高压后扩张对药物洗脱支架植入后降低支架内亚急性血栓形成

目的评价高压后扩张对药物洗脱支架(DES)植入后支架内亚急性血栓的影响。方法2004年1月至2009年6月住院并植入DES共838例患者,根据是否采用高压后扩张分为非后扩张组和后扩张组。非后扩张组共501例患者,其中男性353例,女性148例;年龄40～82岁,平均年龄61.4岁。后扩张组共337例患者,其中男性235例,女性102例;年龄37～86岁,平均年龄62.9岁。记录所有患者的临床特征、冠状动脉病变情况、DES植入情况及亚急性血栓形成情况,观察并分析非顺应性球囊后扩张对两个不同阶段患者发生亚急性血栓形成的影响情况。结果两组患者的临床特征、冠状动脉病变情况、支架植入数量及平均长度差异均无统计学意义(P>0.05)。后扩张组及非后扩张组支架内亚急性血栓发生率分别为0%和1.62%,呈明显下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压后扩张可能减少DES植入后支架内亚急性血栓的发生率。

冠心病患者药物洗脱支架植入术后球囊高压后扩张疗效观察

目的观察冠心病患者药物洗脱支架(DES)植入术后球囊高压后扩张的临床疗效。方法选择冠心病患者656例,其中332例(观察组)冠状动脉DES植入术后予非顺应性球囊高压后扩张,324例(对照组)仅行DES植入术,记录术中及术后情况。结果两组血管病变情况、血管病变数量、植入DES数量、支架植入后管腔狭窄程度、术中并发症比较,P均>0.05。对照组支架植入后管腔最小直径为(2.74±0.32)mm、绝对内径获得为(2.25±0.40)mm,观察组分别为(3.13±0.34)、(2.63±0.47)mm,P均<0.05;对照组术后随访亚急性支架内血栓发生率为1.54%、晚期支架内血栓发生率为1.85%,观察组分别为0.30%、0.30%,P均<0.05。对照组术后12个月主要心脏不良事件发生率为6.79%、支架内再狭窄发生率为6.10%、支架最小内径为(2.37±0.38)mm、支架绝对内径丢失为(0.38±0.19)mm、管腔狭窄程度为18.70%±9.28%,观察组分别为2.41%、2.28%、(2.78±0.42)mm、(0.23±0.13)mm、13.50%±8.67%,P均<0.05。结论冠心病患者DES植入术后行球囊高压后扩张治疗可明显减轻管腔狭窄、减少绝对内径丢失,主要心脏不良事件发生率和支架内再狭窄发生率也明显降低。

冠心病病人药物洗脱支架植入术后球囊高压后扩张的应用分析

目的对冠心病病人行药物洗脱支架(DES)植入术后球囊高压后扩张的临床应用效果进行探讨分析。方法将我院200例冠心病病人作为研究对象,根据患者入院尾号的奇偶数将其分为研究组(n=100)和对照组(n=100),对照组患者应用DES植入术治疗,研究组患者行DES植入术后进行非顺应性球囊高压后扩张。结果研究组管腔狭窄程度、管腔最小直径以及绝对内径等指标和对照组对比P均<0.05;研究组心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);病变MLD、绝对内径丢失以及管腔狭窄程度与对照组对比P均<0.05。结论治疗冠心病患者行DES植入术后进行非顺应性球囊高压后扩张,能够明显缓解轻管腔狭窄、降低心脏不良事件发生率,可推广。

高压球囊后扩张对冠脉植入雷帕霉素药物洗脱支架再狭窄的影响分析

目的探讨高压球囊后扩张对冠脉植入雷帕霉素药物洗脱支架再狭窄的影响。方法选择我科住院已植入雷帕霉素药物洗脱支架(SES)并1年后复查冠脉造影患者379例,根据有无高压球囊后扩张分为无后扩张组235例和有后扩张组144例,比较两组之间临床特征的差异。结果两组患者基础临床特征相似,冠状动脉病变中钙化、血栓、闭塞及是否串联支架及冠脉病变支数的差异无统计学意义(P>0.05),而支架内再狭窄率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支架内后扩张能减少支架再狭窄率。

