9
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作者 罗立 黄素兰 +1 位作者 代彤宇 葛良清 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第4期309-314,共6页
目的:研究非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性卒中的危险因素,构建列线图预测模型并验证其价值和临床意义。方法:纳入2019年1月至2019年12月,我院住院并诊断为NVAF患者共325例,其中观察组共123例(合并急性缺血性卒中),对照组共202例... 目的:研究非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性卒中的危险因素,构建列线图预测模型并验证其价值和临床意义。方法:纳入2019年1月至2019年12月,我院住院并诊断为NVAF患者共325例,其中观察组共123例(合并急性缺血性卒中),对照组共202例(单纯心房颤动且未合并急性缺血性卒中)。收集两组患者的一般临床资料,用Logistic回归分析发生缺血性脑卒中患者的危险因素。然后将所有患者随机分为建模组(n=228)与验证组(n=97)。在回归模型的基础上建立列线图模型,并应用ROC曲线和校准曲线评价列线图模型的区分度和校准度,建立临床决策曲线评价其临床应用价值。结果:本研究中123例患者发生缺血性卒中,发生率为37.8%。NLR(OR=1.48,95%CI:1.18〜1.84)、同型半胱氨酸(OR=1.09,95%CI:1.02〜1.17)、D-Dimer(OR=1.88,95%CI:1.28〜2.77)、cTnI是否升高(OR=2.05,95%CI:1.02〜4.12)、NT-proBNP(OR=1.04,95%CI:1.00〜1.09)和LAD(OR=1.10,95%CI:1.04〜1.16)是NVAF患者发生缺血性卒中的危险因素(P<0.05)。应用ROC曲线评价列线图模型的预测能力,应用ROC曲线评价列线图模型的预测能力,在建模组中ROC曲线的AUC值为0.88,95%CI::0.834-0.919,灵敏度0.839、特异度0.731、阳性预测值0.646、阴性预测值0.886;在验证组中ROC曲线的AUC值为0.805,95%CI:0.693〜0.884,灵敏度0.611、特异度0.742、阳性预测值0.710、阴性预测值0.759,P<0.05;说明建立的模型有较好的预测价值和区分度。列线图风险模型校正曲线提示在预测值和实际值之间具备较好的一致性。临床决策曲线分析显示该列线图模型具有一定的临床实用价值。结论:NLR、同型半胱氨酸、D-Dimer、cTnI是否升高、NT-proBNP和LAD大小是NVAF患者发生缺血性卒中的危险因素。构建列线图模型能更直观、简洁为NVAF患者提供个体化的缺血性卒中风险预测。 展开更多
关键词 瓣膜心心房颤动动 缺血性 列线图
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原发性高血压合并缺血性脑卒中与非对称性二甲基精氨酸及高敏C反应蛋白的相关性 被引量:2
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作者 陈东骊 莫与京 陈富荣 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期769-771,共3页
目的探讨原发性高血压合并缺血性脑卒中与非对称性二甲基精氨酸(ADMA)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法选择134例原发性高血压患者(其中65例合并缺血性脑卒中,69例无脑卒中)及73例健康人,采用高效液相色谱法及酶联免疫分析法分别测... 目的探讨原发性高血压合并缺血性脑卒中与非对称性二甲基精氨酸(ADMA)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法选择134例原发性高血压患者(其中65例合并缺血性脑卒中,69例无脑卒中)及73例健康人,采用高效液相色谱法及酶联免疫分析法分别测定血清ADMA,hsCRP浓度,分析两者与原发性高血压合并缺血性脑卒中的关系。结果原发性高血压合并缺血性脑卒中患者血清ADMA,hsCRP浓度显著高于无脑卒中患者,差异有显著性(P<0.05);原发性高血压患者无论有无合并缺血性脑卒中,其血清ADMA,hsCRP浓度均高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论原发性高血压合并缺血性脑卒中与血清ADMA及hsCRP具有一定相关性,血清ADMA,hsCRP浓度升高可能提示原发性高血压患者发生缺血性脑卒中的危险性增加。 展开更多
关键词 原发高血压 缺血性 对称二甲基精氨酸 高敏C反应蛋白
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血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平对非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中的预测价值及与左心房大小的关系 被引量:9
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作者 李名亮 张顺洪 李靓 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第23期4166-4171,共6页
目的探讨血清纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中(NVAFIS)的预测价值及与左心房大小的关系。方法选取攀钢集团总医院密地院区2017年3月—2020年3月NVAFIS病人68例为NV... 目的探讨血清纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中(NVAFIS)的预测价值及与左心房大小的关系。方法选取攀钢集团总医院密地院区2017年3月—2020年3月NVAFIS病人68例为NVAFIS组,同期非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人68例为NVAF组。检测两组入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平,探讨各时间点血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平与NVAFIS发病的关系,探讨血清FIB、Lp-PLA2、Hcy对NVAF病人发生缺血性脑卒中(IS)的预测价值;测定入院当天两组左心房内径指数(LADi)、左心房内径(LAD),统计不同LADi、LAD水平NVAFIS病人入院当天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平,分析血清FIB、Lp-PLA2、Hcy与NVAFIS病人左心房大小的相关性。