TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值分析

目的:对TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析。方法:选取笔者所在医院2011年7月-2012年7月期间的宫颈炎、阴道不规则流血流液患者600例,在患者知情并且同意情况下按照随机数字表法分对照组和改良组,每组300例患者。对照组患者采取基液细胞学检查(即TCT),对改良组中的患者采取TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查,对两组患者的疾病检出率进行比较分析。结果:两组宫颈炎、阴道不规则流血流液患者的疾病检出准确率均较高,但相对于对照组,改良组中的患者的疾病检出率更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行子宫颈癌疾病的诊断时,采取TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查,可互相取长补短,相较于单独采取以上检测手段有较好的疾病检出率,更好地发现宫颈癌前病变,有效阻断宫颈癌的继续发生,且更为准确,值得临床推广。

TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值

探讨TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取2011年1月~2017年12月期间在我院接受治疗的22例宫颈癌患者作为研究对象,在患者知情同意前提下使用数字表发随机分为两组,对照组患者应用TCT(液基细胞学)方法进行检查,研究组患者使用TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜进行检查,对比两组患者疾病检出率。结果:研究组疾病检出率要明显高于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌患者临床诊断应用TCT、高危HPV分型检测及阴道镜三种检查方法能够有效将各检查方法的缺点有效弥补,对宫颈癌继续发展有较好阻断作用,三种方法联合使用疾病检出率更高,应在临床中广泛使用。

妇科细胞学检查联合高危HPV分型检测在妇科疾病筛查中的应用价值

探讨妇科细胞学检查联合高危HPV分型检测在妇科疾病筛查中的应用价值。方法:回顾性复习某体检中心自2017年1月至2019年12月三年间宫颈刮片细胞学筛查标本4718例,全部行巴氏染色,光镜检查,部分标本行高危HPV分型检测及妇科病理学活检复查。结果:4718例妇科细胞学筛查标本中,宫颈慢性炎4441例,宫颈癌及不同级别的宫颈癌前病变共计277例,277例标本全部行高危型HPVwb型检测,部分病例行病理组织学活检切片检查确诊。结论:妇科细胞学检查联合高危HPV分型检测极大的提高宫颈癌及其癌前病变的检出率。

高危型HPV分型检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值

目的评价高危型HPV分型（HR-HPV-DNA）检测联合TCT技术（液基薄层细胞学检查）在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值。方法选取2010年1月至2015年1月于本院门诊进行妇女体检自愿接受筛查的患者1862例，对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检，以病理组织学为金标准。将TCT和HR-HPV-DNA结果的单独应用及两种方案联合应用与组织学诊断结果作比较分析。结果本研究1092例标本中，HR-HPV-DNA检测阳性203例（18．59％），TCT检测阳性157例（14．38％），联合检测阳性67例（6．14％）；HR-HPV-DNA检测阳性符合率低于TCT检测，联合检测阳性符合率明显高于单独HR-HPV-DNA检测和单独TCT检测，差异均有统计学意义（P〈0．05）；276例患者因TCT检测、HR-HPV-DNA检测阳性而进行阴道镜下病理活检，随着病理结果的级别升高，HR-HPV-DNA感染率也逐渐升高（P〈0．05）；157例TCT检查阳性患者中，随着细胞学诊断级别升高，TCT阳性检出率、HR-HPV-DNA检出率也明显升高（P〈0．05）。结论高危型HPV分型联合TCT技术检测可以提高宫颈癌和癌前病变筛查的准确性。

高危型HPV分型检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值分析

研究高危型HPV分型检测技术用在妇科临床中疾病筛查诊断中的有效性。方法 将本院妇科收集的做HPV检测的1500例妇女展开调查分析,收集病例和调查分析的时间集中在2020年1月至2022年6月期间。为1500例妇女开展高危型HPV分型检测的处理,对于检查结果为阳性的患者给予深入的TCT(Thinprep cytologic test,宫颈液基薄层细胞学检测)检测技术,对于HPV阳性或TCT阳性患者给予更加深入的阴道镜诊断,若有必要应给予活检病理学的诊断技术检验,分析和调查高危型HPV感染率、疾病感染年龄层次特点和疾病发生的影响因素等等。结果 1500例接受检测的患者中,HPV阳性患者215例(14.33%);不同分型的高危型HPV感染者中属HPV16型最为常见;而感染高发年龄集中分布在20-29岁(29.30%)、60-69岁(30.23%)等年龄段,与30-39岁和40-49岁患者的感染率相比存在明显的差异(P<0.05),有统计学意义;其中实施宫颈活检及病理学诊断的患者100例,结果表明,包括宫颈癌、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级等类型的患者。结论 在宫颈癌及癌前病变的筛查诊断中应用高危型HPV分型检测的诊断意义重大,能对疾病的类型、分型等进行区分和明确,为临床疾病的确诊、治疗提供可靠的参考依据,更好的改善患者的预后,控制疾病的进一步发展和恶化。