血管内超声评价支架置入效果及指导高压球囊后扩张术的应用价值——附45例分析

目的：探讨血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）检查评价药物洗脱支架置入术效果及指导高压球囊后扩张术的应用价值。方法：对45例需行支架置入术治疗的ACS患者76处病变置入药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）,在支架置入前后进行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）及IVUS检查,对未达到IVUS检查视为理想的支架置入标准者再采用高压球囊后扩张术,并用IVUS评价支架置入的效果。结果：45例患者76处病变置入DES后行CAG检查,结果所有支架均达到理想的支架置入标准;行IVUS检查,结果76处病变中有43处（57%）达到IVUS检查视为理想的支架置入标准,33处（43%）未达到IVUS检查视为理想的支架置入标准。对这33处病变行高压球囊后扩张术,结果25处病变达到IVUS检查视为理想的支架置入标准,总理想达标率由之前的57%上升至89%（P〈0.01）。随访1-10个月,中位数5个月,再发心绞痛2例。结论：IVUS在评价支架置入效果及指导高压球囊后扩张术方面具有重要的临床实用价值,可进一步提高高压球囊后扩张术及评价支架置入的疗效。

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中应用高压球囊后扩张的临床价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用高压球囊后扩张对患者无复流或慢血流发生影响。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2018年8月-2020年8月收治的STEMI行急诊冠状动脉支架置入术患者242例,采用随机数字法将其分为试验组与对照组,各121例。试验组术中给予高压球囊后扩张,对照组不予后扩张。测定两组PCI术前后冠状动脉校正TIMI帧数(CTFC)、超敏C反应蛋白。记录两组患者支架内残余狭窄、无复流或慢血流、支架再狭窄、血栓复发等发生情况。记录两组患者术后1年主要心脏不良事件(MACE)发生率。比较两组支架置入理想达标率。结果 高压球囊后扩张后,试验组CTFC显著低于PCI术后即刻,且试验组CTFC显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组超敏C反应蛋白均显著低于PCI术后即刻,且试验组超敏C反应蛋白显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组残余狭窄程度、胸痛始至血管再通时间均显著低于对照组,试验组手术时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组支架直径、支架长度、血栓抽吸、应用硝酸甘油、TIMI血栓分级(TTG)≥4级指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组无复流或慢血流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组MACE发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组支架置入理想达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI急诊PCI术中应用高压球囊后扩张,能够明显减少心脏不良事件与支架内血栓发生风险,降低无复流或慢血流发生率,值得在临床推广。

高压球囊后扩张术对心脏冠状动脉内支架术患者预后的影响

目的探讨高压球囊后扩张术对心脏冠状动脉内支架术患者预后的影响。方法选取2016年6月—2018年6月在我院行心脏冠状动脉内支架术的患者68例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各34例。对照组给予常规治疗,观察组接受高压球囊后扩张术治疗,比较2组患者MACE发生率、血栓发生率。结果观察组MACE发生率(2.94%)略低于对照组(11.76%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组血栓发生率为5.88%,较对照组的23.53%显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压球囊后扩张术可有效降低行心脏冠状动脉内支架术后患者MACE及血栓发生率,有利于预后。

非顺应性高压球囊后扩张术治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的效果研究

目的:研究用非顺应性高压球囊后扩张术治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的效果。方法:选择红安县人民医院2018年7月至2020年7月期间收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者200例作为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各100例患者。两组患者均接受急诊PCI治疗,为对照组患者采用常规的球囊后扩张术进行治疗,为观察组患者采用非顺应性高压球囊后扩张术进行治疗,然后比较两组患者术后并发症的发生率、术后生活质量的评分、门-球时间、门-球时间达标率、冠状动脉造影及PCI指标。结果:观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的精神心理、身体机能、临床症状、社会活动评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的门-球时间短于对照组患者,其门-球时间达标率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的冠状动脉造影及PCI指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用非顺应性高压球囊后扩张术治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的效果较好,能够有效改善患者的生活质量,且安全性较高。