结果NVAFIS组入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平高于NVAF组(P<0.05);经Logistic回归分析得出,入院当天、入院第5天、入院第7天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平均为NVAFIS发病的影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出,入院第7天血清各指标联合预测NVAF病人发生IS的曲线下面积高于单一指标预测,联合预测时敏感度为75.00%,特异度为88.24%;NVAFIS组入院当天LADi、LAD水平高于NVAF组(P<0.05),且LADi、LAD高水平病人入院当天血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平高于LADi、LAD低水平病人(P<0.05);Pearson相关性分析显示,NVAFIS病人血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平与LADi、LAD水平呈正相关(P<0.05)。结论NVAFIS病人血清FIB、Lp-PLA2、Hcy水平增高,且其表达与左心房大小有关,可用于预测NVAF病人发生IS的风险。 展开更多
关键词 瓣膜心房颤动 缺血性 纤维蛋白原 脂蛋白磷脂酶A2 同型半胱氨酸 左心房内径
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血清Lp-PLA2联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测非瓣膜性心房颤动病人发生缺血性脑卒中的临床价值 被引量:5
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作者 李慧英 刘青 +2 位作者 李俊娟 魏晓明 林黎明 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第7期1286-1289,共4页
目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合心房颤动血栓发生危险度(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人发生缺血性脑卒中(CIS)的价值。方法:选取2018年10月—2020年1月我院收治的NVAF病人297例作为研究对象,... 目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合心房颤动血栓发生危险度(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人发生缺血性脑卒中(CIS)的价值。方法:选取2018年10月—2020年1月我院收治的NVAF病人297例作为研究对象,根据是否发生CIS分为CIS组(49例)和非CIS组(248例)。比较两组病人的一般资料及血清Lp-PLA2水平和CHA_(2)DS_(2)-VAS评分;多因素Logistics回归分析NVAF病人发生CIS的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2水平联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测NVAF病人发生CIS的价值。结果:CIS组血清Lp-PLA2水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分明显高于非CIS组(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,高空腹血糖(FBG)水平[OR=1.589,95%CI(1.143,2.208)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[OR=2.207,95%CI(1.137,3.612)]、Lp-PLA2水平[OR=1.098,95%CI(1.055,1.143)]和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分[OR=2.338,95%CI(1.545,3.539)]为NVAF病人发生CIS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测NVAF病人发生CIS的曲线下面积(AUC)明显大于Lp-PLA2、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分单独预测(P<0.05)。结论:NVAF发生CIS病人血清Lp-PLA2水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分明显提高,为NVAF病人发生CIS的独立危险因素,二者联合能提高CIS发生的预测价值。 展开更多
关键词 瓣膜心房颤动 缺血性 脂蛋白相关磷脂酶A2 Lp-PLA2 心房颤动血栓发生危险度评分 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分
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利伐沙班与华法林对缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤病人抗凝治疗的疗效及安全性比较 被引量:25
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作者 金晶 《实用老年医学》 CAS 2019年第10期1019-1021,共3页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是脑卒中最主要的独立危险因素之一,多项研究显示,非瓣膜性AF病人脑卒中的发生率是正常对照组的5倍。因此,对于房颤病人卒中风险评估系统(CHADS2)评分≥2分的高栓塞风险的AF病人应给予抗凝治疗[1-2]。
关键词 利伐沙班 瓣膜房颤 抗凝治疗 华法林 疗效及安全 房颤病人 缺血性 心房颤动
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