HPV多重检测平台特点及结果差异性比较

目的探讨qRT-PCR法、反向斑点杂交法、流式荧光法进行HPV分型检测的特点及结果的差异性。方法样本均进行液基细胞学和qRT-PCR检测,选取qRT-PCR检测结果为阳性的标本68例和随机抽取阴性标本22例进行反向斑点杂交法和流式荧光法检测,结果不一致的型别以HPV DNA测序结果为参照。结果15种高危型HPV检测结果中,qRT-PCR与反向斑点杂交法结果一致性良好及以上为100%;qRT-PCR与流式荧光法结果一致性良好及以上为86.7%;流式荧光法与反向斑点杂交法结果一致性良好及以上为80%。三种平台检测结果与一代测序结果相比,qRT-PCR、反向斑点杂交法、流式荧光法的符合率分别为87.78%、94.45%、74.44%。结论qRT-PCR法和反向斑点杂交法的结果一致性最高,反向斑点杂交法与HPV DNA测序结果符合率最高。

不同亚型高危型人乳头瘤病毒对子宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞患者进行分流的临床意义

目的 研究最终被病理学确诊为子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者与不同亚型高危型HPV(HR-HPV)感染的关系,并探讨不同亚型HR-HPV组合模型对ASC-US患者的分流作用。方法 回顾性分析2014年至2020年北京航天总医院子宫颈细胞学为ASC-US、HR-HPV阳性的患者,所有患者均行阴道镜检查及(或)子宫颈活组织检查,研究终点为病理组织学结果为子宫颈HSIL,包括子宫颈上皮内瘤变2级及更高级别病变(CIN2+),分析不同亚型HR-HPV的感染率、感染不同亚型HR-HPV最终诊断为CIN2+的比例,CIN2+的危险因素,建立不同的HR-HPV模型,患者出现模型中的任一HR-HPV感染即需转诊阴道镜,并根据阴道镜结果计算不同HR-HPV模型诊断CIN2+的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 共411例患者子宫颈细胞学检测为ASC-US、HR-HPV阳性,并行阴道镜检查。其中,HPV16型感染率最高(27.2%),其次为HPV52(22.9%)、HPV58(19.0%)、HPV39(9.0%)、HPV56(9.7%)、HPV68(8.8%)、HPV18(7.3%)、HPV33(7.3%)、HPV31(5.1%)。在411例患者中有101例最终被诊断为CIN2+,占比24.6%。感染不同亚型HR-HPV最终诊断为CIN2+的比例分别为:HPV16,39.3%;HPV52,23.4%;HPV58,17%;HPV33,36.7%;HPV18,26.7%;HPV31,33.3%;HPV56,15.0%;HPV51,14.3%;HPV68,11.1%;HPV39,8.1%;HPV66,18.8%;HPV35,6.7%;HPV59,6.3%;HPV45,0%。仅HPV16是子宫颈HSIL的危险因素,OR值为2.879(1.574~5.268),且有统计学意义。HPV16/18组合模型仅能检测到51.5%的CIN2+患者,HPV16/18/52/58/33/31组合模型的敏感度及阴性预测值高达94.1%及93.9%。结论 HR-HPV感染的患者中HPV16、52、58、18、33、31的感染率高,发展为CIN2+的风险高,HPV16/18/52/58/33/31组合模型可以检测到94%的CIN2+患者,因而HPV16/18/52/58/33/31组合模型可作为ASC-US人群的分流指标,能够有效地检出子宫颈高级别病变,并减少不必要的转诊。

FTA样本洗提卡用于子宫颈癌筛查的临床应用价值

目的探讨固体FTA样本洗提卡(FTA卡)在宫颈癌筛查的HPV DNA分型检测中作为储存与转运待检样本载体的临床应用价值。方法以北京大学深圳医院宫颈门诊因HPV或细胞学检查阳性行阴道镜下宫颈活检的102例患者为研究对象,由妇科医师采集宫颈脱落细胞样本,分别使用固体FTA卡和细胞保存液作为样本储存和转运的介质,均采用PCR为基础的质量阵列基质辅助激光电离解析飞行时间质谱系统(MALDI-TOF)法进行高危型HPV分型检测,比较FTA卡与常规的液体介质作为样本储存与转运载体在宫颈癌筛查中的有效性。结果102例患者中,液体介质保存的样本检测的HPV感染率为69.6%,FTA卡为66.7%,两组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.250,P>0.05)。两种保存方法检测HPV阳性率有很好的一致性(Kappa值=0.932,P<0.001)。两种方法检测的HPV型别比较,差异无统计学意义(χ~2=0.250,P>0.05),且两者具有很好的一致性(Kappa=0.930,P<0.001)。以病理诊断为金标准,FTA卡和液体介质保存样本检测HPV对于检出≥CIN2的曲线下面积分别为0.718和0.699(P<0.05);检出≥CIN3的曲线下面积分别为0.695和0.678(P<0.05)。结论 FTA卡和液体介质保存宫颈细胞样本在HPV分型检测中具有良好的一致性,对于高级别宫颈病变的诊断效率亦相当。由于固体FTA卡体积小、便于转运、污染风险小、且简化了样本DNA的提取,故将其作为一种新的HPV检测样本储存方法用于宫颈癌筛查具有很高的临床应用价值。